Os sintomas de ansiedade às vezes se tornam graves o suficiente para interromper sua rotina diária, impedi-lo de fazer as coisas que deseja fazer e afetar seu bem-estar geral. Se for esse o seu caso, um profissional de saúde pode recomendar benzodiazepínicos como tratamento ocasional ou de curto prazo.
No elenco de medicamentos ansiolíticos, os benzodiazepínicos, como o alprazolam (Xanax), desempenham um papel importante. Esses sedativos podem ajudar a acalmar os sentimentos de pânico e preocupação, deixando você mais relaxado.
Mas eles aliviam principalmente os sintomas físicos, incluindo:
- tensão ou dor na cabeça e músculos
- inquietação
- suor e calafrios
- insônia
Além disso, como funcionam rapidamente, muitas pessoas os consideram eficazes no alívio de ansiedade severa. Mas, como a maioria das ferramentas poderosas, os benzodiazepínicos exigem uma boa dose de cautela. O uso prolongado ou regular pode causar alguns efeitos colaterais significativos e aumentar o risco de dependência ou vício.
A interrupção repentina dos benzodiazepínicos traz outro risco: ansiedade de rebote.
A ansiedade de rebote ocorre quando você para de tomar o medicamento e os sintomas voltam, geralmente com maior intensidade do que antes de começar a tomá-lo. Freqüentemente, essa reação envolve principalmente sintomas físicos, mas você também pode notar um aumento na sensação de preocupação, irritabilidade e medo.
Continue lendo para aprender mais sobre por que ocorre a ansiedade de rebote e como gerenciá-la.
Porque isso acontece
Para entender por que ocorre a ansiedade de rebote, é útil saber mais sobre o que os benzodiazepínicos fazem.
Esta família de medicamentos funciona ligando-se aos receptores do ácido gama aminobutírico (GABA) no cérebro. O GABA, um aminoácido, atua como um mensageiro químico diminuindo a atividade do cérebro e do sistema nervoso central.
Quando você se sente ansioso, estressado ou com medo, o GABA pode ajudar a bloquear a sinalização cerebral dessas emoções, de modo que você se sinta mais calmo e fisicamente relaxado. GABA também desempenha um papel importante em ajudá-lo a dormir o que você precisa.
E se a ansiedade, o estresse ou os ataques de pânico tiverem um grande impacto em sua capacidade de cuidar das responsabilidades diárias ou de cuidar de si mesmo, como trabalhar, fazer recados ou até mesmo dormir?
É aí que entram os benzodiazepínicos. Ao se ligarem aos receptores GABA, eles aumentam a atividade do GABA no cérebro e ajudam a substância química
Normalmente, você começará a notar alívio, incluindo redução da tensão muscular e maior calma, rapidamente.
No entanto, os benzodiazepínicos têm uma desvantagem importante: seu cérebro aprende a tolerá-los rapidamente.
Para algumas pessoas, a dependência pode acontecer em apenas algumas semanas de uso regular. Quando você para de tomá-los abruptamente – retirando sua mão amiga, por assim dizer – os receptores GABA em seu cérebro podem achar difícil fazer o mesmo trabalho por conta própria.
O uso de longo prazo também pode reduzir o número de locais de ligação,
Quais medicamentos causam ansiedade de rebote?
A ansiedade de rebote está principalmente associada aos benzodiazepínicos. Isso pode acontecer ao reduzir a sua dose muito rapidamente ou ao interromper totalmente os medicamentos depois de tomá-los por mais de algumas semanas.
Mesmo assim, esses medicamentos nem sempre têm efeito rebote. A ansiedade de rebote é mais provável de acontecer com os benzodiazepínicos de ação curta ou intermediária – em outras palavras, aqueles com meia-vida mais curta.
A meia-vida se refere à quantidade de tempo que seu corpo leva para absorver e processar um determinado medicamento. Os benzodiazepínicos com meia-vida curta e intermediária deixam o sistema mais cedo e apresentam maior risco de ansiedade de rebote e abstinência.
