Pesquisa de nutrição: a questão do financiamento


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A pesquisa em nutrição aumenta nossa compreensão sobre saúde e orienta o desenvolvimento de políticas e recomendações de saúde pública, como as Diretrizes Dietéticas para Americanos. No entanto, o conflito de interesses ocorre quando algumas indústrias financiam estudos no que parece ser uma jogada de marketing. Este artigo da Honest Nutrition aborda essas controvérsias e oferece soluções potenciais.

Ilustração de Diego Sabogal

Pesquisa é a coleta de informações e fatos por meio da investigação ou exame de um tópico de interesse.

Novas pesquisas em nutrição e dietética desempenham um papel vital no aprofundamento de nossa compreensão da saúde, prevenção e gerenciamento de doenças.

Por exemplo, os padrões nutricionais e dietéticos têm ligações com o desenvolvimento de doenças não transmissíveis (DNTs), como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas, especialmente entre os população mais velha.

Os dados obtidos na pesquisa nutricional fornecem evidências científicas que informam o público elaboração de políticas e recomendações de saúde, como o Dietary Guidelines for Americans (DGA).

No entanto, uma predominância de estudos baseados em laboratório e em animais e poucos estudos de pesquisa examinando os padrões alimentares humanos destacam o lacunas na pesquisa em nutrição.

É necessária mais pesquisa com recursos humanos para aprofundar a compreensão científica e as evidências do papel dos alimentos e suplementos dietéticos nos resultados, dosagens e nos períodos de intervenção para a saúde.

Tipos de pesquisa nutricional

Vários tipos de pesquisa em nutrição fornecem resultados diferentes, levando a uma série de conclusões científicas.

Estudos observacionais, como o Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES), observe o efeito dos hábitos alimentares e de estilo de vida nos resultados de saúde.

Esses estudos observacionais – a saber, estudos de coorte e caso-controle – podem apenas destacar associações entre alimentos e resultados de saúde e não podem determinar definitivamente a causa do resultado de saúde.

Por exemplo, a ingestão excessiva de açúcar tem associações com sobrepeso e condições adversas de saúde, incluindo obesidade, síndrome metabólica e doenças inflamatórias.

Estudos experimentais, no entanto, implementam intervenções nutricionais específicas que permitem aos cientistas estabelecer uma relação de causa e efeito entre os alimentos e os resultados de saúde.

Por exemplo, os pesquisadores mostraram que aumento da ingestão de fibra dietética pode melhorar o controle glicêmico, reduzindo os níveis de açúcar no sangue. Este tipo de estudo permite respostas definitivas.

A controvérsia: quem financia a pesquisa nutricional

Apesar do papel vital da nutrição na saúde pública, a pesquisa sobre o tema continua a ser uma área controversa e com poucos recursos.

Financiamento da indústria

Nutrição é uma das poucas disciplinas com links diretos para o marketing de produto.

Na verdade, uma revisão de 2016 de quase 200 estudos publicados revelou que a fonte de financiamento estava diretamente relacionada às conclusões do estudo.

Isso significa que os estudos financiados pela indústria não mostraram resultados desfavoráveis. No entanto, cerca de 40% dos estudos não financiados pela indústria destacaram resultados de produtos desfavoráveis.

Cada agência de financiamento tem áreas de foco que determinam quais projetos de pesquisa são elegíveis para seu apoio financeiro. Algumas empresas chegam a financiar estudos para construir um conjunto de evidências científicas que funcionem como estratégia de marketing.

Enquanto algumas empresas se engajaram com responsabilidade na pesquisa, outras podem influência agendas de pesquisa que podem abandonar a saúde pública e persuadir a formulação de políticas para seus benefícios comerciais.

Isso é exemplificado por meio do financiamento de grupos de pesquisa menores e think tanks que conduzem pesquisas sem uma conexão aberta com a empresa controladora, e é um conflito de interesses, como neste Artigo de 2018, que declara os interesses conflitantes dos autores. ”

Considerações éticas e financiamento

A execução bem-sucedida de um estudo de pesquisa muitas vezes depende de financiamento externo, como concessões e patrocínios.

