O que saber sobre prostatite crônica/síndrome da dor pélvica crônica (CPP/CPPS)

A prostatite crônica/síndrome da dor pélvica crônica (CP/CPPS) é a condição urológica mais comum em homens cisgêneros e outros designados como homens ao nascer (AMAB).

CP/CPPS é um tipo de prostatite, uma inflamação da próstata, que também está associada a outros sintomas inflamatórios. A pélvis, o pênis, o escroto e os testículos, o reto, o períneo e a região lombar podem ser afetados.

O que diferencia a CP/CPPS de outros tipos de prostatite é que, nesta condição, os sintomas duram pelo menos 3 meses sem infecção ou outra explicação identificável para os sintomas.

Os sintomas de CP/CPPS duram 3 meses ou mais e podem variar em gravidade, de leve a grave.

Se você tiver CP/CPPS, poderá experimentar:

• dor na pélvis, parte inferior das costas ou reto
• dor ao redor do escroto, períneo ou pênis
• dor durante a ejaculação
• dor durante a micção
• esforço ou dificuldade para urinar
• disfunção erétil
• micção frequente
• gotejamento ou incontinência urinária

Os especialistas não sabem exatamente o que causa CP/CPPS.

Alguns acreditam que a CP/CPPS é desencadeada por uma infecção bacteriana que causa danos aos tecidos, enquanto outros suspeitam que seja causada por um microrganismo, mas não por uma bactéria.

Também há pesquisas apontando inflamação crônica e autoimunidade como possíveis causas. Algumas evidências sugerem que a disfunção do assoalho pélvico pode ser uma causa e não um sinal de CP/CPPS.

A idade é o maior fator de risco, já que CP/CPPS tende a ocorrer em homens cisgêneros jovens e de meia-idade e em pessoas AMAB com menos de 50 anos de idade.

Alguns outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver CP/CPPS são:

• danos nos nervos no trato urinário inferior devido a cirurgia ou trauma
• uma infecção anterior da bexiga
• estresse psicológico

CP/CPPS pode ser difícil de diagnosticar porque os sintomas são semelhantes a outras condições que envolvem o trato urinário e a próstata.

Um profissional de saúde provavelmente desejará realizar uma combinação dos seguintes procedimentos para ajudar a descartar outras condições que causam sintomas semelhantes:

• Avaliação verbal: Um médico pode perguntar sobre seu histórico médico pessoal e familiar. Eles vão querer saber quais são seus sintomas e quando começaram, e podem perguntar sobre infecções anteriores, cirurgia ou outros traumas na área.
• Exame físico: Um médico realizará um exame físico, que pode incluir a verificação de secreção na uretra, gânglios linfáticos inchados na virilha e inchaço ou dor escrotal. Eles também podem realizar um exame retal digital para verificar se sua próstata está aumentada ou sensível ao toque.
• Urinálise: Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina que será verificada em busca de bactérias para descartar prostatite bacteriana.
• Exames de sangue: Exames de sangue podem ser usados ​​para verificar se há sinais de infecção e outros problemas de próstata no sangue, como câncer de próstata.
• Análise de sêmen: Você pode ser solicitado a fornecer uma amostra do seu sêmen. A análise do sêmen é usada para verificar a quantidade e a qualidade do seu sêmen e para procurar sangue e sinais de infecção.
• Ultrassonografia transretal: Um ultrassom transretal pode ser usado para examinar sua próstata em busca de anormalidades, como tumores. O ultrassom é realizado inserindo um dispositivo do tamanho de uma caneta, chamado “transdutor”, no reto.
• Testes urodinâmicos: Isso pode incluir diferentes procedimentos, como urofluxometria, para verificar se a bexiga retém e libera a urina.
• Cistoscopia: A cistoscopia é realizada sob anestesia local e envolve a inserção de um tubo fino chamado “cistoscópio” na uretra para verificar se há pedras, estreitamento ou obstrução no trato urinário.
• Biópsia: Um médico pode recomendar uma biópsia da próstata porque o câncer de próstata pode causar muitos dos mesmos sintomas que CP/CPPS. A biópsia da próstata é um procedimento ambulatorial realizado por um urologista em um hospital. O urologista usará um ultrassom ou outro tipo de imagem para guiar uma agulha de biópsia na próstata para coletar uma amostra.

