Um especialista responde a perguntas frequentes sobre como manter as crianças protegidas contra RSV


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Os sintomas do VSR são leves, mas podem causar doenças graves em algumas crianças. Lavar as mãos, usar máscaras e limpar superfícies pode ajudar a manter seus filhos seguros.

O vírus sincicial respiratório (RSV) é um vírus respiratório comum que pode afetar pessoas de qualquer idade. Pode causar sintomas semelhantes aos do resfriado, geralmente leves.

Mas pode causar sintomas mais graves, como dificuldade em respirar, em bebês, idosos e pessoas com certas condições médicas.

Os casos de VSR diminuíram no início da pandemia, à medida que as comunidades implementaram políticas de máscaras faciais e outras medidas para retardar a propagação do coronavírus que causa a COVID-19.

À medida que estas medidas de mitigação foram levantadas na primavera de 2021, os casos de VSR regressaram e persistiram durante o outono.

Um aumento nos casos de VSR pode colocar pressão adicional em hospitais e consultórios médicos.

A Healthline perguntou a três médicos especialistas se os casos de VSR estão aumentando e para aconselhar pais de crianças pequenas.

Dr. Daniel Ganjian é pediatra do Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, Califórnia.

Jonathan Maynard é pediatra do Providence Mission Heritage Medical Group em Orange County, Califórnia.

Dra. Juanita Mora é alergista/imunologista e porta-voz médica voluntária nacional da American Lung Association em Chicago.

Aqui está o que eles tinham a dizer.

Estamos tendo um aumento de RSV agora nos Estados Unidos?

Ganjian: Durante a pandemia, muitas pessoas usavam máscaras e faziam um bom trabalho com a higiene, por isso a maioria delas não contraiu VSR nos últimos anos.

Por causa disso, os níveis de anticorpos das pessoas contra o VSR eram muito baixos, então as pessoas eram mais propensas a contrair o VSR – isso inclui adultos, crianças e bebês.

Geralmente, quando ocorrem surtos de VSR, eles duram pouco porque muitas pessoas contraem o vírus durante um curto período e ele desaparece.

Mora: Parte de [the reason for the RSV surge in 2022] foi porque estávamos saindo da pandemia. As restrições da COVID estavam sendo suspensas em ambientes escolares ou mesmo em locais públicos, como aeroportos.

Também tivemos crianças fazendo muitas aulas virtuais em casa [during the pandemic], então eles não adoeciam com tanta frequência. Normalmente, a maioria das crianças terá VSR aos 2 anos.

Portanto, tínhamos toda uma população de crianças mais novas que nunca tinham visto o VSR porque estavam frequentemente em casa e usavam máscaras quando estavam na escola.

Além disso, muitas crianças que já tinham tido VSR estavam sendo reinfectadas.

O que os pais devem fazer se o filho apresentar sintomas semelhantes aos do resfriado que possam ser VSR?

Ganjian: Não existe medicamento especial para VSR. Você o trata como um resfriado comum – solução salina nasal, aspiração nasal, vaporizador, paracetamol ou ibuprofeno para qualquer dor ou febre e bastante TLC.

Os sintomas geralmente pioram no terceiro ou quarto dia e depois começam a se dissipar. Demora cerca de uma semana ou às vezes duas semanas para que os sintomas desapareçam completamente.

Maynard: Não existe tratamento comprovado para o vírus RSV em si. Os cuidados com o VSR, portanto, concentram-se no tipo e na gravidade dos sintomas.

Em casos graves – especialmente aqueles complicados por bronquiolite, pneumonia ou apnéia – os pacientes podem precisar ser hospitalizados para suporte respiratório e tratamento da desidratação.

A maioria das crianças, entretanto, consegue descansar e se recuperar em casa sem precisar de medicação.

Mora: Como estamos vivendo uma tridemia com COVID-19, RSV e gripe – que geralmente apresentam sintomas semelhantes inicialmente – uma coisa rápida que você pode fazer em casa é um teste de COVID-19 em seu filho.

Em seguida, comece a dar medicamentos para aliviar os sintomas e fornecer terapia de suporte – muitos líquidos, ibuprofeno, se necessário para febre, etc.

Se os sintomas piorarem, ligue para o pediatra do seu filho. Eles podem fazer um esfregaço nasal para testar… gripe e VSR, com uma resposta em minutos.

Uma palavra de cautela

Não dê paracetamol a uma criança com menos de 12 semanas de idade ou ibuprofeno a uma criança com menos de 6 meses de idade, a menos que seja recomendado pelo médico do seu filho.

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Quando os pais devem levar seus filhos ao pronto-socorro?

Maynard: O VSR geralmente começa com congestão nasal e coriza. Depois de alguns dias, as pessoas desenvolvem tosse, febre e respiração ofegante. Para a maioria dos pacientes, os sintomas são leves e desaparecem em algumas semanas. Para um pequeno número de pacientes, os sintomas respiratórios podem tornar-se mais graves e causar dificuldade em respirar.

Os pais devem levar seu filho ao pronto-socorro se a criança apresentar sinais de dificuldade para respirar, que podem incluir respiração rápida, dilatação das narinas, afundamento da pele entre as costelas durante a respiração (retrações intercostais), respiração ofegante e diminuição da atividade ou do tônus ​​​​corporal.

Mora: O VSR começa com sintomas leves semelhantes aos do resfriado – coriza, espirros, etc. – mas quando atinge os pulmões, os bebês podem começar a ter dificuldade para respirar.