Estes incluem, entre outros:
- alprazolam (Xanax)
- triazolam (Halcion)
- Lorazepam (Ativan)
Os benzodiazepínicos de ação mais longa têm menor probabilidade de causar ansiedade de rebote. Estes incluem, entre outros:
- diazepam (Valium)
- flurazepam (Dalmane)
- clonazepam (Klonopin)
E a ansiedade de rebote relacionada ao álcool?
Não é incomum ter sentimentos de tensão, preocupação e estresse depois de beber.
A “ansiedade da ressaca”, ou ansiedade da ressaca, como costuma ser chamada, pode acontecer com qualquer pessoa. Mas esses sintomas podem se assemelhar a um tipo de rebote se você originalmente bebeu para ajudar a reduzir a ansiedade.
Muitas pessoas usam álcool para lidar com a ansiedade, especialmente em ambientes sociais. E, em pequenas quantidades, o álcool pode ajudar a aliviar temporariamente a ansiedade.
Como os benzodiazepínicos, o álcool pode atuar nos receptores GABA e estimular a liberação de GABA no cérebro. É por isso que você pode se sentir calmo, até um pouco sonolento, ao beber.
Mas o álcool também afeta outros mensageiros químicos, incluindo a dopamina, a serotonina e o glutamato. As interações do álcool com esses sistemas podem facilmente afetar o humor e o sono.
Lembre-se também de que o álcool (ao contrário dos benzodiazepínicos) não é um tratamento aprovado para a ansiedade. Com o tempo, de fato, o álcool pode piorar seus sintomas – mas isso não é exatamente a mesma coisa que ansiedade de rebote.
Quanto tempo isso dura?
Os sintomas de ansiedade de rebote tendem a aparecer com bastante rapidez, geralmente dentro de 24 horas após a última dose de benzodiazepínicos.
Ainda assim, as evidências existentes não descrevem nenhum cronograma específico para a ansiedade de rebote. Pode durar de alguns dias a vários meses ou mais, dependendo de vários fatores.
- meia-vida de medicação
- potência da medicação
- tamanho da dose
- há quanto tempo você toma a medicação
- gravidade dos seus sintomas antes de tomar a medicação
- personalidade e traços psicológicos
Alguns especialistas descrevem a ansiedade de rebote como uma forma mais branda de abstinência. Outro mais velho
Você também pode sentir ansiedade de rebote antes da abstinência. A recuperação em si pode durar apenas alguns dias. Logo depois, porém, você pode começar a ter outros sintomas de abstinência, seguidos por um retorno dos sintomas de ansiedade.
Como é tratado?
Seu médico ou psiquiatra geralmente tentará ajudá-lo a evitar a ansiedade de rebote, recomendando uma redução gradual dos benzodiazepínicos.
Outra estratégia de prevenção envolve a mudança para um medicamento de ação mais longa, como o diazepam, antes de iniciar o processo de redução gradual.
Seu médico também pode recomendar o início de um medicamento ansiolítico diferente, como a buspirona (BuSpar), antes de iniciar o processo de redução gradual.
Evidências limitadas sugerem que certos medicamentos anticonvulsivantes e antidepressivos podem ajudar a reduzir os sintomas de abstinência durante o processo de redução gradual.
Lembre-se de que você ainda pode sentir alguma ansiedade de rebote, mesmo com uma redução gradual bem-sucedida. No entanto, pesquisas mais antigas sugeriram que qualquer ansiedade de rebote que você sentir após a redução tende a ceder em alguns dias.
Dicas de enfrentamento
A terapia para ansiedade continua sendo uma das abordagens mais eficazes para controlar e tratar a ansiedade de rebote.
