- De acordo com um novo estudo, embora muito poucas mortes ou hospitalizações pós-vacinação tenham ocorrido no Reino Unido, vários grupos estavam em maior risco do que outros.
- Uma nova ferramenta identifica pessoas com maior risco de resultados graves de infecções de ruptura de SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 é o coronavírus que causa COVID-19.
- A esperança é que esta informação permita que profissionais de saúde e pacientes tomem decisões mais bem informadas sobre as estratégias COVID-19.
Antes da disponibilidade das vacinas, especialistas no Reino Unido desenvolveram a ferramenta de avaliação de risco QCOVID para identificar aqueles com maior risco de morrer ou ser hospitalizado com COVID-19. A ferramenta resultou no acréscimo de 1,5 milhão de pessoas à Lista Nacional de Pacientes Protegidos e ajudou as autoridades a priorizar as vacinações.
Resta, entretanto, um risco residual de infecções invasivas para pessoas que foram total ou parcialmente vacinadas. Para identificar as pessoas com maior risco de infecções invasivas, pesquisadores da Universidade de Oxford, no Reino Unido, publicaram um artigo apresentando uma ferramenta atualizada do QCOVID chamada QCOVID3.
A nova ferramenta QCOVID3 identificou vários grupos de pessoas vacinadas que estão em risco particular de morrer ou serem hospitalizadas devido a uma infecção por SARS-CoV-2.
Mantenha-se informado com atualizações ao vivo sobre o surto atual de COVID-19 e visite nosso centro de coronavírus para obter mais conselhos sobre prevenção e tratamento.
A coautora do artigo, Dra. Julia Hippisley-Cox, professora de epidemiologia clínica e prática geral da Universidade de Oxford, explica:
“O Reino Unido foi o primeiro lugar a implementar um programa de vacinação e possui alguns dos melhores dados de pesquisas clínicas do mundo. Desenvolvemos esta nova ferramenta usando o banco de dados QResearch para ajudar o [National Health Service] identificar quais pacientes estão em maior risco de resultados graves, apesar da vacinação para intervenção direcionada. ”
O Dr. Hippisley-Cox acrescenta: “Esta nova ferramenta também pode informar discussões entre médicos e pacientes sobre o nível de risco para ajudar na tomada de decisão compartilhada”.
Os autores do artigo deixam claro que poucas pessoas vacinadas morreram ou necessitaram de hospitalização 14 dias ou mais após a vacinação. Presumivelmente, é o tempo suficiente para o desenvolvimento da imunidade.
O co-autor do artigo, Dr. Aziz Sheikh, professor de pesquisa e desenvolvimento de cuidados primários e diretor do Instituto Usher da Universidade de Edimburgo, no Reino Unido, afirma:
“Este enorme estudo nacional de mais de 5 milhões de pessoas vacinadas com [two] doses em todo o Reino Unido descobriram que uma pequena minoria de pessoas permanece em risco de hospitalização e morte por COVID-19. Nossa calculadora de risco ajuda a identificar aqueles que permanecem sob maior risco após a vacinação. ”
O papel agora aparece no
Os grupos de maior risco
Dr. Sheikh diz: “Nossa nova ferramenta QCOVID, desenvolvida com a ajuda de especialistas de todo o Reino Unido, foi projetada para identificar aqueles em alto risco que podem se beneficiar de intervenções como doses de reforço de vacinas ou novos tratamentos, como anticorpos monoclonais, que pode ajudar a reduzir o risco de progressão da infecção por SARS-CoV-2 para resultados graves de COVID-19. ”
Mais de 6 milhões de conjuntos de dados de adultos vacinados foram estudados usando o algoritmo QCOVID3. Destes adultos, mais de 5 milhões receberam ambas as doses da vacina.
Os conjuntos de dados incluíram 2.031 mortes relacionadas ao COVID-19 e 1.929 internações hospitalares relacionadas ao COVID-19, 4% e 3,7% das quais, respectivamente, ocorreram 14 dias após a segunda vacinação.
O algoritmo QCOVID3 identificou os seguintes grupos como de maior risco, em ordem decrescente:
- pessoas com síndrome de Down
- pessoas que fizeram um transplante de rim
- pessoas com doença falciforme
- residentes de lares de idosos
- pessoas recebendo quimioterapia
- pessoas que fizeram recentemente um transplante de medula óssea ou transplante de órgão sólido
- pessoas com HIV ou AIDS
- pessoas com demência
- pessoas com doença de Parkinson
- pessoas com várias doenças neurológicas raras
- pessoas com cirrose
Indivíduos paquistaneses e indianos vacinados apresentam um risco duas vezes maior do que indivíduos brancos.
Os autores do artigo presumem que esse achado pode refletir outros fatores não fisiológicos além do escopo da pesquisa.
Eles dizem: “Essas disparidades étnicas nos resultados do COVID-19 podem representar exposição diferencial residual (ligada por exemplo ao comportamento, estilo de vida, tamanho da família e ocupação) mais do que mecanismos de suscetibilidade diferencial, embora também reconheçamos que ser vacinado pode mudar o comportamento (e exposição) mais em alguns grupos do que em outros. ”
Restantes perguntas
Houve tão poucas mortes ou hospitalizações entre as pessoas que receberam duas doses de vacina no estudo que, escrevem os autores, “a maioria das informações sobre associações entre preditores e mortalidade vem de indivíduos que receberam apenas uma dose”.
Eles acham que os números após a vacinação completa foram muito pequenos para tirar qualquer conclusão sobre a probabilidade de adquirir uma infecção de escape após a segunda dose em relação à primeira.
Os pesquisadores também não fazem distinção entre as diferentes vacinas administradas à coorte e não fazem nenhuma associação entre elas e os resultados relatados.
Os autores também citam algumas outras limitações. Isso inclui o curto tempo de acompanhamento após a vacinação – até 70 dias – e a inclusão de muitos indivíduos parcialmente vacinados. Durante o estudo, eles também não consideraram os resultados associados a diferentes variantes do SARS-CoV-2 devido a dados insuficientes.
Para atualizações ao vivo sobre os desenvolvimentos mais recentes relacionados ao novo coronavírus e COVID-19, clique aqui.
0 Comments