Portanto, se houver qualquer sinal de dificuldade respiratória – a parede torácica está subindo e descendo ou a tosse começa a piorar – os pais devem definitivamente levar a criança ao pronto-socorro.

O mesmo acontece com sinais de desidratação. Eu digo aos pais para observarem o número de fraldas que estão trocando, especialmente em bebês. Se o número de fraldas começar a diminuir, isso pode ser sinal de desidratação. Se sim, procure atendimento médico imediatamente.

Algumas crianças correm maior risco de complicações devido ao VSR?

Ganjian: As crianças geralmente se dão bem com o RSV. São as crianças muito pequenas e os bebés prematuros que correm maior risco de ter doenças mais graves.

Além disso, idosos e adultos com certas condições médicas apresentam maior risco de doenças mais graves com VSR. Essas condições incluem doenças cardíacas, doenças pulmonares e deficiência imunológica.

Maynard: Para crianças pequenas (com menos de 5 anos de idade) e crianças com problemas de saúde subjacentes (doenças pulmonares e cardíacas, imunossupressão, etc.), as infecções graves por VSR podem por vezes levar a dificuldades respiratórias significativas.

Junto com a dificuldade respiratória surge o risco de desidratação significativa, pois as crianças não conseguem beber adequadamente devido à falta de ar. Um pequeno número de bebês com VSR grave pode até desenvolver episódios de apneia, nos quais param de respirar brevemente.

Mora: As crianças que nascem prematuramente – aquelas nascidas com menos de 32 semanas de idade gestacional – correm maior risco de complicações do VSR porque os seus pulmões não estão bem desenvolvidos.

Também correm maior risco as crianças com doenças cardíacas congênitas, problemas pulmonares, como asma grave, ou um distúrbio neuromuscular que afeta a respiração.

Os pais devem manter seus filhos em casa, longe da escola ou da creche, se eles apresentarem sintomas semelhantes aos do resfriado?

Ganjian: Se seu filho tiver VSR ou sintomas de resfriado, não o mande para a escola sem primeiro consultar um médico, especialmente se a criança tiver tido febre nas últimas 24 horas ou se a tosse estiver piorando. Você pode perguntar ao médico do seu filho por quanto tempo ele deve permanecer fora da escola.

Mora: Se uma criança estiver doente, queremos que os pais não mandem a criança para a escola ou creche. Eu digo a eles: “Mantenha os germes em casa”.

O que os pais podem fazer para evitar que seus filhos contraiam o VSR ou o transmitam a outras pessoas?

Ganjian: Para ajudar a manter seu filho saudável, você quer ter certeza de que seu sistema imunológico está funcionando perfeitamente. Isso significa garantir que eles tenham um bom sono e uma boa nutrição. Além disso, devem praticar uma boa higiene, como lavar as mãos antes de comer.

Se houver um bebê em casa com uma criança mais velha que vai à escola, peça ao seu filho mais velho que tome banho e troque de roupa quando voltar da escola. Depois, eles podem brincar com o bebê.

Além disso, manter um ambiente feliz em casa pode apoiar o sistema imunológico e ajudar as crianças a combater vírus comuns.

Maynard: O RSV é altamente contagioso. É transmitido principalmente pelo contato direto com as secreções respiratórias de um indivíduo infectado ou com um objeto contaminado por essas secreções.

Também pode se espalhar até 2 metros de distância quando um indivíduo infectado tosse ou espirra. Usar máscaras, lavar as mãos com frequência e limpar superfícies comuns são formas muito eficazes de prevenir infecções.

Mora: Ajudar as crianças a lavar as mãos com frequência – ou a usar desinfetante para as mãos – será importante. Além disso, se uma criança estiver doente em casa, especialmente num lar multigeracional, peça-lhe que use uma máscara.

Isto é especialmente importante se alguém na casa for imunocomprometido, como um avô, uma tia ou um tio que possa estar em quimioterapia ou ter diabetes, DPOC ou qualquer coisa que os coloque em alto risco de complicações.

O que mais os pais podem fazer para proteger os seus filhos e familiares vulneráveis?

Mora: As famílias se reunirão nos próximos meses para o Halloween, o Dia de Ação de Graças e outros feriados. Para proteger as crianças e os seus familiares, as crianças elegíveis devem receber um reforço atualizado da COVID-19 e a vacina contra a gripe.

Uma palavra sobre vacinas

Crianças com 6 meses ou mais têm direito ao benefício Série primária COVID-19, e aqueles com 5 anos ou mais são elegíveis para um reforço bivalente COVID-19. Crianças com 6 meses ou mais têm direito a um vacina contra gripe sazonal.

Observe que o reforço bivalente para COVID-19 é apenas para crianças que não o receberam antes. Não há recomendação atual para um reforço “sazonal” do COVID-19 como existe para a gripe.

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A lição

O vírus sincicial respiratório (RSV) comumente afeta pessoas de todas as idades. É uma das causas mais comuns de resfriados no inverno. Os sintomas geralmente são leves e desaparecem em poucas semanas.

Bebês, adultos mais velhos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido apresentam risco aumentado de sintomas mais graves, como dificuldade para respirar e desidratação.

Se seu filho apresentar sintomas leves, você poderá tratá-los em casa com tratamentos sem receita. Se os sintomas do seu filho não melhorarem ou piorarem, entre em contato com um médico imediatamente ou leve-o ao pronto-socorro.

Você pode tomar medidas para prevenir o VSR ou impedir que ele se espalhe para outras pessoas, como lavar as mãos com frequência e limitar o contato com pessoas ou superfícies contaminadas com o vírus.


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