Em 1º de setembro de 2021, a Suprema Corte decidiu não bloquear um projeto de lei do Texas que efetivamente proíbe o aborto após a marca de 6 semanas. A nova lei é altamente contestada por especialistas em saúde pública e muitas organizações dedicadas a proteger a saúde feminina. Como essa proibição pode afetar o bem-estar e o acesso aos cuidados de saúde a longo prazo?
No Texas, em 1º de setembro, um polêmico projeto de lei sobre o aborto que o governador Greg Abbott sancionou em maio entrou em vigor, após a decisão da Suprema Corte de não bloqueá-lo.
A nova lei, também conhecida como Senate Bill 8 (SB8), proíbe efetivamente o aborto após 6 semanas de gravidez. Isso é calculado a partir da data do último ciclo menstrual de uma pessoa, quando, alega o projeto de lei, o “batimento cardíaco fetal” é mais frequentemente detectável.
Desde que a Suprema Corte anunciou sua decisão, a nova lei está sob forte escrutínio público, com muitos especialistas e figuras públicas apontando que o que legalmente conta como “6 semanas de gravidez” é muito cedo para a maioria das pessoas sequer perceber que estão grávidas .
A maioria dos outros estados que permitem o aborto definiu o ponto de corte para 20 ou 24 semanas de gravidez, quando a maioria dos fetos é considerada viável – isto é, com probabilidade de sobreviver.
O batimento cardíaco fetal supostamente detectável nas primeiras semanas de gravidez, de acordo com o SB8, “tornou-se um indicador médico chave de que um feto chegará ao nascimento vivo”. Mesmo assim, muitos especialistas contestam a ideia de que um batimento cardíaco é possível em um feto nesta fase.
Além disso, o SB8 tem implicações terríveis para o acesso à saúde e os direitos das mulheres e outras pessoas designadas do sexo feminino no nascimento.
Para saber mais sobre os efeitos de longo prazo do SB8 na saúde e na equidade na saúde, Notícias Médicas Hoje ouviu falar da organização nacional sem fins lucrativos de saúde reprodutiva Planned Parenthood e The Afiya Center (TAC), uma organização sem fins lucrativos para a justiça reprodutiva fundada e dirigida por Black womxn, com sede no norte do Texas.
Controvérsias sobre a precisão médica
O primeiro ponto de discórdia em relação à precisão médica do SB8 diz respeito aos batimentos cardíacos fetais e quão precocemente é detectável.
O texto do projeto de lei afirma que “a atividade cardíaca começa em um momento biologicamente identificável, normalmente quando o coração fetal se forma no saco gestacional” e implica que isso ocorra por volta da sexta semana de gravidez.
O SB8 determina que “Um médico não pode intencionalmente realizar ou induzir um aborto em uma mulher grávida se o médico detectou um batimento cardíaco fetal para o feto […] ou não conseguiu realizar um teste para detectar o batimento cardíaco fetal. ”
Mas enquanto a atividade semelhante a um batimento cardíaco pode ser detectada em cerca de 5 semanas, os especialistas em saúde explicam que isso não é tecnicamente um batimento cardíaco – já que, a essa altura, o embrião não tem um coração totalmente desenvolvido.
“Embrião” é o termo médico usado durante as primeiras 8 semanas de gravidez. Essa atividade pode ser descrita com mais precisão como “atividade cardíaca embrionária”, pois se refere aos impulsos elétricos disparados entre as células que ajudarão a regular os batimentos cardíacos, uma vez que o coração esteja totalmente formado.
As pessoas estão ao menos cientes da gravidez na 6ª semana?
Muitas figuras públicas têm insistido que o ponto de corte de 6 semanas pode impedir o acesso ao aborto porque muitas pessoas podem não estar cientes de que estão grávidas dentro deste prazo.
Isso pode ser devido ao fato de que algumas pessoas apresentam naturalmente períodos irregulares. Alguns dados indicam que até 9–14% das mulheres têm períodos irregulares ao longo da vida menstruada.
