Embora não haja cura para o lúpus, existem maneiras de gerenciá-lo e prevenir complicações. A hidroxicloroquina, um medicamento antimalárico, geralmente é o tratamento de primeira linha, mas também existem várias outras opções de tratamento.
O lúpus é uma doença autoimune que causa um aumento da inflamação que pode afetar várias partes do corpo. A forma mais comum de lúpus é chamada de lúpus eritematoso sistêmico.
A prevalência exata do lúpus é desconhecida. No entanto,
Atualmente não há cura para o lúpus. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar a controlá-lo e reduzir o risco de complicações.
Este artigo examinará mais de perto os diferentes tratamentos disponíveis para o lúpus e os possíveis tratamentos futuros que estão em andamento.
Quais são os objetivos do tratamento do lúpus?
O tratamento para o lúpus tem vários objetivos importantes. Especificamente, o tratamento visa:
- melhorar os sintomas do lúpus
- prevenir surtos de lúpus
- reduzir os danos aos seus órgãos e tecidos
- minimizar o nível de imunossupressão associado ao seu tratamento de lúpus
- aumentar a sua qualidade de vida
Qual é o tratamento de primeira linha para o lúpus?
Os medicamentos antimaláricos são o tratamento de primeira linha para o lúpus. Esses medicamentos são normalmente usados para tratar a doença parasitária malária. No entanto, eles também podem funcionar para tratar o lúpus.
O principal tipo de medicamento antimalárico usado para o lúpus é chamado de hidroxicloroquina (Plaquenil). Se você não pode tomar hidroxicloroquina por algum motivo, outro medicamento antimalárico chamado cloroquina (Aralen) pode ser usado.
A hidroxicloroquina funciona reduzindo os níveis de inflamação e autoanticorpos em seu corpo. Isso pode ajudar com sintomas de lúpus como dor e inchaço e
- melhorar os sintomas da pele do lúpus
- reduzir crises de lúpus
- prevenir danos aos órgãos e complicações, como osteoporose, coágulos sanguíneos e doenças cardíacas ou renais
- melhorar a sobrevivência
Uma complicação da hidroxicloroquina é o dano à retina, que pode afetar sua visão. O risco disso aumenta com o tempo. Como tal, é importante que as pessoas com lúpus consultem um oftalmologista regularmente para verificar se há alterações na visão.
Como o lúpus geralmente é tratado?
Além dos medicamentos antimaláricos, também existem vários outros tratamentos para o lúpus.
Corticosteróides
Os corticosteróides são drogas que podem ser usadas para reduzir a atividade do sistema imunológico, diminuindo a inflamação e a dor. Eles podem ser administrados como uma pílula ou uma injeção.
A prednisona é um exemplo de corticosteroide comumente usado para lúpus. Outros podem incluir prednisolona ou metilprednisolona.
De um modo geral, os corticosteróides são usados apenas a curto prazo para ajudar a controlar as crises de lúpus. Depois disso, seu médico irá reduzi-los gradualmente. Isso ocorre porque eles estão associados a uma variedade de efeitos colaterais, incluindo:
- ganho de peso
- problemas para dormir
- mudanças de humor
- um risco aumentado de outros problemas de saúde, como infecções, osteoporose e diabetes
Quando o lúpus afeta a pele, os corticosteróides podem ser administrados na forma de creme ou gel tópico.
Anti-inflamatórios não esteróides
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) inibem as enzimas do corpo que produzem moléculas associadas à dor e ao inchaço.
Devido a isso, eles podem ser usados para aliviar esses sintomas. Em pessoas com lúpus, eles podem ser úteis para controlar a dor e o inchaço nas articulações, bem como outras dores.
Alguns AINEs, como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve), podem ser adquiridos sem receita. Outros, como o celecoxib (Celebrex), requerem receita médica do seu médico.
Um dos principais efeitos colaterais dos AINEs é o desconforto digestivo. Além disso, o uso frequente de AINEs pode afetar a função renal; portanto, se você tem lúpus e doença renal, é importante conversar com seu médico antes de usar AINEs.
Drogas imunossupressoras
Drogas imunossupressoras reduzem amplamente a atividade do sistema imunológico. Em pessoas com doenças autoimunes como o lúpus, eles podem ajudar a impedir que o sistema imunológico ataque os tecidos saudáveis, causando sintomas e complicações.
Alguns exemplos de drogas imunossupressoras que podem ser usadas para o lúpus incluem:
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azatioprina (Imuran)
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ciclofosfamida (Cytoxan)
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metotrexato (Rheumatrex)
- micofenolato (Cellcept)
Como os medicamentos imunossupressores enfraquecem o sistema imunológico, eles podem aumentar o risco de desenvolver infecções potencialmente graves. Alguns, como a ciclofosfamida, também podem aumentar o risco de desenvolver câncer.
