Um guia completo de infusões para osteoporose

O ácido zoledrônico, também conhecido como zoledronato, também está disponível sob a marca Reclast. É aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para:

• tratar a osteoporose em homens
• tratar e prevenir a osteoporose em mulheres na pós-menopausa
• tratar e prevenir a osteoporose em pessoas que tomam glicocorticóides

Um profissional de saúde administra ácido zoledrônico por infusão uma vez por ano para tratar a osteoporose. A infusão contém 5 miligramas (mg) do medicamento e dura pelo menos 15 minutos.

Você também pode receber infusões de ácido zoledrônico uma vez a cada 2 anos para prevenir a osteoporose.

O ibandronato de sódio foi aprovado pela FDA para tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Você também pode vê-lo com a marca Boniva.

Um profissional de saúde geralmente administra uma dose de 3 mg de ibandronato a cada 3 meses. Cada infusão leva cerca de 15 a 30 segundos.

A Estudo de 2021 descobriram que o ibandronato e o ácido zoledrônico foram igualmente eficazes no tratamento de idosos com osteoporose. Mas o ibandronato era normalmente mais acessível.

O ibandronato também está disponível na forma de comprimido que você toma uma vez por mês.

Pesquisar também indica que as infusões de pamidronato podem ajudar a tratar a osteoporose. Mas este tratamento não foi aprovado pela FDA.

Mas os médicos prescrevem-no para tratar a hipercalcemia causada por câncer, doença de Paget ou câncer que se espalhou para os ossos. Um profissional de saúde geralmente administrará pamidronato em uma dose de 30 a 60mg por infusão intravenosa lenta a cada 3 a 4 semanas, mensalmente ou a cada 3 meses.

Os médicos já usaram infusões de pamidronato para tratar a osteoporose infantil. Mais pesquisas são necessárias para compreender sua eficácia e segurança a longo prazo.

Sobre 30% das pessoas apresentam sintomas semelhantes aos da gripe após a primeira infusão. Mas estes sintomas ocorrem em menos de 7% das pessoas após doses adicionais.

Você também pode experimentar:

• dor muscular
• dor nas articulações
• dores de cabeça 1 a 3 dias após a infusão

Geralmente duram apenas alguns dias e se resolvem sozinhos. Mas você pode tomar paracetamol (Tylenol) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar com esses efeitos colaterais.

Complicações

Embora todos os bifosfonatos apresentem um pequeno risco de lesão renal, o risco parece ser mais alto com infusões.

Outras complicações raras podem incluir:

• osteonecrose da mandíbula
• dor nos olhos ou vermelhidão
• hipocalcemia
• fibrilação atrial

Efeitos colaterais

Os bifosfonatos orais podem causar efeitos colaterais gastrointestinais, como azia e dores de estômago. A Estudo de 2016 descobriram que esses efeitos colaterais foram os motivos mais comuns pelos quais os participantes pararam de tomar seus medicamentos. Esses efeitos colaterais não ocorrem com infusões.

Aderência

De acordo com um Revisão de 2019, as pessoas com osteoporose preferem tratamentos menos frequentes. É mais provável que eles sigam um plano de tratamento que envolva uma ou algumas infusões por ano do que aquele que envolva tomar uma pílula diária ou semanal. As infusões podem ajudar as pessoas a evitar a perda de doses e a persistir no plano de tratamento.

Medicamentos orais

Alguns dos medicamentos mais comuns para a osteoporose são comprimidos que você toma por via oral. Eles incluem:

• alendronato (Fosamax), uma pílula diária ou semanal
• risedronato (Actonel), disponível como comprimido diário, semanal ou mensal
• ibandronato (Boniva), que também está disponível em pílula mensal

Injeções

As opções injetáveis ​​incluem anticorpos monoclonais e terapias hormonais. Eles incluem:

• denosumabe (Prolia), uma injeção de anticorpo monoclonal que você toma uma vez a cada 6 meses
• romosozumab (Evenity), uma injeção mensal de anticorpo monoclonal para mulheres na pós-menopausa com alto risco de fratura
• calcitonina (Fortical, Miacalcin), se você não puder tomar outros medicamentos ou se eles não funcionarem
• teriparatida (Forteo), uma injeção diária que você administra
• abaloparatida (Tymlos), uma injeção diária que você administra

Tratamentos hormonais como Forteo e Tymlos são frequentemente muito caro. Os médicos os reservam para pessoas com osteoporose grave.

A calcitonina também está disponível como spray nasal.

Tratamentos não médicos

Seu médico pode recomendar o tratamento da osteoporose sem medicação se for leve e ele não achar que você corre um risco maior de fraturar um osso em um futuro próximo.

Eles podem recomendar alguma combinação de:

• exercício de peso
• nutrição adequada com vitamina D e cálcio adequados
• tomando medidas para prevenir quedas
• limitar o consumo de álcool e cafeína
• evitando ou parando de fumar

Seu médico pode recomendar medicamentos para retardar a degradação óssea ou aumentar a taxa de crescimento ósseo novo se achar que você corre o risco futuro de fraturar um osso. Os medicamentos podem ser tomados por via oral, por meio de injeções ou infusões.

As infusões podem ajudá-lo a seguir melhor seu plano de tratamento. Eles também podem ajudá-lo a evitar efeitos colaterais gastrointestinais.

O ácido zoledrônico e o ibandronato são as únicas duas infusões aprovadas pela FDA para tratar a osteoporose.