Mulheres ou pessoas designadas como mulheres no nascimento também podem ter períodos irregulares devido a condições como a síndrome dos ovários policísticos ou hipertireoidismo.
Outros fatores que podem causar essa irregularidade incluem estresse, perimenopausa, alterações nos níveis hormonais e medicamentos anticoncepcionais.
Cada um desses fatores pode impedir uma pessoa de reconhecer a falta de menstruação como um sinal de gravidez.
Outras preocupações
Também existem preocupações sobre a forma como a lei de aborto do Texas facilita um sistema no qual os membros da comunidade são ativamente encorajados a denunciar e processar qualquer pessoa suspeita de violar esta lei.
Isso inclui pessoas com suspeita de aborto após 6 semanas, qualquer organização ou indivíduo que ajude alguém que busca um aborto após 6 semanas e qualquer profissional médico suspeito de realizar abortos após o ponto de corte.
“Ao contrário das proibições em outros estados que são aplicadas por funcionários estaduais, o SB8 inclui uma cláusula que permite aos cidadãos – incluindo manifestantes antiaborto que não têm conexão com o paciente – processar qualquer pessoa que eles acreditem ter fornecido ou ajudado um paciente com um aborto que viola esta lei . Ele pode ser usado para atingir provedores de aborto, ativistas pelos direitos do aborto e amigos e familiares de um paciente ”, explicou a Planned Parenthood à MNT, acrescentando que “continuará a lutar contra este [law] nos tribunais. ”
Como o SB8 afeta o acesso à saúde
Muitos especialistas em saúde e ativistas dos direitos das mulheres argumentam que a nova lei do aborto terá um sério impacto negativo no acesso das pessoas que menstruam a cuidados de saúde urgentes.
MNT ouvi de doulas Helen Zimba, Qiana Arnold e D’andra Willis, membros do Southern Roots Doula Services, coletivo de doula do TAC. Ele também ouviu o coordenador do TAC para Apoiar seu Fundo Sistah, Zuleka Edwards. O grupo explicou:
“Abortos mais tarde na gravidez geralmente custam mais do que procedimentos realizados em idades gestacionais anteriores. Portanto, atrasos na obtenção de cuidados podem criar obstáculos terríveis na obtenção de qualquer tipo de atendimento para aqueles com recursos financeiros limitados. Quando as grávidas não têm acesso a cuidados de abortamento e, em vez disso, são forçadas a manter a gravidez até o fim, sua saúde física, emocional e mental de longo prazo é afetada. Além disso, suas famílias e comunidades são impactadas. ”
A Planned Parenthood nos informou que já está ouvindo relatos alarmantes de pacientes e profissionais de saúde no Texas.
“Os pacientes estão assustados, confusos e os centros de saúde da Planned Parenthood estão sendo inundados com ligações de pessoas tentando descobrir o que podem fazer e onde podem pedir atendimento. Todas as três afiliadas da Paternidade planejada no Texas estão tendo um volume de chamadas maior do que o normal. ”
“1 [healthcare] provedor em Houston geralmente veria cerca de 30 pacientes procurando [an] aborto a cada dia – agora, por causa desta lei, [it] vi apenas seis. E metade deles já havia passado do limite de 6 semanas. Isso incluiu uma mulher que não percebeu que estava, na verdade, com 7 semanas de idade, não 6 ”, relatou a organização, falando sobre preocupações que muitas não sabiam de sua gravidez até depois da marca de 6 semanas.
