Vacinas COVID-19: eficazes na prevenção de hospitalização e visitas ao pronto-socorro


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Os profissionais de saúde preparam doses da vacina COVID-19 da Johnson & Johnson em uma clínica destinada a membros da comunidade de imigrantes em 25 de março de 2021, em Los Angeles, CA. Mario Tama / Getty Images
  • As vacinas contra COVID-19 foram disponibilizadas ao público cerca de 1 ano após o início da pandemia.
  • Três vacinas estão atualmente em uso nos Estados Unidos: as vacinas Moderna, Pfizer-BioNTech e Johnson & Johnson.
  • Um novo estudo mostra que essas vacinas são altamente eficazes na prevenção de hospitalizações e atendimentos de emergência (ER).

A pandemia COVID-19 continua a influenciar os sistemas hospitalares em todo o mundo. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) continuam tentando rastrear o número de casos de COVID-19 e as mortes resultantes dele nos EUA

Nos EUA, houve mais de 41 milhões de casos de COVID-19 e mais de 660.000 mortes relacionadas.

Desde que as vacinas contra COVID-19 se tornaram disponíveis, os especialistas têm pesquisado sua eficácia geral na prevenção de casos graves de COVID-19.

Esta pesquisa inclui a análise das taxas de hospitalização e visitas ao pronto-socorro entre indivíduos que receberam vacinação contra COVID-19.

Um estudo recente, que aparece no New England Journal of Medicine, sugere que a vacinação completa com mRNA – duas doses – contra COVID-19 é 89% eficaz na prevenção de hospitalizações relacionadas à doença.

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Desenvolvimento de vacinas

Os cientistas começaram a desenvolver vacinas contra o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, logo após o início da pandemia. No entanto, os pesquisadores já haviam investigado vacinas para coronavírus em geral anos antes.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Vacina Pfizer-BioNTech, também chamado de BNT162b2, para uso emergencial em dezembro de 2020. O Vacina Moderna, também chamado de mRNA-1273, recebeu autorização semelhante na mesma época. Ambas são vacinas de mRNA e ambas requerem duas injeções para a vacinação completa.

Além desses, também há Janssen da Johnson & Johnson vacina, ou a vacina Ad26.COV2.S, que é uma vacina de dose única.

Atualmente, cerca de 75% da população dos EUA recebeu pelo menos uma dose de vacina. A pesquisa está em andamento a respeito da eficácia da vacina para minimizar a gravidade das infecções por SARS-CoV-2.

Como explicam os autores, os ensaios de fase 3 controlados por placebo dessas três vacinas e estudos observacionais das vacinas de mRNA já demonstraram que são “altamente eficazes na prevenção de COVID-19 sintomático”.

No entanto, os autores também escrevem que “menos se sabe sobre o quão bem essas vacinas protegem contra doenças mais graves devido a [SARS-CoV-2] resultando em hospitalização, admissão em uma unidade de terapia intensiva (UTI) ou atendimento ambulatorial em um departamento de emergência ou clínica de atendimento de urgência. ”

Eficácia da vacina

Para investigar, o presente estudo investigou a eficácia das vacinas na prevenção de sintomas graves de COVID-19. Especificamente, eles examinaram:

  • hospitalizações
  • permanece na UTI
  • Consultas em pronto-socorro ou atendimento de urgência

Os pesquisadores coletaram dados de 1º de janeiro a 22 de junho de 2021, em 187 hospitais em vários estados. O estudo incluiu adultos com 50 anos ou mais. Os dados dos pesquisadores incluíram 41.552 internações hospitalares e 21.522 visitas a qualquer pronto-socorro ou clínicas de atendimento de urgência.

Os dados também incluíram o estado de vacinação dos participantes, incluindo o número de doses e há quanto tempo eles receberam suas doses.

Os pesquisadores contabilizaram a idade de cada participante, bem como sua região geográfica, o tempo de vacinação e a circulação local do vírus. Eles usaram essas informações para avaliar a eficácia das vacinas COVID-19.

Discutindo seus métodos, os autores escrevem: “Usamos um desenho de teste negativo para estimar a eficácia da vacina, comparando as chances de um teste positivo para infecção por SARS-CoV-2 entre pacientes vacinados com aqueles entre pacientes não vacinados.”

