O que saber sobre o tratamento com iodo para câncer de tireoide


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O tratamento com iodo para câncer de tireoide usa iodo radioativo para atingir especificamente as células da tireoide. Pode ser muito eficaz no tratamento de certos tipos de câncer de tireoide, mas existem alguns riscos a serem considerados.

O câncer de tireoide é um câncer que se desenvolve na glândula tireoide. Sua tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada no pescoço. Produz os hormônios que controlam funções corporais importantes, como temperatura, frequência cardíaca e metabolismo.

O câncer de tireoide costuma ser muito tratável com cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Uma opção de tratamento exclusiva para o câncer de tireoide é o tratamento com iodo. Ele combina iodo com altas doses de radiação para fornecer radiação diretamente à glândula tireóide, matando as células cancerígenas.

Como funciona o tratamento com iodo para câncer de tireoide?

A glândula tireóide absorve qualquer iodo que entra em seu corpo. O tratamento com iodo radioativo utiliza iodo que contém altas doses de radiação. A glândula tireoide absorve o iodo e a radiação destrói as células cancerígenas e outras células da tireoide.

Como a glândula tireóide absorve o iodo, a radiação tem apenas efeitos menores no resto do corpo.

Este tratamento é usado para destruir qualquer câncer de tireoide que não seja removido durante a cirurgia ou qualquer câncer que tenha se espalhado para o pescoço e para os gânglios linfáticos.

Nos últimos anos, o tratamento com iodo radioativo tornou-se parte do tratamento padrão para cânceres papilares e foliculares de tireoide que começaram a se espalhar.

Normalmente não é usado para câncer de tireoide em estágio inicial. Muitas vezes, pequenos tumores da tireoide podem ser completamente removidos com cirurgia, tornando desnecessário o tratamento adicional.

O que acontece durante o tratamento com iodo para câncer de tireoide?

Para que o tratamento com iodo seja mais eficaz, os médicos recomendam aumentar os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) antes de começar.

Se sua glândula tireóide foi removida, você pode elevação seus níveis de TSH fazendo o seguinte:

  • Pare de tomar qualquer pílula de hormônio tireoidiano algumas semanas antes do tratamento. Isso resultará em níveis baixos de tireoide, fazendo com que a glândula pituitária libere mais TSH. A condição será temporária, mas você poderá sentir sintomas como ganho de peso, fadiga, dores musculares, prisão de ventre e depressão.
  • Tome uma injeção de tireotropina. Isso pode tornar desnecessária a retenção do hormônio tireoidiano por um longo período. Este medicamento é administrado por 2 dias, iniciando-se o tratamento com iodo no terceiro dia.
  • Seguir uma dieta pobre em iodo durante 1 ou 2 semanas antes do tratamento. Isso significa evitar alimentos com sal iodado e corante vermelho nº 3, além de frutos do mar, ovos, soja e laticínios.

Normalmente, é necessária apenas uma rodada de tratamento com iodo. O tratamento normalmente ocorre na unidade de radiologia de um hospital ou outra instalação médica.

Muitas pessoas recebem tratamento com radiação de iodo como procedimento ambulatorial. Eles podem voltar para casa no mesmo dia. No entanto, se receber uma dose muito elevada, poderá ter de passar a noite no hospital.

O tratamento com iodo em si pode ser em cápsulas ou líquido. Muitas vezes, apenas um tratamento único é preciso.

Para todas as formas de tratamento com iodo, qualquer pessoa que o acompanhe à consulta ou que o visite no hospital será solicitada a sair da sala. Isso é feito para evitar a exposição da pessoa a radiações desnecessárias.

Depois do tratamento

Após o tratamento, seu corpo ficará radioativo. Para não afetar os outros, é importante isolar-se nos primeiros dias.

Imediatamente após o tratamento, os profissionais de saúde medirão os níveis de radiação no seu corpo. Eles pedirão que você permaneça na sala de tratamento por pelo menos 1 a 2 horas. Você não poderá receber visitantes neste momento. No entanto, você pode ler, usar qualquer dispositivo que tenha com você, como um tablet ou telefone, assistir televisão ou tirar uma soneca.

Se o seu tratamento for feito ambulatorialmente, você poderá ir para casa depois que essa janela de 1 a 2 horas passar. Antes de partir, você marcará uma consulta para um exame nuclear de acompanhamento dentro de 3 a 5 dias.

É importante dirigir para casa ou providenciar uma carona. Você não pode usar nenhum tipo de transporte público no dia do tratamento com iodo.

Quando estiver em casa, beba bastante líquido nos próximos dias. Isso ajudará seu corpo a excretar qualquer radiação restante através da urina, do suor e dos movimentos intestinais.

É melhor urinar e evacuar rapidamente sempre que sentir necessidade de eliminar a radiação do sistema.

Tratamento do câncer de tireoide

Existem muitas opções de tratamento para o câncer de tireoide, além da radioterapia com iodo. Esses incluem:

  • Cirurgia: A cirurgia para remover o tumor da tireoide, toda a tireoide e quaisquer gânglios linfáticos afetados costuma ser o primeiro passo no tratamento.
  • Radiação: A radiação é usada para matar células cancerígenas e diminuir tumores.
  • Quimioterapia: A quimioterapia ajuda a impedir a propagação do câncer e mata as células cancerígenas.
  • Terapia hormonal: Se a glândula tireoide tiver sido removida, altas doses de hormona da tiróide (levotiroxina) pode ajudar a manter os níveis de TSH baixos, possivelmente retardando o crescimento das células cancerígenas.
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Quais são os riscos do tratamento com iodo?

O tratamento com iodo é um tratamento eficaz para o câncer de tireoide. No entanto, existem riscos conhecidos. Os riscos associados a este tratamento incluem:

  • dor de pescoço
  • inchaço no pescoço
  • sensibilidade e inchaço das glândulas salivares
  • boca seca
  • mudanças nas papilas gustativas
  • formação reduzida de lágrimas
  • olhos secos
  • contagem de esperma reduzida
  • ciclos menstruais irregulares por até 1 ano

Raramente, podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, como problemas de fertilidade masculina e um risco ligeiramente aumentado de certos tipos de câncer. Os cânceres que têm sido associados ao tratamento com radiação de iodo em muitos casos incluem:

  • leucemia
  • câncer de glândula salivar
  • Câncer de estômago

Quais são as perspectivas para o câncer de tireoide?

O prognóstico, ou perspectiva, do câncer de tireoide é geralmente positivo.

O câncer de tireoide é altamente tratável. Muitas formas comuns têm taxas de sobrevivência de quase 100% quando detectado precocemente. O estágio do diagnóstico e o tipo de câncer de tireoide podem afetar sua perspectiva.

O resultado final

O tratamento com radiação de iodo é um tratamento padrão para câncer de tireoide que não pode ser completamente removido com cirurgia.

O iodo radioativo é absorvido pela glândula tireóide, permitindo a administração de altas doses de radiação sem causar danos ao resto do corpo.

A maioria das pessoas só precisa de uma rodada de tratamento com iodo. O iodo radioativo pode ser tomado na forma de cápsula, líquido ou injeção. Muitas vezes, os tratamentos podem ser feitos em nível ambulatorial.

Após o tratamento, você precisará ficar isolado por algumas horas e seu corpo continuará a expelir radiação por alguns dias. Você precisará evitar lugares lotados e contato direto com outras pessoas durante esse período.


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