Transplante de células-tronco hematopoiéticas: o que você deve saber


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O transplante de células-tronco hematopoiéticas pode tratar vários tipos de câncer e algumas condições não cancerosas. Envolve dar células-tronco saudáveis ​​a alguém para substituir reservas danificadas ou esgotadas de células-tronco e para ajudar a tratar doenças.

Este artigo fornecerá mais informações sobre o processo e por que ele pode ser útil no tratamento de diferentes tipos de câncer e condições não cancerígenas.

O que é o transplante de células-tronco hematopoiéticas?

Uma célula-tronco hematopoiética é uma célula imatura. Pode se desenvolver em qualquer tipo de célula sanguínea, incluindo glóbulos brancos e plaquetas. Esses tipos de células são encontrados na medula óssea e no sangue nas veias.

No entanto, certos tipos de câncer, bem como a quimioterapia, podem destruir ou esgotar a medula óssea e as células que são importantes para o funcionamento do corpo.

A transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é um processo em que células-tronco hematopoiéticas saudáveis ​​são infundidas em alguém com medula óssea esgotada ou medula óssea disfuncional de alguma forma devido a uma doença.

Essa infusão de células saudáveis ​​ajuda a destruir doenças ou, no caso de distúrbios imunológicos, ajuda a fornecer células funcionais para substituir aquelas que estão debilitadas.

O que é uma célula-tronco?

As células-tronco são as células do corpo que mais tarde se desenvolvem no cérebro, sangue, ossos e órgãos. Às vezes, são chamadas de “células mestras”.

As células-tronco podem ser capazes de:

  • reparar ou substituir células
  • ajudar as células a se regenerar ou crescer novamente
  • ser usado como um tratamento para várias condições
Isto foi útil?

Existem dois tipos principais de transplantes de células-tronco:

  • TCTH Autólogo usa células-tronco da própria pessoa. As células são removidas, tratadas e depois devolvidas ao corpo após um regime especial de condicionamento.
  • HSCT alogênico usa células-tronco de um doador, que pode ser um membro da família ou uma pessoa não relacionada.

Para que serve esse tipo de transplante?

O HSCT pode ser usado para doenças cancerígenas e não cancerosas. Cânceres que pode ajudar a tratar incluir:

  • mieloma múltiplo
  • Linfoma de Hodgkin e não Hodgkin

  • leucemia mielóide aguda
  • leucemia linfocítica aguda
  • síndrome mielodisplásica
  • leucemia mielóide crônica
  • Leucemia linfocítica crônica
  • mielofibrose
  • trombocitose essencial
  • policitemia vera
  • tumores sólidos

As doenças não cancerosas que podem ajudar a tratar incluem:

  • anemia aplástica
  • síndrome de imunodeficiência combinada grave (SCID)
  • talassemia
  • anemia falciforme
  • várias outras doenças não cancerosas, incluindo doenças de imunodeficiência primária

Diferença entre transplante de medula óssea e transplante de células-tronco hematopoiéticas

Muitas vezes, os termos “transplante de medula óssea” e “transplante de células-tronco” são intercambiáveis. No entanto, o local onde os médicos coletam as células-tronco pode ajudar a orientar a terminologia mais precisa.

Medula óssea é a substância esponjosa no meio de alguns ossos. Ele contém células-tronco, pois o principal objetivo da medula óssea é produzir células sanguíneas para o seu corpo.

Seus ossos pélvicos têm mais medula. É normalmente de onde a medula óssea é retirada ao fazer um transplante de medula óssea.

No transplante de células-tronco hematopoiéticas, as células-tronco podem vir de:

  • medula óssea
  • sangue nas veias (sangue periférico)
  • sangue do cordão umbilical

De onde vêm as células-tronco?

As células-tronco extraídas da medula óssea, do sangue de uma veia e do cordão umbilical podem vir de vários lugares do corpo:

Ossos do quadril

Ossos do quadril têm mais medula e muitas células-tronco. É aqui que os médicos costumam obter células-tronco para fazer transplantes.

Os transplantes são feitos sob anestesia geral, então você não sentirá dor. Um médico insere uma agulha grande na parte inferior das costas até o osso do quadril. A medula é filtrada, colocada em sacos especiais e congelada.

Quando é usado, é inserido em uma veia.

Sangue periférico

Nesse caso, o médico insere um cateter na veia. O sangue vai para uma máquina especial que separa as células-tronco do resto dos produtos sanguíneos. O resto do sangue é devolvido ao corpo da pessoa.

As células-tronco são filtradas, colocadas em bolsas especiais e congeladas até o transplante.

recém-nascidos

Recém-nascidos têm muitas células-tronco. O sangue deixado no cordão umbilical pode ser salvo e armazenado para um possível transplante de células-tronco posteriormente.

Existem riscos ou efeitos colaterais deste transplante?

Qualquer procedimento ou tratamento médico, incluindo transplante de células-tronco, apresenta riscos potenciais.

