Sinais de diagnóstico incorreto bipolar

Nem sempre é fácil saber se o transtorno bipolar foi diagnosticado incorretamente ou não.

Se você foi diagnosticado incorretamente, poderá descobrir que:

• você está fazendo pouco ou nenhum progresso com seu plano de tratamento atual (em outras palavras, sua medicação ou terapia não parece estar funcionando)
• seus sintomas pioraram desde que você iniciou o tratamento
• você tem sintomas que não são explicados pelo seu diagnóstico atual
• você não sente os sintomas típicos associados ao seu diagnóstico

Se você suspeitar que teve um diagnóstico errado, fale com sua equipe de tratamento. Se desejar, você pode obter uma segunda opinião de outro profissional de saúde.

Sobreposição de sintomas

Os sintomas do transtorno bipolar são semelhantes aos sintomas de outras condições. É possível que um médico veja certos sintomas do transtorno bipolar e os interprete erroneamente como outra condição (ou vice-versa).

Por exemplo, o transtorno bipolar é caracterizado por períodos de depressão. Um profissional de saúde mental pode diagnosticar alguém com depressão com base nesse sintoma. De acordo com uma revisão de 2018, o transtorno bipolar é frequentemente diagnosticado erroneamente como depressão.

Comorbidades

Pessoas com transtorno bipolar podem ter comorbidades. Isso significa que eles têm outros problemas de saúde mental, além de transtorno bipolar, ao mesmo tempo.

De acordo com pesquisaro transtorno bipolar costuma ter comorbidade com:

• transtornos de ansiedade
• transtornos por uso de substâncias
• distúrbios comportamentais

Nos casos em que alguém tem vários distúrbios, é possível que um profissional de saúde diagnostique um distúrbio e ignore a outra.

Dificuldade em procurar ajuda

Pessoas com transtorno bipolar são mais propensas a procurar ajuda durante as fases depressivas, e não durante as fases maníacas. Nem sempre é fácil reconhecer a fase maníaca como problemática – muitas pessoas sentem-se bem durante estes episódios, por isso podem não perceber que precisam de ajuda.

Mesmo quando as pessoas procuram ajuda, existe a possibilidade de não a receberem. A falta de acesso aos serviços de saúde pode dificultar a obtenção do diagnóstico correto.

O preconceito e a discriminação em ambientes médicos também podem desempenhar um papel. De acordo com pesquisar, as pessoas com transtorno bipolar de ascendência africana são diagnosticadas erroneamente com mais frequência. Em outras palavras, eles são diagnosticados erroneamente com uma condição que não têm, quando na verdade têm transtorno bipolar.

Transtorno bipolar e depressão maior

O transtorno bipolar é comumente diagnosticado erroneamente como depressão maior porque os episódios depressivos compartilham sintomas com a depressão maior.

Esses sintomas incluem:

• sentimentos persistentes de tristeza, dormência e letargia
• uma perda de interesse em atividades que você normalmente gosta
• dormindo mais ou menos que o normal
• mudanças no apetite e peso
• fadiga

O episódio depressivo é geralmente o primeiro episódio que você experimenta com o transtorno bipolar: se você procurar tratamento antes de passar por um episódio maníaco, seus sintomas podem ser interpretados como depressão maior.

Transtorno bipolar e esquizofrenia

Algumas pessoas com transtorno bipolar apresentam psicose, especialmente durante um episódio maníaco. Um estudo mais antigo de 2000 observa que 50% das pessoas com transtorno bipolar apresentam psicose. Como resultado, as pessoas com transtorno bipolar podem ser diagnosticadas com esquizofrenia e vice-versa.

A psicose pode incluir:

• alucinações
• delírios
• pensamentos incoerentes ou irracionais
• discurso que parece confuso ou irracional
• falta de consciência

Um estudo de 2018 analisou pessoas que tinham transtorno bipolar I com características psicóticas. Descobriu que 31% dos participantes com transtorno bipolar foi mal diagnosticado. Alguns foram diagnosticados erroneamente com esquizofrenia.

Transtorno bipolar e transtorno de ansiedade generalizada (TAG)

Durante episódios maníacos, você pode sentir sintomas semelhantes aos do TAG.

Esses incluem:

• ansiedade
• agitação/irritação
• hiperatividade/inquietação
• Dificuldade em dormir

Pesquisas recentes sugerem que pessoas com TAG também podem ter humor instável ou exageradamente reativo. Isso pode ser diagnosticado erroneamente como transtorno bipolar.

Transtorno bipolar e transtorno de personalidade limítrofe (TPB)

Pessoas com TPB podem apresentar sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar. Essa sobreposição pode levar a erros de diagnóstico. Por exemplo, um estudo descobriu que quase 40% das pessoas com DBP foram diagnosticadas incorretamente com bipolar II.

Os sintomas sobrepostos incluem:

• emoções intensas
• comportamento impulsivo
• pensamentos ou ações suicidas

Além disso, as pessoas com TPB podem experimentar mudanças repentinas de humor, crenças ou relacionamentos. Essa mudança repentina pode ser mal interpretada como a entrada ou saída de um episódio depressivo ou maníaco.

Diagnósticos errados de saúde mental podem ser prejudiciais. Sem um diagnóstico adequado, as pessoas podem achar difícil obter o tratamento de que realmente precisam. Sua condição pode piorar enquanto eles estão sendo tratados por um distúrbio que não têm.

Essa experiência também pode ser frustrante. Se você estiver fazendo pouco ou nenhum progresso com seu plano de tratamento atual, poderá se sentir desmotivado.

Além disso, receber medicamentos errados para a saúde mental pode piorar os sintomas. Por exemplo, alguns antidepressivos podem piorar os episódios maníacos.

Da mesma forma, a medicação bipolar pode ter efeitos colaterais. Por exemplo, o lítio pode causar náuseas e vômitos. Esses efeitos colaterais podem valer a pena se você estiver se beneficiando do medicamento. Mas se você foi diagnosticado incorretamente com transtorno bipolar, isso pode prejudicar seu corpo sem ajudá-lo a se sentir melhor.

Se você acha que foi diagnosticado incorretamente, considere falar com um profissional de saúde mental.

Você pode começar abordando sua equipe de tratamento atual (por exemplo, seu clínico geral, terapeuta ou psiquiatra). Tenha certeza de:

• explique por que você acha que foi mal diagnosticado
• forneça detalhes de seu histórico médico pessoal
• forneça detalhes do seu histórico médico familiar
• descreva quaisquer sinais de diagnóstico incorreto bipolar que você tenha notado

Pode ser útil anotar os detalhes com antecedência para não esquecer nenhuma informação importante.

Se você acha que sua equipe de tratamento não está levando suas preocupações a sério, você pode entrar em contato com outros profissionais para obter uma segunda opinião. Considere falar com um profissional de saúde mental com experiência em trabalhar com pessoas com transtorno bipolar.

Como o transtorno bipolar compartilha sintomas com outras condições de saúde mental, pode ser mal diagnosticado. Um sinal comum de diagnóstico incorreto bipolar é que você faz pouco ou nenhum progresso com seu tratamento atual.

Se você acha que foi diagnosticado incorretamente ou notou sinais de diagnóstico incorreto bipolar, considere conversar com sua equipe de tratamento ou obter uma segunda opinião de outro profissional de saúde mental.