COVID-19 e jovens: impacto na função pulmonar


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Os alunos sentaram em uma sala de aula fisicamente distanciados
Dois estudos analisam o impacto do COVID-19 na função pulmonar dos jovens. FatCamera / Getty Images
  • Cientistas exploraram recentemente o impacto do COVID-19 na saúde pulmonar de jovens.
  • De acordo com um estudo em pequena escala, o SARS-CoV-2 não parece afetar a função pulmonar em adultos jovens.
  • Outro estudo mostrou que a função pulmonar em crianças e adolescentes não foi prejudicada após uma infecção por SARS-CoV-2, exceto naqueles cuja infecção foi grave.
  • Embora as descobertas sejam tranquilizadoras, os especialistas recomendam a continuidade da pesquisa e vigilância na luta contra a SARS-CoV-2.

Bebês e crianças geralmente têm maior suscetibilidade a infecções virais do trato respiratório do que indivíduos mais velhos.

No entanto, os jovens com SARS-CoV-2, o vírus responsável pelo COVID-19, tendem a se sair melhor do que os adultos. Quando crianças e adolescentes contraem o vírus, geralmente apresentam sintomas mais leves.

UMA revisão sistemática cobrindo 1.124 casos, observa-se que apenas uma pequena proporção de crianças com infecção por SARS-CoV-2 “ficou gravemente ou criticamente doente”.

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Recentemente, os pesquisadores investigaram a possibilidade de comprometimento pulmonar após uma infecção por SARS-CoV-2 em crianças, adolescentes e adultos jovens.

A Dra. Ida Mogensen e a Dra. Anne Schlegtendal apresentaram suas descobertas no virtual European Respiratory Society International Congress.

Dr. Mogensen é pós-doutorado no Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia.

O Dr. Schlegtendal é especialista em medicina pediátrica e adolescente e pneumologia pediátrica no University Children’s Hospital, Ruhr University Bochum, na Alemanha.

Estudo do Dr. Mogensen

Para o conhecimento da Dra. Mogensen, o estudo dela foi o primeiro a explorar como uma infecção por SARS-CoV-2 afeta a função pulmonar.

De acordo com o resumo, o estudo do Dr. Mogensen se propôs a determinar se “[SARS-CoV-2] a infecção (presença de anticorpos contra SARS-CoV-2) tem um impacto negativo na função pulmonar e se a asma, a inflamação do tipo 2 ou os corticosteroides inalados (ICS) modificam essa relação. ”

Inflamação tipo 2 é um tipo de resposta imunológica. Em sua forma desregulada, a inflamação do tipo 2 foi implicada em várias condições, incluindo asma.

Métodos de estudo

A Dra. Mogensen e sua equipe coletaram dados de 661 indivíduos com idade média de 22 anos. Esses jovens participaram do Projeto BAMSE, que acompanha crianças suecas nascidas entre 1994 e 1996.

Desse grupo, 27% tinham anticorpos indicando infecção por SARS-CoV-2.

Os pesquisadores analisaram medidas de função pulmonar e marcadores de inflamação. Eles incluíram contagens de eosinófilos, que são um tipo de glóbulo branco associado a um declínio na função pulmonar.

O que eles encontraram

O Dr. Mogenson relatou: “Não encontramos nenhuma diferença na alteração da função pulmonar em relação aos eosinófilos no sangue, óxido nítrico exalado fracionado [a measure of airway inflammation], sensibilização alérgica ou uso de ICS. ”

Os participantes com asma não apresentaram declínio significativo na função pulmonar. No entanto, eles tiveram medições ligeiramente mais baixas de volume de ar expiratório forçado em 1 segundo, que é uma medida da função pulmonar.

Estudo do Dr. Schlegtendal

O Dr. Schlegtendal apresentou um estudo sobre a função pulmonar em jovens após uma infecção por SARS-CoV-2 entre agosto de 2020 e março de 2021.

Em seu resumo, os cientistas explicam que “[p]a função ulmonar em adultos após COVID-19 pode mostrar comprometimento de longo prazo: 10% dos adultos hospitalizados tiveram valores de espirometria reduzidos e 24% tiveram capacidade de difusão diminuída. ”

No entanto, as evidências do efeito de COVID-19 nos pulmões de crianças e adolescentes foram escassas. O estudo recente pretende ajudar a preencher esta lacuna.

Métodos de estudo

Dra. Schlegtendal e sua equipe coletaram dados de 73 indivíduos com idades entre 5 e 18 anos entre 2 semanas e 6 meses após um teste SARS-CoV-2 positivo.

Os pesquisadores realizaram várias análises, incluindo lavagem de respiração múltipla, teste de capacidade de difusão e pletismografia corporal.

Eles compararam os casos com o grupo de controle que consiste em 45 pessoas que não tiveram a infecção por coronavírus, mas que podem ter tido outros tipos de infecção.

Descobertas do Dr. Schlegtendal

Dezenove participantes (27,1%) relataram sintomas emergentes ou persistentes após o diagnóstico de COVID-19, e oito (11,4%) dessas pessoas relataram sintomas respiratórios.

Em comparação com as crianças do grupo de controle, “nenhuma diferença significativa foi detectada na frequência de função pulmonar anormal”.

O Dr. Schlegtendal conclui que COVID-19 raramente diminui a função pulmonar em crianças e adolescentes.

As limitações dos estudos

Ambos os estudos usaram pequenas amostras e prazos curtos. Dra. Mogensen explica que o número de participantes com asma em seu estudo foi especialmente baixo.

O Dr. Mogensen também se pergunta como o período de tempo após a infecção, os sintomas e a gravidade da doença influenciam a função pulmonar após a infecção.

Notícias Médicas Hoje conversou com o Dr. Robert Darzynkiewicz, diretor médico da Hazel Health e médico de emergência. Ele achava que esses estudos são “promissores na análise dos problemas de longo prazo da função pulmonar em crianças”.

Falando sobre os pontos fortes dos estudos, o Dr. Darzynkiewicz elogiou o uso de vários testes de função pulmonar. No entanto, ele também concordou que, como os estudos eram pequenos, é necessário acumular mais dados antes que uma imagem mais clara do impacto de longo prazo nos pulmões dos jovens possa surgir.

De acordo com o Dr. Darzynkiewicz, ainda há uma série de perguntas a serem respondidas e ele espera que esses estudos estimulem mais pesquisas.

Fique em guarda

Na entrevista com MNT, Dr. Darzynkiewicz afirmou que as crianças têm menos probabilidade de serem hospitalizadas por COVID-19. No entanto, como há tantos novos casos nos Estados Unidos devido à disseminação da variante Delta, os casos em crianças, assim como em outras faixas etárias, estão aumentando.

Ele explicou que, embora 0,1–1,9% das crianças com infecção por SARS-CoV-2 necessitem de hospitalização, porque atualmente há mais de 200.000 infecções em crianças a cada semana nos Estados Unidos, isso ainda é potencialmente centenas a milhares de hospitalizações.

Embora traga algum consolo que as crianças geralmente lidem bem com a doença, ele advertiu: “Todos estamos tentando fazer o melhor porque sabemos que essa criança pode ser nosso filho. Queremos ter certeza de que mantemos todos seguros […] É absolutamente raro, mas não queremos isso para o filho de ninguém. ”

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