CP/CPPS pode causar uma ampla gama de sintomas que variam de pessoa para pessoa, portanto não existe um tratamento único para isso.

O tratamento da doença geralmente requer uma combinação de tratamentos médicos e caseiros para ajudar a reduzir a inflamação e controlar os sintomas.

Medicamento

Embora CP/CPPS não seja uma forma bacteriana de prostatite, o médico pode prescrever inicialmente uma rodada de antibióticos enquanto espera por exames para descartar infecção.

Um médico provavelmente recomendará uma combinação de medicamentos para ajudá-lo a controlar seus sintomas. Os medicamentos podem incluir:

• antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a reduzir a dor e a inflamação
• relaxantes musculares para relaxar os músculos pélvicos
• medicamentos neuromoduladores, como amitriptilina e pregabalina, que reduzem a dor neuropática
• alfa-bloqueadores para relaxar a próstata e o colo da bexiga para ajudar o fluxo da urina mais facilmente

Aconselhamento

Acredita-se que o estresse e outras condições fisiológicas sejam uma das causas potenciais da CP/CPPS. Ter a doença também pode ter um impacto negativo na saúde mental e causar ansiedade e depressão.

Trabalhar com um profissional de saúde mental, como um terapeuta, pode ajudá-lo a lidar com a ansiedade e a depressão e a aprender técnicas para ajudar a controlar o estresse.

Tratamentos em casa

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer em casa para ajudar a aliviar o desconforto:

• Use uma almofada térmica ou bolsa de água quente na parte inferior do abdômen e nas costas.
• Mergulhe em um banho quente ou banho de assento.
• Experimente exercícios de relaxamento, como respiração profunda e visualização, que foram mostrando para ajudar a reduzir a ansiedade e a dor.
• Faça exercícios para o assoalho pélvico, como exercícios de Kegel, se puder tolerá-los.
• Esvazie a bexiga com frequência, pois a retenção de urina tem sido mostrando para aumentar a intensidade da dor em CP/CPPS.
• Pare de fumar – há alguns evidência que pode aumentar a sensibilidade à dor.

Terapias alternativas

Pode valer a pena considerar as seguintes terapias alternativas juntamente com o tratamento médico para CP/CPPS:

• A liberação miofascial foi encontrado para melhorar a intensidade da dor, a sensibilidade e os sintomas psicológicos associados à dor pélvica crônica.
• O biofeedback, uma terapia mente-corpo que ajuda você a aprender como controlar processos físicos, incluindo dor e ansiedade, traz benefícios para alguns tipos de dor anorretal e pélvica, de acordo com alguns pesquisar.
• Foi demonstrado que a acupuntura alivia a dor e os sintomas urinários e melhora a qualidade de vida em pessoas com CP/CPPS, de acordo com um estudo Revisão de estudos de 2021.

Mais pesquisas são necessárias para encontrar tratamentos direcionados para CP/CPPS.

Trabalhar com um profissional de saúde pode ajudá-lo a encontrar uma combinação de terapias médicas, de estilo de vida e alternativas para ajudá-lo a controlar a doença.

Adrienne Santos-Longhurst é uma escritora e autora freelance radicada no Canadá que escreveu extensivamente sobre saúde e estilo de vida por mais de uma década. Quando ela não está escondida em seu galpão de redação pesquisando um artigo ou entrevistando profissionais de saúde, ela pode ser encontrada brincando em sua cidade litorânea com o marido e os cães a reboque ou chapinhando no lago tentando dominar a prancha de stand-up paddle.