Nódulos pulmonares são pequenos crescimentos em seus pulmões com menos de 30 mm de diâmetro. Muitos nódulos não são cancerígenos, mas o risco aumenta com o aumento do tamanho.
O que é um nódulo pulmonar?
Um nódulo pulmonar é um pequeno crescimento irregular nos pulmões com menos de 30 milímetros (mm) (1,2 polegadas) de diâmetro. Eles são muito comuns e estima-se que ocorram em qualquer lugar desde
A maioria dos nódulos pulmonares não é cancerígena. Causas não cancerosas incluem:
- infecções
- artrite reumatoide
- lesões benignas (como hamartomas)
O tamanho do nódulo e a taxa de crescimento são os dois principais fatores que os médicos usam para determinar o risco de um nódulo ser canceroso, juntamente com a forma e o padrão de calcificação.
Pequenos nódulos geralmente não requerem tratamento. Os médicos podem recomendar acompanhamento ou cirurgia para nódulos grandes, especialmente se você for alguém com alto risco de desenvolver câncer de pulmão.
Continue lendo para saber mais sobre como o gerenciamento de nódulos pulmonares varia de acordo com o tamanho.
Tabela de tamanhos de nódulos pulmonares
A maioria dos nódulos não causa sintomas e não requer tratamento. Nódulos maiores são mais propensos a serem cancerígenos e requerem remoção cirúrgica.
O
Suas diretrizes aconselham os médicos sobre como gerenciar nódulos pulmonares com base em fatores como:
- tamanho do nódulo
- a rapidez com que o nódulo cresce
- composição tecidual do nódulo
Suas diretrizes não se aplicam a pessoas com menos de 35 anos ou com histórico de câncer ou imunossupressão.
O que é considerado um pequeno nódulo pulmonar?
Os nódulos pulmonares são geralmente considerados pequenos se estiverem sob
Aqui está uma olhada no risco de pequenos nódulos se tornarem cancerígenos.
| tamanho do diâmetro | Risco de ser canceroso |
|---|---|
| 1–2 mm | Esses nódulos são encontrados rotineiramente e têm um risco muito pequeno de serem cancerígenos. |
| Abaixo de 6 mm | Estudos relatam uma chance de 0% a 1% de ser cancerígeno. |
| 6–8 mm | Esses nódulos têm cerca de |
| Mais de 8mm | há cerca de um |
| Mais de 10mm | Estes têm cerca de um |
O que é considerado um grande nódulo pulmonar?
Grandes nódulos são geralmente considerados maiores que 10 mm de diâmetro. O risco de serem cancerígenos aumenta à medida que se tornam maiores. Por definição, um nódulo é menor que 30 mm.
| tamanho do diâmetro | Risco de ser canceroso |
|---|---|
| Maior que 10mm | As chances de nódulos maiores que 10 mm serem cancerígenos são cerca de |
| Maior que 30mm | Tumores maiores que 30 mm são considerados massas pulmonares e são |
Qual é o tamanho de um nódulo pulmonar preocupante?
Se você tem baixo risco de desenvolver câncer de pulmão, um médico provavelmente lhe dirá que você não precisa de acompanhamento regular para nódulos com menos de 6 mm. Idade mais jovem e não fumar estão associados a baixo risco. Um médico pode querer acompanhar com uma tomografia computadorizada se você estiver em alto risco.
Um médico provavelmente desejará monitorar nódulos que estão entre
Para nódulos maiores que 8 mm, o médico provavelmente desejará fazer o acompanhamento com alguma combinação de:
- tomografias repetidas
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)/TC
- biópsia de tecido
O que acontece depois que um nódulo pulmonar é encontrado?
O próximo passo depende:
- quão grande é o nódulo
- quantos nódulos um médico encontra
- características teciduais do nódulo
Dependendo da aparência das células na tomografia computadorizada, os médicos classificam os nódulos como:
- sólido
- subsólido
- vidro fosco
- parcialmente sólido
Aqui estão as diretrizes da Fleischner Society para cada tipo.
Recomendações para nódulo sólido único
| Tamanho | Tratamento |
|---|---|
| Menor que 6mm | baixo risco: não é necessário acompanhamento de rotina alto risco: tomografia computadorizada opcional aos 12 meses |
| 6–8mm | baixo risco: TC aos 6–12 meses e possivelmente aos 18–24 meses alto risco: TC aos 6–12 meses e novamente aos 18–24 meses |
| Maior que 8mm | Tomografia computadorizada em 3 meses e possivelmente PET-CT ou biópsia |
Recomendações para vários nódulos sólidos
| Tamanho | Tratamento |
|---|---|
| Menor que 6mm | baixo risco: não é necessário acompanhamento de rotina alto risco: tomografia computadorizada opcional aos 12 meses |
| Maior que 6mm | baixo risco: TC aos 3–6 meses e possivelmente aos 18–24 meses alto risco: TC aos 3–6 meses e novamente aos 18–24 meses |
Recomendações para nódulos subsólidos únicos
| Tamanho | Tratamento |
|---|---|
| Nódulo em vidro fosco menor que 6 mm | nenhum acompanhamento necessário |
| Nódulo em vidro fosco maior que 6 mm | Tomografia computadorizada em 6–12 meses e a cada 2 anos por 5 anos se persistirem |
| Nódulo parcialmente sólido maior que 6 mm | Tomografia computadorizada em 3-6 meses Tomografia computadorizada a cada ano por 5 anos se o componente sólido permanecer abaixo de 6 mm |
Recomendações para múltiplos nódulos subsólidos
| Tamanho | Tratamento |
|---|---|
| Menor que 6mm | Tomografia computadorizada em 3-6 meses se estável, tomografia computadorizada em 2–4 anos em pessoas de alto risco |
| Maior que 6mm | Tomografia computadorizada em 3-6 meses manejo baseado no nódulo mais suspeito |
Em que tamanho um nódulo pulmonar deve ser removido?
Um médico pode recomendar uma biópsia se as tomografias computadorizadas repetidas mostrarem que o nódulo está aumentando com o tempo ou apresenta características preocupantes.
A biópsia pode ser realizada em
- com um longo tubo que desce pela garganta chamado broncoscópio
- com uma agulha oca através da parede torácica com orientação de TC
- com cirurgia para remover o nódulo e tecido pulmonar circundante
Os nódulos pulmonares podem ser evitados?
- fumar
- idade aumentada
- infecção pulmonar prévia
- história prévia de câncer
- doença pulmonar intersticial
- enfisema
- exposição a produtos químicos como amianto, radônio ou urânio
Você pode minimizar suas chances de desenvolver nódulos pulmonares parando de fumar se você fuma atualmente ou evitando fumar se não o faz. Isso pode ser difícil, mas um médico pode criar um plano de cessação que funcione para você.
Minimizar sua exposição a substâncias causadoras de câncer, como urânio, e usar equipamentos de segurança adequados ao manipulá-los também pode diminuir seu risco.
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Nódulos pulmonares são pequenos crescimentos em seus pulmões com menos de 30 mm de diâmetro. A maioria desses nódulos não é cancerígena, mas o risco aumenta com o aumento do tamanho.
Um médico pode querer realizar acompanhamentos regulares para nódulos maiores que 6 mm ou para nódulos menores se você tiver um alto risco de câncer de pulmão.
Um médico pode recomendar uma biópsia ou remoção cirúrgica de nódulos que estão crescendo ou têm características preocupantes.
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