A despersonalização pode ser um sintoma de esquizofrenia, mas sentir-se desconectado de seu senso de identidade não significa que você esteja desenvolvendo um transtorno do espectro da esquizofrenia.
A esquizofrenia é um transtorno de saúde mental progressivo e duradouro que envolve principalmente sintomas de psicose – episódios de falsa percepção da realidade, como alucinações ou delírios.
Os sintomas da psicose são características diagnósticas da esquizofrenia, mas muitos outros sintomas podem acompanhar esta condição. Não é incomum sentir-se desligado de si mesmo, como se você fosse um estranho olhando para dentro.
Essa sensação de separação de sua identidade é conhecida como despersonalização, parte de uma experiência psicológica mais ampla chamada dissociação.
Despersonalização, desrealização e dissociação
Dissociação é um termo genérico para uma sensação psicológica de desconexão. Envolve 5 áreas de percepção:
- despersonalização
- desrealização
- amnésia
- confusão de identidade
- alteração de identidade
A despersonalização é uma parte da dissociação que sugere uma falta de conexão com o seu senso de identidade. Às vezes é confundido com desrealização, que é a falta de conexão com o ambiente ao seu redor.
A despersonalização é um sintoma da esquizofrenia?
É comum que ocorram experiências de dissociação, incluindo despersonalização, na esquizofrenia.
Um estudo comparativo de 2016 descobriu que a despersonalização parece acontecer com mais frequência nos estágios iniciais da esquizofrenia, diminuindo à medida que o transtorno se torna crônico.
A despersonalização não é exclusiva da esquizofrenia, entretanto.
“Isso pode ser um sintoma de esquizofrenia, mas também pode ser um distúrbio em si”, explica a Dra. Carolina Estevez, psicóloga clínica de Miami, Flórida. “Pessoas que vivenciam a despersonalização não necessariamente têm esquizofrenia. Em vez disso, eles podem ter transtorno de despersonalização-desrealização (DDD) ou transtorno de ansiedade.”
Ela acrescenta que muitas pessoas apresentam sentimentos passageiros de despersonalização sem a presença de qualquer distúrbio.
Exemplos de despersonalização na esquizofrenia
Os efeitos da despersonalização podem ser muito individuais. Você pode ter experiências como:
- sentindo-se robótico ou incapaz de controlar sua função motora ou fala
- uma sensação de flutuar em torno de seu corpo ou experiências fora do corpo
- observando a si mesmo como se estivesse em um filme
- incapacidade de descrever ou identificar suas emoções (alexitimia)
- noção distorcida de tempo
- sentindo como se seu eu interior estivesse ausente ou irreal
- entorpecimento de sensações naturais como fome, sede ou libido
- mudanças perceptivas sobre partes do seu corpo, como se estivessem encolhidas ou aumentadas
- sentindo como se suas memórias pertencessem a outra pessoa
A despersonalização pode levar à esquizofrenia?
A despersonalização não é causa da esquizofrenia.
“O primeiro não é precursor do segundo”, explica Estevez. “A esquizofrenia é um tipo de distúrbio cerebral orgânico caracterizado por uma disfunção nos neurotransmissores e no tecido cerebral. Por outro lado, a despersonalização é psicológica.”
O que é despersonalização?
A despersonalização é uma experiência psicológica em que você se sente separado do seu senso de identidade. Pode envolver mudanças perceptivas em coisas que fazem de você “você”, como suas memórias, emoções, desejos, interesses ou funções corporais.
Não é uma forma de psicose. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5º edição, (DSM-5-TR), indica que a realidade permanece intacta na despersonalização.
A despersonalização também não é o mesmo que confusão ou alteração de identidade, outros componentes da dissociação. Experimentar a despersonalização significa que sua identidade permanece mesmo que você se sinta separado de suas sensações.
A dissociação de identidade, por outro lado, envolve não saber ou acreditar que quem você é é realmente quem você é.
O que causa a despersonalização?
Qualquer pessoa pode vivenciar momentos passageiros de despersonalização, especialmente em momentos de alto estresse ou ansiedade.
No entanto, como outras formas de dissociação, é um sintoma frequentemente associado a uma experiência traumática.
“A despersonalização pode ser causada por ansiedade, estresse ou experiências traumáticas”, diz Estevez. “Também pode ser um efeito colateral do uso de drogas, como psicodélicos ou [cannabis].”
Ela explica que a despersonalização está mais comumente associada a DDD e transtornos de ansiedade, mas pode ser um sintoma de outras condições de saúde mental, como esquizofrenia e depressão.
“Mas isso não significa necessariamente que o indivíduo tenha algum desses transtornos”, ressalta. “Como mencionado anteriormente, muitas pessoas experimentam sentimentos de despersonalização sem ter qualquer doença mental diagnosticável.”
O mecanismo exato por trás dos sentimentos dissociativos, como a despersonalização, pode estar ligado ao disparo nervoso atípico no córtex posteromedial do cérebro.
Um 2020
A razão pela qual estes nervos alteram inicialmente a sua função permanece desconhecida, e uma revisão da investigação de 2021 indica que é necessário mais trabalho de acompanhamento para solidificar a ligação entre as vias nervosas e a dissociação.
O que é esquizofrenia dissociativa?
A esquizofrenia dissociativa não é um diagnóstico formal, embora possa ser um termo geral usado para descrever a esquizofrenia com experiências regulares de dissociação.
Joan Hampton, conselheira profissional licenciada e CEO da Oasis Mental Wellness, explica: “O termo dissociativo é usado para descrever uma ampla gama de sintomas e distúrbios, incluindo amnésia dissociativa, transtorno dissociativo de identidade e transtorno de despersonalização, que envolvem perturbações na consciência, memória, identidade, emoção ou senso de identidade”.
Quando a dissociação é proeminente, uma dessas condições é normalmente diagnosticada separadamente da esquizofrenia.
Resultado final
A esquizofrenia de despersonalização não é um diagnóstico formal, embora sentir-se desapegado de si mesmo possa ser uma característica comum da esquizofrenia em estágio inicial.
Também é natural vivenciar momentos passageiros de despersonalização sem a presença de transtorno. Estresse, ansiedade, medicamentos e uso de substâncias podem criar esse tipo de sensação.
Se você estiver preocupado com os sintomas de despersonalização ou quiser saber mais, considere falar com um profissional de saúde mental ou ligar para a Linha de Apoio Nacional da SAMHSA no número 1-800-662-4357.
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