Suas perguntas frequentes respondidas: O que é Prurigo Nodularis?


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Prurigo nodularis (PN) é uma coceira extrema na pele que causa uma erupção cutânea acidentada. A erupção aparece como resultado de arranhões, cutucadas ou fricções repetidas nas áreas da pele que coçam.

Não existe uma única causa de PN. Às vezes, a coceira que causa erupção na pele é sintoma de uma doença subjacente, como hepatite C ou linfoma. PN também pode ocorrer por conta própria.

O ciclo de coceira é um aspecto fundamental da NP. A coceira provoca uma resposta de coçar, e coçar causa coceira futura. Reduzir esse ciclo é uma meta do tratamento da NP.

Continue lendo para saber as respostas às perguntas frequentes sobre o prurigo nodularis.

O que é prurigo nodular?

Prurigo nodularis é uma pele com coceira e acidentada que difere da pele não afetada de várias maneiras:

  • aumento da sensibilidade nervosa
  • a presença de inflamação
  • hipervascularização (aumento do número de vasos sanguíneos)
  • fibrose dérmica (aumento do tecido conjuntivo fibroso na pele)
  • hiperqueratose epidérmica (espessamento da pele)

A pele PN causa alterações nos nervos e no sistema imunológico. Existe um nível mais elevado de citocinas e seus receptores ativos no local da erupção cutânea, bem como no sistema nervoso central, para a transmissão dos sinais de coceira. As citocinas são pequenas proteínas sinalizadoras produzidas pelas células do sistema imunológico.

Existem várias categorias de coceira que podem desencadear PN:

  • Dermatológico: Trata-se de coceira originada na pele e considerada o gatilho mais comum da NP, ocorrendo em até 82% dos casos.
  • Sistêmico: Esse tipo de coceira tem origem em áreas do corpo que não são da pele, como órgãos e sangue.
  • Infeccioso: A coceira da NP pode ter uma causa infecciosa, como tuberculose ou H. pylori.
  • Relacionado a medicamentos: Alguns medicamentos, como agentes de terapia contra o câncer, podem causar NP.
  • Psiquiátrico: A PN pode ter causas de saúde mental, como ansiedade, depressão ou experiências dissociativas. Isso é diferente da dermatilomania, que é um distúrbio do impulso de cutucar a pele.
  • Neurológico: Danos nos nervos, como compressão ou degeneração, às vezes podem causar PN.

Qual é a aparência do prurigo nodular?

Quando aparece uma erupção cutânea PN, geralmente ocorre em áreas fáceis de coçar, como:

  • abdômen
  • braços e pernas
  • nádegas
  • parte inferior e superior das costas

É comum que as saliências apareçam igualmente em ambos os lados do corpo.

O tamanho e a cor dos nódulos eruptivos podem variar. Eles podem variar em tamanho, desde o tamanho de uma cabeça de alfinete até maiores que um quarto.

As saliências PN podem ser pretas acastanhadas, vermelhas ou rosa. A cor da sua pele pode afetar a aparência da erupção cutânea. Por exemplo, os negros podem ter nódulos mais firmes, mais escuros e maiores.

Algumas pessoas apresentam um pequeno número de inchaços, enquanto outras apresentam centenas. Você também pode desenvolver manchas elevadas na pele ou notar que sua pele endureceu e engrossou.

Uma erupção cutânea não tratada causa coceira suficiente para que as pessoas coçam até tirar sangue. A coceira causa mais coceira e mais inchaços, que podem durar anos e deixar cicatrizes.

O prurigo nodular é um vírus?

PN não é um vírus.

No entanto, às vezes um vírus pode ser a causa de uma condição subjacente que leva à PN. Exemplos incluem HIV e hepatite viral.

A NP também pode estar associada a disfunções metabólicas, como diabetes tipo 2. Também pode ocorrer com cânceres de órgãos, pele e hematopoiéticos (sangue).

PN não é um vírus, distúrbio metabólico ou câncer. Em vez disso, os pesquisadores acreditam que é resultado de alterações imunológicas e neuronais no corpo.

