Mais pesquisas são necessárias para realmente entender a rapidez com que a endometriose cresce. Aqui está o que sabemos.
“A taxa de crescimento da endometriose varia dramaticamente entre os indivíduos”, diz Hugh Taylor MD, OB-GYN, especialista da Escola de Medicina de Yale especializado em endometriose e miomas.
Normalmente, a endometriose cresce mais rapidamente quando você está mais fértil. Em pessoas designadas como mulheres ao nascer, isso ocorre durante o final da adolescência até o final dos 20 anos. A fertilidade geralmente começa a diminuir após os 30 anos.
“O crescimento endometrial muitas vezes diminui à medida que a fertilidade cai aos 40 anos de idade”, explica Taylor.
Há muito poucas pesquisas que documentam a rapidez com que a endometriose cresce, diz Mary Jane Minkin, MD, OB-GYN, professora clínica de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina da Universidade de Yale.
“A única maneira real de documentar o crescimento seria observar durante uma laparoscopia, e ninguém faz laparoscopias em série para observar a endometriose”, acrescenta Minkin.
Existem diferentes estágios da endometriose?
Os especialistas normalmente usam um dos seguintes sistemas de classificação para diagnosticar o estágio da endometriose:
- Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (rASRM)
- ENZIAN
- Índice de fertilidade da endometriose (EFI)
- Associação Americana de Laparoscopistas Ginecológicos (AAGL)
O sistema rASRM é a métrica mais comum para classificação. Possui quatro etapas diferentes.
Cada estágio está associado a um intervalo numérico específico, que é determinado por vários fatores, incluindo a localização, profundidade e extensão de crescimentos e aderências semelhantes ao endometrial.
| Estágio RASRM | nome alternativo | Pontuação | Manifestações da endometriose |
|---|---|---|---|
| Estágio 1 | mínimo | 1–5 pontos | Poucos crescimentos superficiais |
| Estágio 2 | leve | 6–15 pontos | crescimentos mais profundos |
| Etapa 3 | moderado | 16–40 pontos | muitos crescimentos profundos, pequenos cistos no ovário, alguma presença de aderências |
| Estágio 4 | forte | mais de 40 pontos | muitos crescimentos profundos, grandes cistos no ovário, muitas aderências profundas |
O sistema de teste rASRM tem alguma limitação?
Sim, tem três limitações principais.
Primeiro, o seu nível individual de dor não influencia o estágio final ou a classificação dada.
Alguém que recebe um diagnóstico de endometriose em estágio 1 ou 2, por exemplo, pode sentir uma dor quase debilitante, enquanto alguém que recebe um diagnóstico de estágio 4 pode não sentir dor alguma.
“Como a dor não está relacionada ao estágio, o estadiamento não é útil para prever sintomas ou recorrência”, diz Taylor.
O sistema também não leva em consideração se a doença afetou sua fertilidade geral.
Finalmente, as classificações não são particularmente detalhadas. Isso significa que diferentes médicos poderiam avaliar o mesmo caso de endometriose e diagnosticá-lo em dois estágios diferentes.
Algum dos outros sistemas é melhor que o rASRM?
Não. Nenhum dos sistemas de classificação é considerado padrão ouro.
O
O EFI foi desenvolvido para prever resultados de fertilidade em pessoas que já foram submetidas a cirurgia para endometriose.
Desenvolvido
No entanto, eles acrescentam que “o estágio de gravidade da AAGL se correlaciona de forma comparável com os sintomas de dor e infertilidade com o estágio ASRM”.
Mas o sistema rASRM não é bom para medir a dor ou a fertilidade. Portanto, o sistema AAGL ainda está muito longe de ser o sistema de estadiamento completo que muitos médicos esperavam.
Como a endometriose é normalmente diagnosticada e estadiada?
A endometriose geralmente é diagnosticada através de um procedimento cirúrgico chamado laparoscopia.
Seu cirurgião fará uma pequena incisão em seu abdômen para inserir um pequeno tubo com uma câmera (laparoscópio). Se observarem quaisquer crescimentos ou aderências incomuns, eles colherão uma pequena amostra (biópsia) para testes adicionais.
Muitos profissionais de saúde defendem uma forma de diagnosticar a endometriose sem exigir uma intervenção tão invasiva.
Se os médicos pudessem diagnosticar a endometriose apenas a partir dos sintomas, “isso levaria a um diagnóstico e tratamento mais precoces, o que poderia prevenir a progressão da doença”, diz Taylor.
O estágio do diagnóstico pode afetar a taxa geral de crescimento?
De acordo com Taylor, “não há uma relação clara entre o estágio e a taxa de crescimento”. Porém, quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhor. Há uma variedade de opções de tratamento que podem ajudar as pessoas a controlar a dor e também retardar a progressão da doença, diz ele.
Algumas dessas opções de tratamento incluem:
- medicação para dor
- terapia hormonal
- cirurgia
Quando você deve consultar um médico ou outro profissional de saúde?
Se você estiver apresentando algum sintoma comumente associado à endometriose, consulte um profissional de saúde.
E lembre-se: a dor não é o único sintoma da endometriose, nem é um sintoma que todos experimentam.
“Algumas pessoas desenvolvem uma endometriose horrível e não sentem absolutamente nenhuma dor – elas podem ter a doença no estágio 4 espalhada por todos os lugares e não saber disso”, explica Minkin.
Outro
- menstruação intensa ou irregular
- manchas ou sangramento entre os períodos menstruais
- inchaço abdominal ou cólicas
- constipação
- náusea
O resultado final
A taxa de crescimento da endometriose varia de acordo com cada pessoa. Como tal, não há como prever a rapidez com que a doença crescerá em qualquer pessoa com a doença.
Gabrielle Kassel (ela/ela) é uma educadora sexual queer e jornalista de bem-estar que está comprometida em ajudar as pessoas a se sentirem o melhor que puderem em seus corpos. Além da Healthline, seu trabalho apareceu em publicações como Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist e muito mais! Em seu tempo livre, Gabrielle pode ser encontrada treinando CrossFit, revisando produtos de prazer, caminhando com seu border collie ou gravando episódios do podcast que ela coapresenta chamado Bad In Bed. Siga-a no Instagram @Gabriellekassel.
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