A diminuição do débito cardíaco ocorre quando o coração não consegue mais bombear oxigênio suficiente para atender às demandas do corpo. A frequência cardíaca acelerada é um sintoma comum de diminuição do débito cardíaco, mas também existem outros sinais e sintomas.
Seu coração é responsável por bombear sangue oxigenado para todos os tecidos e órgãos do corpo. A quantidade de sangue que seu coração pode bombear em um minuto é chamada de “débito cardíaco”.
A quantidade de oxigênio que seu corpo necessita aumenta durante os períodos de atividade física. Um coração saudável pode ajustar a quantidade de sangue que bombeia para atender às demandas de sua atividade.
A diminuição do débito cardíaco ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Pode desenvolver-se como efeito colateral de cirurgia cardíaca ou como complicação de doença cardíaca. A diminuição do débito cardíaco é clinicamente conhecida como “síndrome de baixo débito cardíaco”.
Este artigo examinará mais de perto os sintomas típicos da diminuição do débito cardíaco, bem como como ela é diagnosticada e tratada.
O que é débito cardíaco?
Às vezes, o débito cardíaco é medido em relação à área de superfície corporal em metros quadrados (m2). Os profissionais médicos estimam a área de superfície corporal a partir da sua altura e peso.
Seu débito cardíaco é influenciado por dois fatores:
- Volume sistólico: O volume sistólico é a quantidade de sangue que seu coração bombeia a cada batida.
- Frequência cardíaca: A frequência cardíaca é quantas vezes seu coração bate por minuto.
A quantidade de oxigênio que seu corpo precisa aumenta quando você está fisicamente ativo. Um coração saudável pode atender a essa demanda aumentada aumentando seu débito cardíaco.
A diminuição do débito cardíaco é um estado em que o coração não consegue mais bombear oxigênio suficiente para atender às demandas do corpo.
Como é medida a diminuição do débito cardíaco?
O débito cardíaco é medido usando um índice cardíaco. Um índice cardíaco médio é
- confusão ou pele pegajosa, indicando falta de fluxo sanguíneo para os órgãos
- pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg (o número superior na leitura da pressão arterial)
- sem sinais de hipovolemia (uma diminuição no volume sanguíneo devido à perda de líquidos)
De acordo com um
Como saber se o débito cardíaco diminuiu?
Se o seu coração não conseguir bombear sangue adequado para os órgãos e tecidos, ele geralmente baterá rapidamente para tentar fornecer mais oxigênio. Um débito cardíaco significativamente baixo que leva a um suprimento insuficiente de sangue aos órgãos é chamado de “choque cardiogênico”.
Outro
- pressão sanguínea baixa
- pulso fraco
- extremidades legais
- diminuição da produção de urina
- estado mental alterado, como confusão
- falta de ar
- arritmia
- fadiga
- dor no peito
- inchaço nas pernas, pés ou tornozelos (edema)
Os exames laboratoriais de diminuição do débito cardíaco podem mostrar:
- acúmulo de ácido no corpo devido à insuficiência renal (acidose metabólica)
- níveis elevados de lactato (hiperlactatemia)
- enzimas cardíacas elevadas
A gravidade dos seus sintomas depende da quantidade de oxigênio que seus tecidos recebem. Casos graves podem levar à falência de órgãos e morte.
O que significa se você tiver diminuição do débito cardíaco?
A diminuição do débito cardíaco significa que você tem um problema cardíaco que o impede de bombear uma quantidade adequada de sangue para os pulmões e para o resto do corpo. Este estado pode resultar de um risco de cirurgia ou de uma complicação de um problema de saúde subjacente.
A diminuição do débito cardíaco foi relatada após procedimentos cirúrgicos como:
- reparo de anomalias cardíacas congênitas
- cirurgia valvar
- Bypass do coração
Os fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome de baixo débito cardíaco após a cirurgia podem incluir:
- aumento da idade (idosos mais velhos)
- disfunção do ventrículo esquerdo (defeito ou dano) antes da cirurgia
- submetido a uma cirurgia de emergência
- desenvolver hipotermia durante a circulação extracorpórea
- o uso de medicamentos cardioprotetores (por exemplo, betabloqueadores) durante a cirurgia
- valores anormais em um teste de ecocardiograma
O baixo débito cardíaco pode ocorrer horas após a cirurgia e, quando isso acontece, pode haver um risco aumentado de complicações e morte.
- pressão alta
- doença arterial coronária
- irregularidades cardíacas congênitas
- ataque cardíaco
- insuficiência cardíaca congestiva
- choque
- frequência cardíaca irregular (arritmia)
- doenças genéticas
- fluido ao redor do coração (derrame pericárdico)
- obstrução dos vasos sanguíneos (embolia)
- acúmulo de sangue ou líquido no saco entre o coração e os músculos cardíacos (tamponamento)
Como é diagnosticada a diminuição do débito cardíaco?
O baixo débito cardíaco é diagnosticado por profissionais de saúde que podem reconhecer e compreender a combinação de sintomas, achados do exame físico e resultados de exames laboratoriais. Os cardiologistas são especializados no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas e também podem desempenhar um papel fundamental no tratamento dessas doenças.
Várias medições vitais são monitoradas em pessoas com baixo débito cardíaco e choque cardiogênico. Essas medições incluem:
- pressão arterial
- frequência cardíaca
- pressão venosa central (medição da pressão na veia principal do peito)
- saturação de oxigênio
- saída de urina
- exames de sangue para medir os níveis de lactato
Os testes usados para diagnosticar doenças cardíacas que podem causar diminuição do débito cardíaco incluem:
- ecocardiograma (ou ultrassom cardíaco)
- radiografias de tórax
- eletrocardiograma
- cateterismo cardíaco
- exames laboratoriais, como hemograma completo e outros exames químicos do sangue
Como é gerenciada a diminuição do débito cardíaco?
Você pode receber:
- oxigênio suplementar para ajudar a manter níveis adequados de oxigênio no sangue
- medicamentos inotrópicos para melhorar a contração do coração
- medicamentos vasopressores para ajudar a manter a pressão arterial
- medicamentos vasodilatadores para ajudar os vasos sanguíneos a relaxar
- suporte mecânico através de dispositivos como um dispositivo de assistência ventricular esquerda
O resultado final
A diminuição do débito cardíaco é um estado em que o coração não bombeia sangue suficiente para fornecer oxigênio adequado aos órgãos e tecidos. Pode ser um risco de cirurgia cardíaca ou complicação de doença cardíaca.
A diminuição do débito cardíaco pode levar a um aumento da frequência cardíaca, pois o coração trabalha mais para tentar bombear mais sangue. Alguns outros sintomas podem incluir pressão arterial baixa, confusão, extremidades frias e fadiga.
O tratamento envolve abordar o problema cardíaco subjacente que está causando diminuição do débito cardíaco. Isso pode incluir oxigênio suplementar ou diferentes tipos de medicamentos.
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