O prurigo nodular é contagioso?

A PN não é contagiosa, embora uma condição subjacente associada possa ser transmissível.

O VIH é um exemplo. É transmissível através de fluidos corporais, e uma pessoa que contrai o HIV pode ou não desenvolver PN.

A hepatite viral é outro exemplo. A PN pode se desenvolver em uma pessoa que contraiu o vírus da hepatite.

As infecções bacterianas associadas à NP incluem tuberculose e H. pylori.

Infecções parasitárias, como a estrongiloidíase, também estão associadas à NP.

O prurigo nodular pode se tornar canceroso?

Não está claro se a PN pode se transformar em câncer, embora possa ser um indicador de que o câncer está presente em algum lugar do corpo.

A Estudo de 2019 descobriram que certos tipos de câncer ocorreram com mais frequência em pessoas com NP do que em controles sem PN. Também descobriu que ocorreram melhorias nos sintomas de PN com o tratamento do câncer.

O estudo indicou que os cânceres mais comuns ligados à PN são os cânceres de pele:

  • carcinoma de células escamosas
  • carcinoma basocelular
  • melanoma maligno

O estudo descobriu que a segunda categoria mais comum de câncer ligada à NP é a hematopoiética, ou câncer do sangue:

  • linfoma não-Hodgkin
  • mieloma múltiplo
  • linfoma cutâneo primário
  • Leucemia mielóide
  • leucemia linfocítica
  • Linfoma de Hodgkin

Cânceres de órgãos sólidos também podem ocorrer com NP, alguns dos quais incluem:

  • órgãos genitais femininos
  • pulmão
  • trato gastrointestinal
  • seios
  • cabeça e pescoço
  • trato urinário
  • glândulas endócrinas

Esses cânceres nem sempre desencadeiam PN.

Além disso, se você tem PN, isso não significa que você tem câncer. No entanto, seu dermatologista pode solicitar exames para ter certeza.

Como você se livra do prurigo nodular?

A PN pode ser o primeiro sinal de uma doença subjacente, como HIV ou linfoma. Encontrar o diagnóstico correto é uma etapa importante no tratamento da NP, portanto, seu dermatologista pode realizar exames ou exames de sangue.

O ciclo da coceira é um componente importante para a compreensão da NP. Isso se refere à maneira como a coceira provoca a coceira, o que, por sua vez, causa mais coceira. Acalmar o ciclo de coceira é uma parte importante do tratamento da NP.

Existem várias opções de tratamento para prurigo nodular.

  • alívio tópico da coceira, como emolientes anti-coceira, fenol, mentol, pramoxina ou capsaicina
  • calcipotriol, um derivado da vitamina D que retarda a produção de células da pele
  • medicamentos antiinflamatórios tópicos, como corticosteróides, tacrolimus, pimecrolimus ou calcipotriol
  • criocirurgia
  • injeções de corticosteróides
  • fototerapia
  • medicamentos sistêmicos, como anti-histamínicos, anticorpos monoclonais ou medicamentos para dores nos nervos
  • apoio à saúde mental

Há uma Medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para PN: o anticorpo monoclonal dupilumab (Dupixent). É um tratamento injetável que reduz a inflamação ao controlar a sinalização de citocinas.

Remover

PN é uma condição que envolve coceira intensa ou desconforto na pele que leva a inchaços distribuídos simetricamente em tamanhos e números variados. Pode ocorrer por si só ou na presença de uma condição subjacente associada.

Embora não seja um vírus e não seja contagioso, a PN pode ser desencadeada por condições que o são, como HIV e hepatite viral. Também está associado a vários tipos de câncer.

Às vezes, a PN pode ser o primeiro sinal de uma doença subjacente, portanto, uma avaliação completa é importante para um diagnóstico adequado. Um objetivo importante do tratamento é reduzir o número e o tamanho dos nódulos cutâneos, acalmando o ciclo de coceira e coceira.


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