Trombose da veia safena magna: o que saber


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A trombose da veia safena magna ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma de suas veias safenas magnas. Só raramente chega aos pulmões, possivelmente causando uma embolia pulmonar perigosa.

Suas veias safenas magnas são as veias mais longas do corpo. Você tem um em cada perna. Eles devolvem o sangue dos pés e das pernas e o enviam para as veias femorais das coxas.

Os médicos podem tratar a trombose da veia safena magna com uma combinação de medicamentos para romper o coágulo sanguíneo ou recomendar remédios conservadores, como meias de compressão.

Complicações graves são raras, mas é importante consultar o seu médico sempre que suspeitar que pode ter trombose da veia safena.

Continue lendo para saber mais sobre a trombose da veia safena magna, incluindo fatores de risco, sintomas e opções de tratamento.

O que é trombose da veia safena magna?

A trombose da veia safena magna é um coágulo sanguíneo na veia safena magna. É considerada um tipo de tromboflebite superficial, também chamada de trombose venosa superficial. A tromboflebite superficial é um coágulo sanguíneo em uma veia próxima à superfície da pele.

A tromboflebite superficial é uma condição bastante comum que geralmente é uma complicação das veias varicosas. Cerca de 3% a 11% das pessoas apresentam trombose venosa superficial em algum momento, e cerca de 60% a 80% dos casos ocorrem na veia safena magna.

A trombose da veia safena magna costuma ser autolimitada, mas ainda requer atenção médica imediata para ajudar a evitar complicações potencialmente graves.

Quem corre maior risco de trombose da veia safena magna?

Os fatores de risco para tromboflebite superficial incluem:

  • idade avançada
  • fumar
  • obesidade
  • Câncer
  • trombose anterior
  • gravidez
  • uso de anticoncepcional oral
  • terapia de reposição hormonal
  • cirurgia recente
  • doença auto-imune

Em um Estudo de 2017os pesquisadores descobriram que em 605 pessoas com trombose aguda da veia safena magna:

  • 14,8% tinham trombofilia, predisposição para formação de coágulos sanguíneos
  • 31,1% tinham trombose venosa safena magna ou trombose venosa profunda prévia
  • 23% tiveram câncer

Quais são os outros tipos de trombose venosa?

Os coágulos sanguíneos que se formam nas veias mais profundas são conhecidos como trombose venosa profunda. Sobre um terceiro a meio das pessoas com trombose venosa profunda apresentam complicações a longo prazo causadas por danos nas válvulas dentro dos vasos sanguíneos. As complicações podem incluir:

  • inchaço
  • dor
  • descoloração
  • úlceras
  • descamação da pele

Uma trombose venosa superficial ou profunda que se desaloja e chega aos pulmões é chamada de embolia pulmonar. A embolia pulmonar ocorre em cerca de 4% das pessoas com tromboflebite superficial.

A trombose venosa superficial é cerca de 2 a 3 vezes mais comum que a embolia pulmonar e a trombose venosa profunda combinadas.

Que sintomas você sentirá?

A trombose da veia safena magna é frequentemente caracterizada pelo seguinte:

  • dor
  • ternura
  • inchaço
  • vermelhidão
  • coceira

Você também pode ver um cordão rígido sob a superfície da pele que dói ao tocá-lo.

É importante visitar um médico ou o pronto-socorro imediatamente para obter atendimento médico imediato se você desenvolver quaisquer sintomas potenciais de trombose da veia safena magna.

Como é diagnosticada a trombose da veia safena magna?

Para iniciar o processo de diagnóstico, o médico examinará a parte afetada da pele e revisará seu histórico médico pessoal e familiar.

O diagnóstico de tromboflebite superficial tem sido tradicionalmente em grande parte clínico, o que significa que o médico faz o diagnóstico considerando os seus sinais e sintomas.

Os médicos agora geralmente realizam ultrassom de compressão para:

  • confirmar o diagnóstico
  • medir a extensão do seu coágulo sanguíneo
  • diferenciar de uma trombose venosa profunda
  • encontrar uma trombose venosa profunda concomitante, que pode ocorrer em quase um quarto de pessoas.

O médico também pode realizar um exame de sangue para procurar níveis elevados de uma substância chamada dímero D. A maioria das pessoas com coágulo sanguíneo apresenta níveis elevados desse fragmento de proteína no sangue. No entanto, um teste de dímero D tem benefícios limitados, uma vez que não pode ser usado para descartar uma trombose venosa profunda.

Seu médico pode querer fazer um teste de câncer se você estiver sob o 40 anos e não apresentam fatores de risco para tromboflebite superficial.

Risco de trombose venosa profunda

O Grupo de estudo de oclusão da artéria carótida interna desenvolveu o seguinte sistema de pontos para estimar o risco de também ter trombose venosa profunda em pessoas com tromboflebite superficial.

Categoria Pontos
Câncer ativo 1,5
Inchaço dos membros 1,5
Idade acima de 50 1
Aparência de corda na pele -1
Nenhum incidente provocador -1

Suas chances de ter uma trombose venosa profunda dependem de sua pontuação:

Provavelmente grupo Pontuação Chance
Baixa probabilidade Menos de 0 1,1%
Probabilidade intermediária 0 a 1 12%
Alta probabilidade 1,5 ou superior 32,3%

Tratamentos

A tromboflebite superficial abaixo do joelho geralmente não precisa de tratamento agressivo e ainda há algum debate sobre a melhor maneira de tratá-la. As opções de tratamento incluem:

  • terapia com aspirina
  • compressas quentes e frias
  • meias de compressão
  • aumento do movimento corporal
  • medicamentos anticoagulantes
  • antiinflamatórios não esteróides orais ou tópicos (AINEs)

Seu médico provavelmente recomendará medicamentos anticoagulantes se você também tiver trombose venosa profunda ou se seu coágulo sanguíneo apresentar alto risco de migrar pela corrente sanguínea.

No Estudo de 2017os pesquisadores descobriram que 13,4% das pessoas com trombose da veia safena magna foram tratadas com aspirina ou AINEs e 58,2% foram tratadas com medicamentos anticoagulantes.

As meias de compressão funcionam?

Meias ou meias de compressão são frequentemente recomendadas para prevenir a trombose venosa superficial, mas há evidências mistas que apoiam seu benefício.

Em um Revisão de 2018alguns estudos encontraram evidências de que o uso de meias de compressão pode ajudar a prevenir a recorrência de tromboflebite superficial, enquanto outros estudos não encontraram nenhum benefício adicional quando combinado com outros tratamentos.

evidência fraca que as meias de compressão podem ajudar a acelerar a decomposição do coágulo sanguíneo.

De acordo com um Revisão de 2021, atualmente há evidências moderadas de que as chances de desenvolver tromboflebite superficial durante viagens aéreas são reduzidas pelo uso de meias de compressão. Há também um alto nível de evidência de que as meias de compressão podem reduzir as chances de desenvolver trombose venosa profunda.

Remover

A trombose da veia safena magna ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia uma de suas veias safenas magnas. Esses vasos sanguíneos são as veias mais longas do corpo.

A maioria dos casos de trombose da veia safena magna se resolve com medicamentos e outros tratamentos conservadores. Ainda é importante procurar atendimento médico sempre que suspeitar que pode ter um coágulo sanguíneo. Em casos raros, o coágulo sanguíneo pode atingir os pulmões e causar uma complicação potencialmente fatal chamada embolia pulmonar.


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