O impacto ‘invisível’ da lei do aborto
Os contribuintes afiliados ao TAC enfatizaram que a falta de acesso a abortos pode ter efeitos invisíveis no bem-estar das mulheres, forçando muitas ao desemprego ou impedindo-as de sair de situações em que sofrem violência doméstica:
“As mulheres que negam o aborto têm uma probabilidade maior de estar desempregadas e ter uma renda familiar quase quatro vezes maior que o nível de pobreza federal. Eles relatam uma maior probabilidade de não terem dinheiro suficiente para pagar por necessidades como alimentação, moradia e transporte, e são mais propensos a permanecer em contato com um parceiro violento, colocando a si próprios e a seus filhos em maior risco de danos. ”
“O Texas terá mais mulheres acessando serviços financiados pelo governo devido à falta de moradia, abandono, abuso emocional e físico, visitas não planejadas a salas de emergência, envolvimento em serviços de proteção à criança, [and] perda de empregos, entre outras barreiras, com a aprovação do SB8 ”, explicaram, quando questionados sobre os efeitos não vistos da lei do aborto a longo prazo.
Os contribuintes do TAC também destacaram que a lei de aborto do Texas somente aumentará as disparidades de saúde e terá um sério impacto sobre as mulheres negras, que já enfrentam iniquidades significativas.
“O status socioeconômico que o SB8 visa em Black Folx são aqueles com desigualdades de renda, que estão no Medicaid, que não cobre abortos, o que leva a problemas de saúde mais tarde. No final das contas, lá [will] ser um aumento da alta mortalidade materna e morbidade das mulheres negras no Texas ”, projetaram.
Como o SB8 aprofunda as disparidades de saúde
“[A] leis como a SB8 criminalizarão ainda mais o povo negro ”, advertiram os entrevistados do TAC, acrescentando que“ 85-90% das mulheres que fazem aborto já estão com 6 semanas de gestação ou já passaram ”.
Assim como a Paternidade planejada, o grupo expressou preocupação com o fato de que muitos não saberão de sua gravidez até o ponto limite de 6 semanas para abortos.
E mesmo para aquelas que ficam sabendo de sua gravidez cedo, com 3-4 semanas, isso deixaria apenas 2 semanas para localizar uma clínica, marcar uma consulta, “o que pode levar mais de uma semana ou mais” e, se necessário, solicitar financiamento adicional , disse o grupo TAC, sugerindo que o cronograma seria inviável para a maioria.
Eles acrescentaram que as pessoas sem documentos e as pessoas com HIV – que já enfrentam discriminação e muitas vezes têm dificuldade de acesso a cuidados de saúde – encontrarão ainda mais obstáculos por causa do SB8:
“Com tudo isso, aquelas mulheres que perdem o prazo de 6 semanas agora enfrentam obstáculos maiores. Se houve um problema em conseguir dinheiro para cobrir os custos do procedimento, será ainda mais difícil calcular os custos de viagem e hospedagem, apenas para sair do estado.
Uma grande e infeliz disparidade é para nossos partidários indocumentados ou aqueles que vivem com HIV. Já existe uma desvantagem devido ao status econômico, status indocumentado, [the fact that they are] sem seguro e agora não pode se dar ao luxo de buscar [a] procedimento mais saudável e adequado [means] naquela [the circumstances will] provavelmente resultará em morte. ”
A estrada difícil pela frente
Os contribuintes afiliados ao TAC foram muito claros em sua posição em relação ao SB8. Essa lei, alertaram, terá consequências terríveis para todas as mulheres e outras pessoas que podem dar à luz, principalmente as negras, no estado.
“Existem inúmeros desafios e problemas que as mulheres negras enfrentam como um todo. Por sermos uma mulher negra no Texas, somos considerados uma condição pré-existente ”, disseram eles MNT.
“Esta lei impulsiona ainda mais a agenda dos homens brancos ricos controlando tudo, incluindo os corpos das mulheres. […] Para ser claro, os abortos não são procedimentos eletivos. Essa proibição ignora o fato de que a atenção ao aborto é, de fato, necessária do ponto de vista médico, urgente e essencial. ”
“Todos devem ter a liberdade e o poder de controlar seu próprio corpo, decisões e vidas”, disse a Planned Parenthood, pedindo a qualquer pessoa que precise de cuidados com o aborto que visite abortionfinder.org para obter recursos.
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