Como tal, os medicamentos imunossupressores são normalmente usados apenas para lúpus mais grave quando o tratamento de primeira linha com hidroxicloroquina não foi eficaz no controle dos sintomas.
Medicamentos biológicos
Drogas biológicas são drogas que vêm de uma fonte viva. Por exemplo, muitos medicamentos biológicos são anticorpos que têm alvos específicos no organismo. Desta forma, sua atividade é mais focada do que as drogas imunossupressoras tradicionais.
Os medicamentos biológicos para o lúpus visam proteínas específicas envolvidas no processo da doença. Esses medicamentos biológicos incluem:
- anifrolumab (Saphnelo), que tem como alvo o receptor de interferon tipo I que é considerado importante para o lúpus
- belimumabe (Benlysta), que tem como alvo uma proteína chamada estimulador de linfócitos B e pode reduzir a atividade de células imunes anormais no lúpus
Também é possível que o rituximab (Rituxan), que tem como alvo uma proteína nas células produtoras de anticorpos, possa ser prescrito off-label. Off-label significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do lúpus.
Medicamentos biológicos são normalmente prescritos quando o lúpus é muito grave e não respondeu a outros tratamentos, como hidroxicloroquina e medicamentos imunossupressores.
Que mudanças no estilo de vida podem ajudar com o lúpus?
Além de tomar os medicamentos para lúpus conforme as instruções, também há certas mudanças no estilo de vida que podem ajudar. Esses incluem:
- comer uma dieta equilibrada
- fazendo exercício regular
- encontrar maneiras eficazes de gerenciar seus níveis de estresse
- dormindo o suficiente
- parar de fumar
- limitando o tempo que você passa ao sol e protegendo sua pele quando está fora
- envolver-se com uma rede de apoio de amigos e familiares confiáveis
- tomando medidas para prevenir infecções e recebendo as vacinas recomendadas pelo seu médico
- fazendo exames de saúde regulares com seu médico
Futuros tratamentos para lúpus
Os pesquisadores continuam a investigar tratamentos mais novos e eficazes para o lúpus. Os tratamentos potenciais são avaliados em ensaios clínicos.
Grande parte do foco dos novos tratamentos de lúpus é direcionado a aspectos específicos do processo da doença. Isso geralmente envolve o uso de produtos biológicos e outros tipos de drogas de terapia direcionada.
Um exemplo desse medicamento é o obinutuzumab (Gazyva), aprovado para o tratamento de certos tipos de leucemia e linfoma. Como o rituximabe, esse medicamento tem como alvo as células produtoras de anticorpos.
Os resultados de um ensaio clínico recente descobriram que o obinutuzumabe foi melhor do que um placebo quando adicionado a corticosteróides e micofenolato para tratar a nefrite lúpica, que é quando o lúpus ataca os rins.
Outro tipo de medicamento em investigação são os inibidores de JAK, que inibem a sinalização inflamatória no organismo. Um exemplo é o tofacitinibe (Xeljanz), aprovado para tratar artrite reumatóide, artrite psoriática e colite ulcerativa.
Um pequeno
Existem terapias complementares e alternativas para o lúpus?
Medicina complementar e alternativa (CAM) é quando uma prática não padronizada é usada junto com o tratamento médico padrão para uma condição. Exemplos incluem terapias como acupuntura, fitoterapia e homeopatia.
De acordo com
A Lupus Foundation of America observa que a acupuntura pode ajudar com a dor, enquanto a meditação pode ajudar no controle do estresse. No entanto, eles também dizem que algumas práticas MCA, como fitoterapia, podem interagir de forma prejudicial com medicamentos para lúpus.
Portanto, se você estiver interessado em CAM para lúpus, sempre converse com seu médico antes de tentar. Eles podem informá-lo sobre quaisquer efeitos colaterais potencialmente perigosos.
A linha de fundo
Embora não haja cura para o lúpus, existem maneiras de gerenciá-lo. Os objetivos do tratamento do lúpus se concentram na redução dos sintomas, na prevenção de surtos e na limitação dos danos aos órgãos e tecidos do corpo.
O tratamento de primeira linha para o lúpus é a hidroxicloroquina. Se o lúpus for mais grave ou este medicamento não for eficaz no controle dos sintomas, outros medicamentos, como imunossupressores ou biológicos, podem ser usados.
É importante seguir seu plano de tratamento para manter o lúpus sob controle. Se você tiver alguma dúvida sobre seu plano de tratamento ou estiver preocupado com o fato de não estar controlando seus sintomas, converse com seu médico sobre outros tratamentos que podem ser adequados para você.
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