O que são lesões de esclerose múltipla (EM) e você pode ter EM sem elas?

Para fazer um diagnóstico de EM, os médicos precisam ver evidências de lesões cerebrais ou da medula espinhal em exames de ressonância magnética.

As diretrizes padrão ouro para o diagnóstico de EM são chamadas de critérios McDonald. Estas diretrizes foram atualizadas pela última vez em 2017.

De acordo com a versão atual destes diretrizesa EM pode ser diagnosticada se:

• você tem duas lesões e pelo menos dois surtos de sintomas, também chamados de ataques
• você tem dois ataques, uma lesão e evidência de um ataque em uma área diferente do sistema nervoso central
• você tem um ataque e duas lesões com evidência de formação de lesões em momentos diferentes no mesmo local ou a presença de proteínas chamadas bandas oligoclonais na medula espinhal é confirmada com uma punção lombar
• você tem um ataque, uma lesão e evidências de danos ocorridos em momentos e locais diferentes
• agravamento dos sintomas das lesões e evidência de doença em pelo menos duas destas áreas: cérebro, coluna vertebral, líquido cefalorraquidiano

No entanto, as lesões podem cicatrizar, o que significa que algumas pessoas com EM podem não apresentar lesões óbvias o tempo todo, especialmente com tratamento eficaz. No entanto, a presença de lesões continua a ser uma parte fundamental dos critérios diagnósticos da EM.

“Lesão” é um termo médico que se refere a uma área de tecido corporal danificado. Uma lesão de EM é uma área do cérebro ou da medula espinhal onde o sistema imunológico danifica a bainha protetora de mielina ao redor dos nervos e causa inflamação. Eles também são chamados de placas de MS.

As lesões de esclerose múltipla retardam ou bloqueiam a atividade elétrica do sistema nervoso e levam a sintomas de esclerose múltipla, como problemas de visão ou dormência. Alguns sintomas podem ser temporários se a inflamação diminuir ou permanentes se houver formação de tecido cicatricial.

As lesões podem ocorrer em qualquer parte do sistema nervoso central, que consiste no cérebro e na coluna. Os sintomas que você desenvolve dependem de onde as lesões se formam. A gravidade dos sintomas depende em grande parte da localização e tamanho da lesão.

Saiba mais sobre os sintomas da EM.

A ressonância magnética é a ferramenta mais importante para diagnosticar e acompanhar o progresso da EM. Permite que os médicos vejam o tamanho e a localização das lesões.

A ressonância magnética é uma técnica de imagem que usa um forte campo magnético para criar imagens detalhadas do seu corpo. A ressonância magnética tem uma sensibilidade de até 95%o que significa que pode identificar corretamente as lesões em até 95% das vezes.

Saiba mais sobre como a EM é diagnosticada.

A EM é uma condição progressiva que pode causar o desenvolvimento recorrente de lesões.

Cerca de 80% a 90% das pessoas diagnosticadas com EM têm EM remitente-recorrente. Este tipo de EM é caracterizado por períodos em que novas lesões causam agravamento dos sintomas e períodos em que as lesões cicatrizam e os sintomas melhoram.

Os outros 10% a 20% das pessoas diagnosticadas com EM têm EM primária progressiva. Esta forma é caracterizada pela piora gradual dos sintomas sem períodos de remissão onde os sintomas melhoram.

Saiba mais sobre os tipos de EM.

A EM não pode ser diagnosticada com nenhum teste e o diagnóstico incorreto continua sendo um problema. Estudos sugerem que 30% a 67% das pessoas encaminhadas para centros especializados em EM com um diagnóstico questionável de EM acabam por não ter EM.

Os sintomas da EM variam entre as pessoas, dependendo dos nervos afetados. Os sintomas podem imitar muitas outras condições, como:

• outras síndromes inflamatórias do sistema nervoso central, como neurite óptica ou doença de Marburg
• síndromes inflamatórias ou autoimunes gerais, como lúpus ou síndrome de Sjögren
• doenças infecciosas, como doença de Lyme ou sífilis
• condições dos vasos sanguíneos, como isquemia de pequenos vasos ou malformações vasculares
• doenças metabólicas, como deficiências de vitaminas e doenças da tireoide
• condições genéticas, como doença de Fabry ou doença de Alexander
• tumores cancerígenos que começam no sistema nervoso central ou se espalham de outros locais

Aqui estão algumas perguntas frequentes que as pessoas têm sobre esclerose múltipla e lesões de esclerose múltipla.

Existe cura para EM?

No momento, não há cura para a EM, mas os medicamentos podem ajudar a reduzir a frequência e a gravidade dos surtos de EM e retardar a progressão da doença. Os pesquisadores continuam investigando possíveis opções de tratamento e esperam que estejam mais perto da cura.

Saiba mais sobre o tratamento da EM.

As lesões de EM podem ser revertidas?

Seu corpo tem uma capacidade limitada de reparar danos à mielina e reverter lesões de EM. Os investigadores continuam a examinar novos tratamentos, como a terapia com células estaminais, que poderão um dia ser capazes de reverter os danos causados ​​pela EM.

As lesões sempre causam sintomas?

As lesões geralmente não causam sintomas. Não é incomum que uma ressonância magnética revele muitas lesões diferentes que nunca causaram sintomas.

A EM é uma doença que se desenvolve quando o sistema imunológico ataca a bainha protetora que envolve os nervos, chamada mielina. As áreas danificadas da mielina são chamadas de lesões.

Um diagnóstico de EM requer evidência de lesões por imagem. As lesões podem se desenvolver em qualquer parte do sistema nervoso central e os sintomas variam dependendo de onde as lesões se formam e da gravidade delas.