Terapia antiestrogênica para câncer de mama


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A American Cancer Society estima que, em 2021, mais de um quarto de milhão de novos casos de câncer de mama invasivo serão diagnosticados em mulheres.

Embora as chances de sobrevivência sejam cada vez maiores, o câncer de mama ainda é uma doença séria que resulta em dezenas de milhares de mortes a cada ano.

É por isso que é mais importante do que nunca entender a doença e como tratá-la.

Os cientistas não sabem o que causa o câncer de mama. Eles identificaram vários fatores de risco para a doença, mas isso não é o mesmo que as causas.

Por exemplo, a exposição a muito estrogênio pode aumentar o risco de câncer de mama. Isso ocorre porque o crescimento do câncer de mama pode ser causado por altos níveis de estrogênio, principalmente produzidos pelos ovários. (Estrogênio não é o único fator de risco para câncer de mama, no entanto.)

Um tratamento para pessoas com maiores quantidades de estrogênio é a terapia antiestrogênica.

Este tratamento reduz ou bloqueia a quantidade de estrogênio no corpo para diminuir o risco de câncer de mama em estágio avançado ou metastático. O câncer de mama metastático é um câncer que se espalhou para outras partes do corpo.

Veja como funciona a terapia antiestrogênica e o que você precisa saber sobre os riscos e efeitos colaterais.

Para que é usado o antiestrogênio?

O antiestrogênio é uma forma de terapia hormonal que visa retardar ou interromper o crescimento de tumores sensíveis aos hormônios.

A terapia funciona de várias maneiras. Pode bloquear a capacidade do corpo de produzir hormônios cancerígenos ou alterar a forma como os hormônios afetam as células do câncer de mama.

Também pode ser usado em cânceres de mama mais avançados para torná-los menores ou retardar seu crescimento.

A terapia antiestrogênica é geralmente usada junto com a cirurgia que remove o tumor. Idealmente, a terapia antiestrogênica evitará que o tumor canceroso volte.

Normalmente é tomado como uma pílula oral diária, embora às vezes seja tomado como uma injeção.

O que os bloqueadores de estrogênio fazem pelas mulheres?

Os bloqueadores de estrogênio são substâncias químicas que essencialmente impedem que as células cancerosas nas mulheres recebam os hormônios de que precisam para crescer, como o estrogênio.

Muitos cânceres de mama são sensíveis a hormônios como o estrogênio e respondem a esse tipo de tratamento. Isso é responsável por 70 a 80 por cento de todos os cânceres de mama, ou 2 em cada 3.

Quando os cânceres de mama sensíveis aos hormônios não conseguem obter o estrogênio de que precisam para crescer, eles podem diminuir de tamanho ou não conseguir crescer muito.

No entanto, um número menor de cânceres de mama é insensível aos hormônios, o que significa que não se beneficiam da terapia antiestrogênica e requerem tratamentos diferentes.

O que é terapia de supressão de estrogênio?

A terapia de supressão de estrogênio é uma forma de terapia antiestrogênica que retarda ou reduz a quantidade de estrogênio no corpo da mulher.

Um grupo de supressores de estrogênio chamados inibidores da aromatase, por exemplo, bloqueia a enzima aromatase, que transforma o hormônio androgênio em pequenas quantidades de estrogênio no corpo.

Isso resulta em menos estrogênio disponível em outros lugares para contribuir para o crescimento das células do câncer de mama que são sensíveis aos hormônios.

Embora as terapias de supressão de estrogênio não possam impedir que os ovários produzam estrogênio, elas podem reduzir a produção de estrogênio pelo corpo.

Geralmente tomados como uma pílula, os supressores de estrogênio são os melhores para tratar o câncer de mama em estágio inicial, que é sensível aos hormônios. Rigidez e dor nas articulações são dois efeitos colaterais comuns da medicação.

No entanto, como todos os medicamentos, os supressores de estrogênio também podem ter efeitos colaterais graves. Complicações cardíacas e aumento da perda óssea são raras, mas possíveis.

Antiestrogênio vs. bloqueadores de estrogênio

Tanto os antiestrogênicos quanto os bloqueadores de estrogênio têm como objetivo retardar ou interromper a progressão do câncer de mama. Os dois tratamentos diferentes não funcionam da mesma maneira, no entanto.

O tamoxifeno, um bloqueador de estrogênio amplamente utilizado, impede que o estrogênio afete o tecido mamário. Aromatase, uma terapia antiestrogênica, reduz a produção de estrogênio em mulheres na pós-menopausa.

O tamoxifeno é bem conhecido e amplamente utilizado como quimioprevenção – um medicamento para prevenir doenças – para mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama invasivo, de acordo com Pesquisa de 2019.

Em um Estudo de 2006, os pesquisadores descobriram que quando as mulheres na pós-menopausa na categoria de risco aumentado tomaram tamoxifeno por 5 anos, isso reduziu o risco de desenvolver câncer de mama invasivo em 50 por cento.

UMA Estudo de 2017 descobriram que o uso de tamoxifeno e medicamentos antiestrogênicos levou a uma redução de 50 a 65 por cento no desenvolvimento de câncer de mama em grupos de alto risco.

Tanto os bloqueadores de estrogênio quanto as terapias antiestrogênicas são eficazes, mas também apresentam efeitos colaterais. É importante pesar os benefícios e riscos com sua equipe de atendimento antes de decidir sobre esse curso de ação.

Efeitos colaterais dos bloqueadores de estrogênio

Os efeitos colaterais dos bloqueadores de estrogênio podem variar dependendo da droga. Os sintomas mais comumente relatados são:

  • ondas de calor
  • suor noturno
  • secura vaginal
  • mudanças no ciclo menstrual (em pessoas na pré-menopausa)

Os efeitos colaterais mais sérios, mas menos comuns, dos bloqueadores de estrogênio podem incluir coágulos sanguíneos ou aumento do risco de desenvolver câncer de útero. Mulheres na pós-menopausa têm uma chance ainda maior de diagnóstico de câncer uterino.

Um efeito colateral muito raro, mas potencial, da terapia antiestrogênica é um derrame, portanto, é essencial não ignorar nenhuma sensação repentina de confusão, dor de cabeça ou dificuldade de se mover ou falar.

Você deve ligar para o 911 imediatamente se algum desses problemas surgir enquanto estiver tomando bloqueadores de estrogênio.

Efeitos colaterais da terapia antiestrogênica

Os efeitos colaterais das terapias orais antiestrogênicas também podem variar dependendo da droga. Os sintomas mais comumente relatados são:

  • dor nas articulações
  • perda óssea acelerada
  • Problemas cardíacos

Os efeitos colaterais de curto prazo da terapia de injeção de antiestrogênio, como o fulvestrant, podem incluir:

  • suor noturno
  • náusea leve
  • dor no osso
  • ondas de calor
  • secura vaginal
  • dor no local da injeção

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A terapia antiestrogênica pode ser um tratamento eficaz para o câncer de mama sensível a hormônios em mulheres. Também pode ser potencialmente usado como medida preventiva para indivíduos em risco de desenvolver a doença.

Efeitos colaterais graves são raros, mas ainda é importante considerar os riscos.


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