Embora seja possível realizar estudos científicos menores sem financiamento externo, a pesquisa de nutrição confiável e de alta qualidade geralmente requer estudos maiores, bem planejados e bem financiados.

Embora o financiamento público de organizações, como o Instituto Nacional de Saúde (NIH), está disponível, indústrias privadas e empresas financiam muitos projetos de pesquisa em nutrição. Isso pode levantar questões éticas sobre lobby, preconceito, sigilo e relatórios verdadeiros.

A dependência de financiamento privado pode ocorrer devido ao financiamento público limitado para pesquisa em nutrição. UMA Revisão de 2021 revelou que apenas duas das 12 agências de financiamento listadas destacaram especificamente a nutrição como uma área de interesse.

Isso significa que regular o financiamento de pesquisa nutricional e relatórios de divulgação completa é um ato de equilíbrio delicado e não tão simples quanto interromper o financiamento de fontes privadas.

A interrupção do financiamento privado não apenas diminuiria a pesquisa em áreas importantes da nutrição, mas também poderia levar à perda de experiência de grupos consultivos.

Soluções potenciais

No 2009, a Sociedade Americana de Nutrição (ASN) e o Instituto Internacional de Ciências da Vida (ILSI) da América do Norte se uniram para debater a integridade da pesquisa em ciência de alimentos. No 2016 a Sociedade Canadense de Nutrição uniu forças para discutir o rigor científico para proteger a credibilidade da pesquisa em nutrição à luz do viés da pesquisa.

Eles discutiram o oito princípios proposto pelo ILSI em 2009, que aborda as diretrizes de conflito de interesses para a pesquisa em nutrição. Os principais destaques incluem:

  • Pesquisa objetiva: a pesquisa patrocinada deve ser transparente, seguir princípios definidos de investigação científica e não deve favorecer um determinado resultado.
  • Controle da pesquisa: o desenho e os resultados do estudo devem permanecer com os investigadores científicos e não mantidos em privado pela agência de fomento
  • Pagamento pelo resultado: nenhum participante do estudo deve oferecer ou aceitar pagamentos para favorecer o resultado da pesquisa.
  • Divulgação completa: todos os envolvidos no estudo devem declarar interesses financeiros, autoria paga e afiliações.

Influência política: uma ameaça ao financiamento da pesquisa?

Em um cenário ideal, a pesquisa nutricional deve informar as políticas públicas e como mérito para a aprovação de projetos de lei no governo, como o Gluten in Medicine Disclosure Act de 2021 nos EUA.

No entanto, a ameaça da política significa que a intercessão do Congresso pode desconsiderar até mesmo a pesquisa nutricional mais cientificamente sólida.

Um exemplo bem conhecido disso ocorreu quando o senador William Proxmire apresentou o Vitamin Bill em meados da década de 1970, apesar dos apelos de muitas organizações de saúde, incluindo o National Nutrition Consortium, a American Dietetic Association e a Pharmaceutical Manufacturers ‘Association.

Este projeto de lei impediu a Food and Drug Administration (FDA) de regulamentar a potência e o número de ingredientes em suplementos vitamínicos.

O FDA, no entanto, pode regulamentar as alegações de mercado feitas por produtos de suplemento.

O resultado final

A pesquisa em nutrição é uma das poucas disciplinas científicas ligadas ao marketing de produtos e está sujeita a conflitos de interesse de lobby e não divulgação.

É também uma ciência relativamente carente e subfinanciada, com muitos patrocinadores privados e subvenções direcionadas a tópicos com benefícios comerciais para a agência de financiamento.

Apesar desses desafios éticos, é necessário um maior financiamento para pesquisas sobre nutrição humana e padrões alimentares.

Existe um equilíbrio delicado entre a regulamentação de fontes privadas de fundos com pesquisas transparentes e factuais. No entanto, a ASN e outros órgãos reguladores desenvolveram princípios para proteger o rigor científico e a credibilidade da pesquisa em nutrição.


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