Retinopatia Diabética Não Proliferativa: Abordando o Estágio Inicial


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A retinopatia diabética não proliferativa é o estágio inicial desta complicação do diabetes. Você pode não ter sintomas e os tratamentos médicos podem não ser necessários além do controle do diabetes.

À medida que as pessoas com diabetes começam a ter problemas oculares como resultado da sua condição, a retinopatia diabética pode assumir um de dois estágios principais à medida que progride. O estágio inicial é conhecido como retinopatia diabética não proliferativa.

A doença ocular pode ser tratada quando diagnosticada e tratada precocemente.

Saiba mais sobre o estágio inicial da retinopatia diabética, incluindo sintomas e opções de tratamento que podem ajudar a retardar ou impedir que ela piore e prejudique sua visão.

O que é retinopatia diabética não proliferativa?

Quanto mais tempo você tiver diabetes, maior será a probabilidade de desenvolver retinopatia diabética.

Mais de metade de todas as pessoas com diabetes desenvolvem retinopatia diabética, relata o Instituto Nacional de Olhos. A organização também observa que a retinopatia diabética é a causa mais comum de perda de visão em pessoas com diabetes nos Estados Unidos.

Isso ocorre porque, com o tempo, níveis elevados de açúcar no sangue podem causar alterações ou danos aos vasos sanguíneos da retina, a camada de tecido sensível à luz que reveste a parte posterior do olho.

Durante a fase inicial, os vasos sanguíneos da retina enfraquecem e desenvolvem pequenas protuberâncias chamadas microaneurismas. Às vezes, os microaneurismas vazam líquido para a retina, causando inchaço na mácula, que é a parte central da retina. Esses vasos sanguíneos também podem fechar e impedir que o sangue chegue à mácula, um processo conhecido como isquemia macular.

Se progredir para a forma mais avançada, uma rede de pequenos e frágeis novos vasos sanguíneos começa a crescer na retina. Esses novos vasos sanguíneos podem vazar sangue e fluido para o gel vítreo na parte posterior do olho.

Como saber se você tem retinopatia diabética não proliferativa?

Muitas pessoas que desenvolvem retinopatia diabética não proliferativa não desenvolvem nenhum sintoma. Isso significa que eles podem não notar nenhuma mudança em sua visão ou qualquer coisa diferente. Outros podem desenvolver sintomas leves.

À medida que progride, você pode começar a desenvolver sintomas como:

  • visão turva ou embaçada
  • pontos escuros e flutuantes em seu campo de visão
  • manchas escuras no centro da sua visão
  • dificuldade para enxergar bem à noite

Às vezes, essas mudanças vêm e vão, como dificuldade para ver objetos que estão distantes em determinados momentos e em outros não.

A retinopatia diabética não proliferativa pode ser leve ou moderada?

Os especialistas geralmente dividem a retinopatia diabética não proliferativa nos seguintes estágios de gravidade:

  • Leve: Alguns microaneurismas estão presentes.
  • Moderado: Um número maior de microaneurismas está presente, juntamente com hemorragias pontilhadas e possivelmente algumas manchas brancas fofas conhecidas como manchas algodonosas e alguns depósitos de lipídios e proteínas chamados exsudatos duros.
  • Forte: Atende pelo menos um critério do Regra 4-2-1Qual envolve:
    • hemorragias graves e microaneurismas em todos os quatro quadrantes
    • perolização anormal da parede venosa em pelo menos dois quadrantes
    • anomalias microvasculares intrarretinianas (IRMA) em pelo menos um quadrante

Alguns especialistas também adicionam uma classificação para muito severoque descreve uma situação em que dois critérios da regra 4-2-1 são atendidos.

O estágio inicial da retinopatia diabética pode ser curado?

Embora exista um tratamento que pode ser muito eficaz para a retinopatia diabética, não existe cura atual. Quanto mais cedo o seu médico puder diagnosticar a retinopatia diabética, melhor será o seu resultado.

Como você trata e gerencia a retinopatia diabética não proliferativa?

A abordagem para o tratamento da retinopatia diabética não proliferativa nas fases iniciais é muitas vezes uma abordagem de espera vigilante.

Especialistas alertam que é difícil prever com certeza se você desenvolverá o estágio mais avançado da retinopatia diabética se passar pelo estágio anterior.

Pesquisar sugere que a progressão é mais provável se você tiver uma forma moderada de retinopatia diabética não proliferativa do que se tiver uma forma leve. Também é mais provável que progrida para um estágio mais avançado de retinopatia a partir de uma forma grave ou muito grave de retinopatia diabética não proliferativa.

Mesmo que você não tenha sintomas, certas ações podem prevenir o desenvolvimento de efeitos graves e, em última análise, salvar sua visão. Esses incluem:

  • gerenciar consistentemente os níveis de açúcar no sangue e mantê-los em uma faixa saudável
  • gerenciando sua pressão arterial
  • reduzir o colesterol LDL (ruim), como com exercícios, medicamentos ou ambos
  • comer uma dieta equilibrada e nutritiva, cheia de grãos integrais, vegetais, frutas e proteínas magras
  • não fume

Importância dos exames oftalmológicos para diabetes

Exames oftalmológicos anuais são recomendados para pessoas com diabetes.

Durante um exame oftalmológico, seu oftalmologista dilatará ou alargará suas pupilas com colírios especiais para que possam ver o interior do olho e procurar sinais de desenvolvimento de danos.

Seu médico também pode querer fazer uma tomografia de coerência óptica (OCT) para monitorar sua retina e mácula.

Se a doença parecer estar progredindo, seu médico poderá discutir possíveis opções de tratamento com você.

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Perguntas frequentes

As perguntas mais frequentes que as pessoas com diabetes têm sobre a retinopatia diabética não proliferativa incluem:

Você pode ter retinopatia diabética não proliferativa com edema macular?

Sim, o edema macular pode estar presente na retinopatia diabética não proliferativa nas versões leve, moderada ou grave.

Você pode reverter a retinopatia diabética não proliferativa?

Pesquisar sugere que os estágios iniciais da retinopatia diabética podem ser revertidos se você conseguir manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue.

Qual é o código CID para retinopatia não proliferativa?

Os códigos da Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10) para retinopatia não proliferativa variam dependendo se é leve, moderada ou grave, e se envolve edema macular.

Os códigos também variam dependendo se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2 e qual olho é afetado.

A Academia Americana de Oftalmologia mantém um gráfico que você pode consultar.

Remover

A retinopatia diabética pode prejudicar sua visão. O risco aumenta quanto mais tempo você tem diabetes.

Você pode tomar medidas para reduzir o risco, como manter níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue e fazer exames oftalmológicos regulares.

A retinopatia diabética não proliferativa pode não produzir quaisquer sintomas que você notaria, o que ressalta ainda mais a importância da ação preventiva.


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