Qual é o melhor medicamento para dores nas costas?


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Medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC) são um ponto de partida comum para dores nas costas. A melhor escolha geralmente depende da causa da sua dor.

Tanto a dor nas costas a curto como a longo prazo são sintomas comuns que podem resultar numa visita ao médico. Você pode já ter sentido dores nas costas em sua vida e foi encaminhado para um medicamento específico.

Encontrar o melhor medicamento para dores nas costas depende da causa da dor e há quanto tempo você a sente. Existem diferentes classes de medicamentos que você pode considerar, dependendo da causa dos seus sintomas.

As recomendações de primeira linha incluem medicamentos OTC, que podem oferecer alívio. Mas você também pode considerar tentar medicamentos prescritos quando sua dor for intensa e limitar ou ajustar os fatores de estilo de vida que contribuem para sua dor nas costas.

Melhores medicamentos OTC para dores nas costas

Ao procurar alívio da dor nas costas sem receita médica, você provavelmente encontrará antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Acredita-se que esta classe de medicamentos atue reduzindo a resposta inflamatória, resultando no alívio da dor.

Naproxeno

Como a maioria dos AINEs, o naproxeno é recomendado principalmente para dores agudas nas costas. Pode ser uma boa opção se você estiver procurando um alívio da dor durante todo o dia, pois pode proporcionar entre 8 e 12 horas de benefício.

Em um Estudo de 2015o naproxeno demonstrou ser tão eficaz quanto um opioide combinado com paracetamol para dor lombar aguda.

Os potenciais efeitos colaterais do naproxeno podem incluir:

  • indigestão
  • náusea
  • tontura
  • aumento das enzimas hepáticas
  • aumento da pressão arterial
  • função renal reduzida
  • erupção cutânea
  • aumento do risco de sangramento
  • úlceras gastrointestinais

Ibuprofeno

O ibuprofeno (Advil) é amplamente recomendado para todos os tipos de dor. Dor nas costas leve a moderada relacionada a entorses ou distensões é um motivo comum pelo qual você pode recorrer ao ibuprofeno.

Suas ações imitam o naproxeno, mas geralmente dura entre 4 e 6 horas, então você teria que tomá-lo com mais frequência. Além disso, embora o naproxeno normalmente leve uma hora para começar a fazer efeito, o ibuprofeno geralmente leva apenas 20 a 30 minutos.

Os potenciais efeitos colaterais do ibuprofeno podem incluir:

  • sangramento gastrointestinal
  • úlceras gastrointestinais
  • inflamação do estômago
  • dores de cabeça
  • náusea ou vômito
  • tontura
  • função renal reduzida
  • erupção cutânea
  • aumento da pressão arterial

Paracetamol

Embora o paracetamol (Tylenol) não seja um AINE, seus efeitos se assemelham fortemente aos de um AINE. É considerado um analgésico e antipirético, o que significa que alivia a dor e reduz a febre.

Embora ainda seja comumente recomendado para dor lombar, um Revisão de pesquisa de 2016 determinaram que o paracetamol não é muito eficaz por si só para dor lombar aguda. Pode ser mais eficaz para dores nas costas quando combinado com outros medicamentos, como o ibuprofeno, de acordo com um estudo. Revisão de pesquisa de 2021.

Os potenciais efeitos colaterais do paracetamol podem incluir:

  • irritação na pele
  • função renal reduzida
  • insuficiência hepática
  • anomalias nas células sanguíneas
  • distúrbios eletrolíticos
  • náusea ou vômito
  • constipação
  • dor abdominal
  • coceira

Medicamentos prescritos para dor nas costas

Você pode prescrever um analgésico se os medicamentos de venda livre não oferecerem alívio. Os analgésicos prescritos geralmente têm usos mais específicos e podem ser significativamente mais fortes do que os disponíveis sem receita.

Atualmente, existem algumas classes diferentes de medicamentos prescritos para dores nas costas. Esses incluem:

  • AINEs
  • relaxantes musculares
  • antidepressivos
  • opioides

Embora um opioide possa ser prescrito, há muita cautela em relação ao seu uso devido ao seu alto potencial para uso indevido.

AINEs

Os AINEs prescritos são normalmente mais potentes do que os disponíveis sem receita. Isso pode resultar na redução da dor, mas também apresenta um risco maior de efeitos colaterais.

Cada medicamento pode funcionar de maneira um pouco diferente e alguns são reservados para condições específicas que contribuem para dores nas costas. Alguns AINEs prescritos comuns para dores nas costas incluem:

  • celecoxibe
  • etoricoxibe
  • diclofenaco
  • cetorolaco
  • indometacina

Relaxantes musculares

Embora os relaxantes musculares sejam por vezes prescritos para dores agudas nas costas, o seu benefício global ainda é inconclusivo, de acordo com um estudo. Revisão de pesquisa de 2021. Os relaxantes musculares atuam reduzindo a atividade dos músculos, ajudando a acalmá-los.