Esses possíveis riscos pode ser classificada como aguda ou crônica. Eles também podem depender da idade da pessoa, estado de saúde inicial, origem do transplante (próprio ou doador) e tipo de regime pré-transplante.

As complicações agudas (de curto prazo) podem incluir:

  • mielossupressão com neutropenia

  • anemia
  • plaquetas baixas
  • mucosite
  • doença aguda do enxerto contra o hospedeiro
  • infecções gram-positivas e gram-negativas

  • vírus herpes simples
  • citomegalovírus
  • infecção por fungos

As complicações crônicas (de longo prazo) podem incluir:

  • doença crônica do enxerto contra o hospedeiro
  • infecção por bactérias encapsuladas
  • vírus varicela zoster

Como você se prepara para esse transplante de células-tronco?

Antes do transplante, você terá tratamento pré-transplante. Isso geralmente envolve altas doses de quimioterapia ou radioterapia.

Demora cerca de 1 a 2 semanas para ser concluído. É feito para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes no corpo, bem como abrir espaço para as células-tronco transplantadas.

Seu tratamento pré-transplante varia de acordo com seu câncer ou doença, o tipo de transplante necessário e seu histórico de tratamento.

Os tratamentos pré-transplante podem causar efeitos colaterais significativos, como:

  • aftas
  • náusea
  • vômito
  • perda de cabelo
  • Problemas respiratórios
  • infertilidade

Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a controlar esses sintomas.

Após o condicionamento, você terá alguns dias de descanso antes do transplante. Você provavelmente estará no hospital para o transplante em si. Transplantes ambulatoriais são raros.

Assim que for internado no hospital, você ficará em uma sala com filtros de ar especiais para ajudar a reduzir as chances de infecção. O transplante é feito através de um cateter, como uma transfusão de sangue.

O que você pode esperar após um transplante de células-tronco hematopoiéticas?

Após um HSCT, você também pode ter alguns efeitos colaterais da infusão.

Esses efeitos colaterais são tipicamente leve. Eles podem incluir o sabor ou cheiro de alho do conservante usado ao congelar as células-tronco. Chupar balas duras ou beber bebidas com sabor, como sucos, pode ajudar a reduzir isso.

Outros efeitos colaterais podem incluir:

  • febre ou calafrios
  • falta de ar
  • urticária
  • pressão sanguínea baixa
  • dor no peito
  • menos débito urinário
  • fadiga ou fraqueza

O tempo de recuperação é geralmente de 2 a 6 semanas. Você pode estar no hospital durante esse período ou retornar diariamente por várias semanas para monitoramento e acompanhamento.

Suas contagens de sangue serão baixas. Você pode receber antibióticos para proteger seu sistema imunológico e prevenir infecções, juntamente com transfusões de sangue regulares.

Emocionalmente, você pode ter uma variedade de sentimentos, desde felicidade e solidão até ansiedade. Pode haver um grupo de apoio pós-transplante em seu centro de tratamento ou hospital ao qual você pode participar para obter suporte durante a recuperação.

Quanto custa este transplante?

Tal como acontece com muitos procedimentos de saúde nos Estados Unidos, o HSCT é caro e os custos continuam a aumentar.

Um estudo de 2017 descobriram que o custo médio total de saúde em 100 dias variou de cerca de US$ 140.000 para um HSCT autólogo a quase US$ 290.000 para um HSCT alogênico com um tratamento pré-transplante mieloablativo.

O tipo de TCTH, o regime pré-transplante e a idade do receptor podem afetar o custo.

O TCTH pediátrico tende a ser mais caro do que o de adultos. Isso provavelmente se deve a precauções que precisam ser tomadas e internações hospitalares mais longas.

O custo para o receptor do transplante pode variar, dependendo do que o seguro paga, dos copagamentos esperados e da responsabilidade do paciente.

Um consultor financeiro do paciente no hospital ou com sua seguradora pode ajudar a explicar os custos financeiros individuais e o que é ou não coberto por seu seguro específico.

Panorama

A expectativa de vida das pessoas que recebem TCTH melhorou nas últimas décadas, mas ainda é menor do que a da população em geral, de acordo com um estudo estudo 2021.

Mais pesquisas precisam ser feitas para ajudar a entender infecções subsequentes, segundo câncer, doenças cardíacas e pulmonares e complicações do tratamento pré-transplante.

Remover

O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma opção de tratamento para vários tipos de câncer e algumas doenças não cancerígenas.

O HSCT envolve retirar células-tronco saudáveis ​​da medula óssea ou do sangue periférico, filtrá-las e infundir essas células-tronco no corpo. Uma rotina pré-transplante é necessária para condicionar as células e o corpo. A rotina normalmente envolve altas doses de quimioterapia ou radiação.

Existem possíveis riscos e efeitos colaterais para as pessoas que recebem células-tronco de um doador, mas a pesquisa continua para aprender mais sobre esses riscos para melhorar os resultados das pessoas.


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