Seus resultados mostraram que as vacinas foram altamente eficazes na prevenção de hospitalizações, permanência na UTI e visitas ao pronto-socorro relacionadas ao COVID-19. Os resultados incluíram os seguintes destaques:

  • As vacinas de mRNA – Moderna e Pfizer – BioNTech – foram 89% eficazes na prevenção de hospitalização em casos confirmados de infecção por SARS-CoV-2.
  • Tanto a Moderna quanto a Pfizer – BioNTech foram 90% eficazes na prevenção de internações na UTI e 91% na prevenção de atendimentos de emergência ou atendimento de urgência.
  • A vacina Johnson & Johnson foi 68% eficaz na prevenção de hospitalização e 73% eficaz na prevenção de ER ou consultas de cuidados urgentes.

Os pesquisadores também descobriram que as vacinas foram altamente eficazes entre os grupos que o vírus afeta desproporcionalmente, incluindo pessoas com 85 anos ou mais, adultos negros e hispânicos e indivíduos com doenças respiratórias crônicas.

O autor do estudo, Dr. Shaun Grannis disse Notícias Médicas Hoje que este estudo e outras pesquisas representam “nossos esforços iniciais usando dados do mundo real de pacientes reais para desenvolver uma base de evidências sólida para a eficácia das vacinas COVID-19”. Ele continuou:

“Evidências dessa natureza são cruciais para entender o impacto das vacinas na pandemia e fornecer informações a especialistas em saúde pública e pessoas que não têm certeza sobre como receber a vacina.”

Pesquisa adicional de vacinas

O estudo, que o CDC apoiou, teve algumas limitações. Os autores observam o potencial de viés e reconhecem que sua análise não pode levar em conta todos os fatores influentes.

Por exemplo, eles não levaram em consideração o risco de exposição com base em fatores como profissão. Algumas profissões tiveram acesso a vacinas e equipamentos de proteção individual, enquanto outras não.

No entanto, eles tentaram explicar isso não começando a coleta de dados até que as vacinas estivessem disponíveis para o público em geral.

Além disso, eles coletaram dados de vários hospitais e ambientes clínicos diferentes. Os pesquisadores observam que as políticas de teste para SARS-CoV-2 podem variar entre os hospitais com base no estado de vacinação. Havia o risco de super e subestimação da eficiência da vacina.

É importante ressaltar que, com base no período de tempo do estudo, os pesquisadores não foram capazes de determinar a eficácia da vacina contra a variante delta.

Seguindo em frente, o Dr. Grannis enfatizou algumas áreas de interesse contínuo. Ele disse MNT:

“Será importante avaliar dimensões adicionais, incluindo o impacto de anteriores [SARS-CoV-2] infecção na eficácia da vacina, eficácia entre as populações mais jovens, diminuição da imunidade e eficácia para os imunodeprimidos, entre outros tópicos. ”

Em resposta ao pedido para comentar sobre o estudo, o Dr. David W. Dowdy, um especialista em epidemiologia da Universidade Johns Hopkins, estava ansioso pelos resultados do estudo. Ele disse MNT:

“[The study] fornece evidências científicas robustas de que as vacinas em uso nos Estados Unidos – e particularmente as vacinas Pfizer e Moderna – fornecem proteção forte e consistente contra a infecção por SARS-CoV-2 que é grave o suficiente para procurar atendimento em um pronto-socorro ou departamento de emergência ”.

“Em cada população testada pelos autores, a vacinação completa foi fornecida [greater than] 80% de proteção – independentemente da idade, raça, localização geográfica ou outras condições médicas ”, continuou ele.

Ele enfatizou ainda que a pesquisa contínua poderia concentrar os esforços na investigação da diminuição da imunidade das vacinas COVID-19:

“Também não houve evidência de diminuição da imunidade, mas este trabalho só foi capaz de analisar os primeiros ~ 4 meses após receber a dose final da vacina. Portanto, não acho que podemos usar isso como evidência a favor ou contra o declínio da imunidade além desse período. ”

No geral, este estudo representa esforços contínuos na coleta de dados sobre vacinas para COVID-19. Ele demonstra altos níveis de eficácia da vacina, particularmente entre aqueles que o vírus SARS-CoV-2 tem maior probabilidade de afetar.

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