O treinamento de resistência isométrica pode reduzir a pressão arterial com segurança

O que é treinamento de resistência isométrica?

A IRT envolve a aplicação de tensão aos músculos sem movimento das articulações circundantes. Por exemplo, uma pessoa contrai um músculo ou grupo de músculos e o mantém no lugar por um período específico.

“Embora os estudos incluídos em nossa revisão normalmente usassem um dispositivo de preensão manual especializado”, diz o Dr. Jones, “é possível que víssemos os mesmos efeitos simplesmente pedindo aos participantes que fechassem os punhos e apertassem em uma certa intensidade para a quantidade prescrita de Tempo. Isso significa que a IRT pode ser facilmente realizada enquanto os participantes estão sentados assistindo TV. ”

Analisando pesquisas existentes

Os pesquisadores incluíram 24 ensaios clínicos randomizados em sua análise, que envolveu 1.143 participantes com idade média de 56 anos. Do grupo total, 56% eram mulheres.

Os participantes do estudo eram indivíduos que tinham:

• Pressão sanguínea normal alta: Uma pressão arterial sistólica (PAS) de 130–139 milímetros de mercúrio (mm Hg).
• Hipertensão de grau 1: Uma SBP de 140–159 mm Hg.
• Hipertensão de grau 2: Um SPB acima de 160 mm Hg ou uma pressão arterial diastólica (PAD) de mais de 100 mm Hg.

Os pesquisadores incluíram apenas ensaios de IRT que duraram pelo menos 3 semanas, o que pesquisas anteriores sugerem ser o período mínimo de tempo para produzir uma alteração na pressão arterial.

O efeito da IRT na pressão arterial

O estudo produziu resultados promissores. Dr. Jones lembra:

“Estávamos interessados ​​em como o IRT reduzia a pressão arterial em pessoas com pressão alta. Também queríamos saber se o IRT era seguro. Descobrimos que a IRT era muito segura e causava mudanças significativas na pressão arterial – quase tanto quanto você esperaria ver com medicamentos para baixar a pressão arterial. ”

Olhando para as medidas tomadas como parte da prática clínica regular, os pesquisadores descobriram que a PAS reduziu em uma média de 6,97 mm Hg entre o grupo IRT em comparação com os controles. A PAD também diminuiu em média 3,86 mm Hg.

Os pesquisadores também descobriram que a aorta, ou pressão arterial central – um importante indicador de doença cardiovascular – reduziu em média 7,48 mm Hg para PAS e 3,75 mm Hg para PAD. A média da PAD em 24 horas também diminuiu, embora em menor grau, com redução de 2,39 mm Hg.

Em um e-mail, o cardiologista da Universidade de Washington Dr. Alec J. Moorman, MD, FACC, que não esteve envolvido nesta pesquisa, apontou para Notícias Médicas Hoje que o estudo incluiu três comparações de IRT vs. exercício aeróbio em que o exercício aeróbio produziu uma redução mais significativa da pressão arterial.

Ele observou: “As diretrizes de prevenção ACC / AHA recomendam 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica de intensidade vigorosa por semana, à medida que este volume (” dose “) de exercício diminui [cardiovascular] risco em cerca de 30%. ”

A IRT ainda pode ser útil para pessoas incapazes de praticar exercícios aeróbicos, diz o Dr. Jones:

“É particularmente empolgante para pessoas que podem ter dificuldade em realizar exercícios mais ‘tradicionais’, como caminhar, andar de bicicleta ou treinamento de força, sabendo que têm outro tipo de exercício em seu kit de ferramentas para ajudar a controlar sua pressão alta”.

“Na verdade”, acrescenta o Dr. Jones, “houve taxas mais baixas de eventos adversos em adultos mais velhos, tornando-o um modo de exercício muito atraente, especialmente para aqueles com restrições de mobilidade que podem não ser capazes de fazer outros exercícios, como aeróbio ou treinamento de resistência dinâmico. ”

A cardiologista Dra. Jennifer Wong do MemorialCare Heart and Vascular Institute do Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA, que não esteve envolvida no estudo, conversou com MNT. “Falando com nossos pacientes sobre isso”, disse ela, “tenho certeza de que é muito mais fácil dizer-lhes para fazer um aperto de mão por 15 minutos”.

O Dr. Wong também sugeriu que a IRT “pode até ter um efeito aditivo em combinação com medicamentos anti-hipertensivos. Acho que é razoável tentar em conjunto com outras terapias, como dieta com baixo teor de sal e (…) medicamentos que foram bem estudados. ”

Segurança IRT

A análise não encontrou eventos adversos graves nos estudos IRT. Das duas dúzias de estudos incluídos, houve apenas sete eventos adversos relatados – predominantemente dores nas articulações ou musculares – e nenhum foi grave o suficiente para fazer com que um participante deixasse o estudo. Os indivíduos na maioria dos estudos exercitaram-se com empunhaduras.

“É importante ressaltar que esta meta-análise demonstra que a IRT é segura”, disse o Dr. Moorman, embora, ele acrescentou, “Eu recomendaria algo como um dispositivo de preensão manual ou instalação na parede”.

Disse o Dr. Wong:

“Eu me sentiria confortável recomendando o exercício de preensão manual, especialmente considerando que a maioria dos testes que eles examinaram aqui usavam exercícios para as mãos, e muito poucos efeitos adversos parecem ter sido vistos nesses testes. Posso até recomendá-lo com exercícios aeróbicos adicionais. ”

Ela observou que os dois testes de membros inferiores incluídos no estudo também não produziram efeitos adversos.

Limitações do Estudo

“Todos os estudos incluídos apresentavam alto risco de viés, diminuindo a qualidade das evidências”, escrevem os autores do estudo.

Como resultado, os autores reduziram todas as reduções relatadas na PAS e PAD em 2 mm Hg para refletir a alta probabilidade de viés nos estudos originais.

Eles também reduziram os valores em 1 mm Hg adicional para compensar as inconsistências entre os métodos e medições que os 24 grupos diferentes de pesquisadores empregaram.

Embora o Dr. Moorman disse que ainda considera que o estudo tem valor, ele concordou que algum cuidado é necessário, dizendo: “A vantagem é combinar vários estudos para reunir dados, mas esses tipos de análises podem estar sujeitos a vários tipos de viés e erro, e isso pode ser amplificado. ”