Qual é a diferença entre fibromialgia e síndrome de fadiga crônica?


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Dores no corpo e fadiga são sintomas tanto da fibromialgia quanto da síndrome da fadiga crônica, mas pesquisas mostram que os sintomas primários e a fisiopatologia diferenciam essas condições.

A fibromialgia é uma condição que apresenta dor musculoesquelética persistente em todo o corpo. Além da dor crônica, a fadiga extrema na ausência de esforço também é um sintoma comum.

A síndrome da fadiga crônica (SFC), também conhecida como encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (ME/SFC), é uma condição de fadiga avassaladora que pode ser acompanhada por dores físicas.

Dada a semelhança entre essas duas condições na superfície, pode ser um desafio saber qual delas está afetando você – ou se você está enfrentando ambas.

A fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica estão relacionadas?

A literatura reconhece uma sobreposição significativa nos sintomas da fibromialgia e da síndrome da fadiga crónica (SFC) – tanto que os especialistas continuaram a debater se estas são ou não duas condições distintas ou a mesma.

Uma pesquisa de 2020 comentário aponta que existem diferenças bioquímicas, genéticas e fisiológicas entre a fibromialgia e a SFC que sustentam que são condições separadas.

Ambas, no entanto, continuam a ser doenças clinicamente inexplicáveis ​​que afectam predominantemente mulheres biológicas, e uma ligação entre elas ainda não pode ser completamente descartada.

Como saber a diferença entre fibromialgia e SFC

Sintomaticamente, a principal diferença entre fibromialgia e SFC tem a ver com a prevalência e apresentação de fadiga e dores musculares.

Na fibromialgia, a dor musculoesquelética e a sensibilidade são as características dominantes. A fadiga extrema é secundária, mas ainda comum.

Por outro lado, a fadiga é o principal sintoma da síndrome da fadiga crônica. Muitas vezes piora com o esforço, e o início dos sintomas geralmente pode ser atribuído a uma doença abrupta semelhante à gripe. Dor e sensibilidade no corpo são comuns, mas não ocorrem em todos os casos de fadiga crônica.

Além dos sintomas, os processos fisiopatológicos também definem claramente estas condições, de acordo com o comentário de 2019.

A síndrome da fadiga crônica e a fibromialgia apresentam grandes diferenças patológicas em áreas de:

  • patologia do sono
  • composição do líquido espinhal
  • liberação hormonal
  • resposta ao exercício
  • atividade do neurotransmissor
  • transtornos mentais comórbidos

Sintomas de fibromialgia

Os sintomas clássicos da fibromialgia incluem:

  • dor musculoesquelética generalizada e sensibilidade ao toque
  • fadiga, especialmente ao acordar, no meio da tarde e após períodos de inatividade
  • dificuldade de concentração (muitas vezes conhecida como “névoa fibrosa”)
  • depressão
  • ansiedade
  • dores de cabeça
  • dormência ou formigamento nas extremidades
  • desconforto gastrointestinal
  • olhos secos
  • falta de ar
  • dificuldade em engolir
  • arritmia cardíaca
  • distúrbios do sono
  • sensibilidade sensorial

Sintomas da síndrome da fadiga crônica

Os sintomas de classe da síndrome da fadiga crônica incluem:

  • diminuição da capacidade funcional juntamente com fadiga com duração de 6 meses ou mais
  • mal-estar pós-esforço (PEM); piora dos sintomas após atividade física ou mental
  • distúrbios do sono
  • comprometimento cognitivo/dificuldade de concentração
  • intolerância ortostática; piora dos sintomas quando em pé ou sentado
  • dor musculoesquelética
  • dores de cabeça
  • sensibilidade dos linfonodos
  • dor de garganta crônica
  • desconforto gastrointestinal
  • calafrios/suores noturnos
  • alergias
  • sensibilidades sensoriais
  • falta de ar
  • arritmia cardíaca

Diagnosticando fibromialgia e síndrome da fadiga crônica

Não existem testes que possam diagnosticar definitivamente a fibromialgia ou a síndrome da fadiga crônica.

Você recebe um diagnóstico com base na apresentação de seus sintomas e, se nenhuma outra condição puder explicar o que você está enfrentando.

Descartar outras causas pode ser um processo por si só. Você pode precisar de uma bateria de testes, incluindo:

  • trabalho sangrento
  • diagnóstico por imagem
  • testes de urina
  • avaliações psicológicas
  • testes neurológicos
  • estudos do sono

Quando o diagnóstico aponta para fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica, os médicos recorrem aos critérios clínicos traçados para essas condições.

O diagnóstico de fibromialgia surge após conhecer os Critérios do American College of Rheumatology de:

  • Índice de dor generalizada (WPI) de pelo menos 7, com gravidade dos sintomas classificada como 5; ou WPI entre 3 e 6, com gravidade dos sintomas de pelo menos 9.
  • Os sintomas estão presentes há pelo menos 3 meses.
  • Nenhum outro distúrbio é responsável pelos sintomas.

Você pode receber um diagnóstico de síndrome de fadiga crônica se atender aos requisitos mais recentes critério de diagnóstico da Academia Nacional de Medicina, que inclui:

  • presença de sintomas por mais de 6 meses
  • os sintomas são moderados a graves em pelo menos 50% do tempo
  • presença de comprometimento funcional acompanhado de fadiga recente não relacionada ao esforço e não aliviada pelo repouso
  • mal-estar pós-esforço
  • sono não reparador
  • presença de comprometimento cognitivo e/ou intolerância ortostática

Você pode ter fibromialgia e síndrome da fadiga crônica?

É possível ter fibromialgia e síndrome da fadiga crônica. Estudos mostram tantos quanto 34% das pessoas diagnosticadas com síndrome da fadiga crônica também vivem com fibromialgia.

Tratamento de fibromialgia vs. síndrome de fadiga crônica

Não há cura para a fibromialgia ou a síndrome da fadiga crônica, e nenhum protocolo de tratamento padronizado que funcione para todos.

Como as causas subjacentes destas condições são desconhecidas, o tratamento normalmente requer uma abordagem multidisciplinar com profissionais como neurologistas, psicólogos, fisioterapeutas e especialistas do sono.

Ambas as condições podem envolver o uso de:

  • medicamentos anti-inflamatórios
  • antidepressivos
  • anticonvulsivantes
  • soníferos
  • psicoterapia (especialmente terapia cognitivo-comportamental (TCC))
  • terapias complementares e alternativas (ex: acupuntura, yoga, massagem, tai chi)
  • exercício
  • dieta

Se você vive com fibromialgia, também pode se beneficiar de procedimentos de neuromodulação, como estimulação transcraniana.

Os tratamentos da síndrome da fadiga crônica podem incluir terapia com corticosteroides, terapia antiviral, imunoterapia e tratamentos direcionados ao microbioma, como transplante de microbiota fecal.

Resultado final

A fibromialgia e a síndrome da fadiga crônica são condições muito semelhantes, apresentando dores no corpo e fadiga persistente.

Na fibromialgia, entretanto, a dor e a sensibilidade generalizadas no corpo são os sintomas dominantes. Na síndrome da fadiga crônica, a fadiga é o sintoma dominante.

É possível conviver com essas duas condições simultaneamente. Devido à sua sintomatologia próxima e causas desconhecidas, os tratamentos disponíveis também se sobrepõem.


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