Se a sua dor for causada por um espasmo muscular, acredita-se que um relaxante muscular possa oferecer algum benefício. Portanto, se você estiver enfrentando um surto de dor nas costas, poderá ser prescrito um dos seguintes medicamentos:

  • ciclobenzaprina
  • carisoprodol
  • metaxalona
  • baclofeno
  • metocarbamol

Antidepressivos

Pode parecer estranho, mas os antidepressivos também são prescritos para dores nas costas. Se forem eficazes para você, geralmente levará várias semanas para notar um efeito. Há ênfase nos inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina, bem como nos antidepressivos tricíclicos.

A Revisão de pesquisa de 2021 observou que são necessárias mais evidências sobre a eficácia dos antidepressivos para dores nas costas. Eles podem ser úteis para condições específicas, como ciática e osteoartrite espinhal, mas os resultados são em grande parte inconclusivos.

Alguns antidepressivos comumente usados ​​para dores nas costas incluem:

  • duloxetina
  • paroxetina
  • fluoxetina
  • amitriptilina
  • sertralina

Qual opioide é prescrito para dores nas costas?

Dor intensa nas costas às vezes pode resultar na prescrição de hidrocodona ou oxicodona. Atualmente, o uso de opioides para dores nas costas é geralmente evitado devido ao seu potencial viciante e aos benefícios limitados.

A Revisão de pesquisa de 2015 observaram que os opioides não demonstraram ser mais eficazes no controle da dor nas costas do que os AINEs e o paracetamol. Na maioria dos casos, parece que os riscos superam os benefícios e os medicamentos alternativos são mais seguros.

Cremes e adesivos tópicos para dores nas costas

Seja como suplemento à medicação oral ou como substituto, você também pode experimentar cremes ou adesivos tópicos. Uma pesquisa de 2020 sugere a aplicação de adesivos ou cremes de lidocaína ou capsaicina para ajudar a controlar a dor lombar crônica.

Embora os adesivos de capsaicina a 8% exijam receita médica, os cremes de capsaicina estão disponíveis sem receita. Além de outros benefícios no controle da dor, a capsaicina – o composto encontrado na pimenta malagueta – pode ajudar a controlar a dor muscular e a artrite, alterando a função do neurotransmissor que envia sinais de dor ao cérebro.

Por outro lado, o creme de lidocaína atua entorpecendo a pele da parte do corpo que sente dor. O adesivo de lidocaína 4% está disponível sem receita. No entanto, um adesivo de lidocaína a 5% ou um sistema tópico a 1,8% exigirá receita médica. Considere conversar com um médico sobre se os medicamentos tópicos são uma boa opção para controlar os sintomas de dor nas costas.

Dicas para controlar a dor nas costas

Além dos medicamentos, existem outras etapas que você pode seguir para controlar a dor nas costas. Dr. Jeffrey M. DePanfilis, um médico quiroprático em Norwalk, Connecticut, sugeriu várias dicas importantes para controlar a dor nas costas.

DePanfilis afirmou que uma dieta nutritiva combinada com atividade física é um primeiro passo crucial para a redução da dor nas costas. Ele acrescentou que “tanto a dieta quanto os exercícios são componentes importantes, e a força central é realmente a chave”.

Ajustar sua postura também pode desempenhar um papel no controle da dor nas costas. Uma mesa em pé pode ajudar a aliviar um pouco a tensão que é colocada nas suas costas enquanto você está sentado. Ajustar-se a uma postura sentada mais ergonômica também pode ter o mesmo efeito, de acordo com DePanfilis.

Receber diferentes tipos de cuidados também é importante. “Todo mundo responde de maneira diferente ao tratamento. Você não precisa se limitar a uma abordagem”, disse DePanfilis. “A integração de todas as abordagens médicas, como acupuntura e massagem terapêutica, pode ajudá-lo a encontrar o que funciona melhor para você.”

Resultado final

Viver com dores nas costas pode ser extremamente desagradável e pode levar algum tempo para descobrir qual medicamento funciona melhor para você. Quando os medicamentos OTC não ajudam, pode valer a pena visitar um médico e explorar todas as suas opções.

Uma abordagem integrativa para a dor nas costas pode incluir o uso de medicamentos combinados com terapias físicas, como exercícios ou massagens. Essa abordagem pode ajudá-lo a encontrar alívio temporário e prevenir futuros episódios de dor nas costas.


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