Por um lado, nem sempre é fácil reconhecer o que está acontecendo durante a redução gradual. Sua ansiedade voltou? Ou é retirada ou rebote? Pode levar algumas semanas para reconhecer o padrão dos seus sintomas, mas o suporte de um profissional treinado pode fazer uma grande diferença.
Quando os sintomas de ansiedade repercutidos persistem, o terapeuta pode ensinar estratégias úteis de enfrentamento e oferecer mais orientações sobre tratamentos potenciais, incluindo outras opções de medicamentos.
Isso pode incluir abordagens terapêuticas específicas, como:
- terapia cognitiva comportamental
- abordagens baseadas em atenção plena
- terapia de aceitação e compromisso
- Terapia exposta
Ou tratamentos alternativos, como:
- Arte terapia
- massagem terapêutica
- técnicas de relaxamento
- exercícios de respiração
- meditação
Confira nosso guia para encontrar o terapeuta certo.
Outras estratégias de enfrentamento e mudanças no estilo de vida podem ajudar muito a melhorar os sintomas de ansiedade.
Dormir
Há nenhuma ansiedade negada pode atrapalhar uma boa noite de sono.
Pegar um pouco de sol durante o dia, ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias e praticar outros hábitos saudáveis de higiene do sono podem ajudar.
Exercício
A atividade física pode ajudar a aliviar o estresse e promover um sono melhor, mas também pode fazem uma grande diferença para sintomas de ansiedade e depressão.
Mesmo movimentos menos extenuantes, como ioga, podem ser benéficos para os sintomas de ansiedade. Mire em volta
Dica: Faça exercícios ao ar livre para colher os benefícios da natureza.
Relaxamento
Reservar um tempo para relaxar a cada dia pode nem sempre parecer possível, mas é um aspecto importante do autocuidado.
Dedicar alguns minutos para sentar-se com seus pensamentos, ler um livro, escrever em seu diário ou simplesmente sonhar acordado sobre uma viagem que gostaria de fazer pode ajudá-lo a se sentir menos estressado. Mas construir meia hora (pelo menos) que é sua e só sua em cada dia pode render ainda mais com o tempo.
Sentimentos de ansiedade que surgem ao longo do dia podem ser mais suportáveis quando você sabe que, em breve, o dia terminará e você terá a chance de encontrar os amigos durante uma sessão de jogo, tomar um longo e perfumado banho de banheira ou tenha algum tempo de qualidade no Netflix.
Mudanças dietéticas
Certos suplementos, incluindo magnésio, açafrão, vitamina D e camomila, entre outros, podem ajudar a diminuir os sintomas de ansiedade.
Além de experimentar suplementos, também pode ajudar a:
- corte na cafeína
- adicione alimentos que reduzem a ansiedade à sua dieta
- beba bastante água
- comer uma dieta balanceada que inclua refeições e lanches nutritivos
- evite alimentos conhecidos por desencadearem ansiedade
Se os seus sintomas de ansiedade dificultam a alimentação ou o preparo das refeições, lembre-se de que comer qualquer alimento é melhor do que não comer nada.
O resultado final
A ansiedade de rebote não é automática quando você para de tomar benzodiazepínicos, mas existe a possibilidade. Trabalhar com o seu médico ou psiquiatra para reduzir gradualmente a sua dose pode ajudar a diminuir o seu risco.
Ainda assim, mesmo se você interromper a medicação com sucesso, a ansiedade pode voltar facilmente – especialmente se você não tiver abordado os gatilhos subjacentes que estão provocando seus sintomas.
No final do dia, trabalhar com um terapeuta para tratar as causas da ansiedade costuma ser a melhor opção para um alívio duradouro.
Crystal Raypole escreve para Healthline e Psych Central. Seus campos de interesse incluem tradução para o japonês, culinária, ciências naturais, positividade sexual e saúde mental, junto com livros, livros e mais livros. Em particular, ela está empenhada em ajudar a diminuir o estigma em torno de questões de saúde mental. Ela mora em Washington com o filho e um gato recalcitrante.
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