O que saber sobre o câncer vulvar em estágio 4


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Os quatro estágios do câncer vulvar correspondem à extensão da disseminação do câncer. O câncer vulvar em estágio 4 é o estágio mais avançado. Isso significa que o câncer se espalhou para a parte superior da uretra, vagina ou outras partes do corpo.

O câncer vulvar é um câncer raro que começa nos tecidos vulvares. O Sociedade Americana do Câncer estima que 6.470 cânceres vulvares serão diagnosticados nos Estados Unidos em 2023, e cerca de 1.670 pessoas morrerão desse câncer.

A vulva inclui o:

  • lábios vaginais internos e externos (pequenos lábios e grandes lábios)
  • clitóris
  • abertura vaginal e suas glândulas
  • monte púbico (o tecido que cobre o osso público)

Maioria comumente, o câncer vulvar é encontrado nos lábios vaginais externos. Geralmente é um câncer de crescimento lento, começando com células anormais chamadas neoplasia intraepitelial vulvar (NIV). Com o tempo, o NIV pode se transformar em câncer vulvar, por isso o diagnóstico e o tratamento precoces são importantes.

Neste artigo, veremos como os médicos classificam o câncer vulvar em estágio 4, juntamente com o tratamento e as taxas de sobrevivência.

Ilustração mostrando a anatomia da vulva
Anatomia da vulva. Ilustração médica de Wenzdai Figueroa

O que é câncer vulvar em estágio 4?

O estadiamento do câncer determina até que ponto o câncer se espalhou e ajuda a orientar as decisões de tratamento e o prognóstico.

O câncer vulvar em estágio 4 é o estágio mais avançado do câncer vulvar. Não existe estágio 5. Os médicos classificam o câncer vulvar por meio de cirurgia, exames de imagem e outros exames.

Em câncer vulvar estágio quatro, o câncer se espalhou para a parte superior da vagina ou para a parte superior da uretra, ou para outra área do corpo. Existem dois subestágios do câncer vulvar em estágio quatro: estágio 4A e 4B.

Estágio Descrição
4A O câncer está na vulva ou no períneo ou ambos, e pode estar crescendo no ânus, na parte inferior da vagina ou na parte inferior da uretra. O câncer pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos e se aderido ao tecido subjacente ou causado a formação de uma úlcera ou úlceras em um ou mais gânglios linfáticos. O câncer ainda não se espalhou para locais distantes.

ou

O câncer se espalhou para a bexiga, reto, osso pélvico ou parte superior da uretra ou vagina. Pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos próximos. Ainda não se espalhou para locais distantes.

4B O câncer se espalhou para gânglios linfáticos distantes ou órgãos como pulmões ou ossos. O câncer pode ou não ter se espalhado para órgãos ou gânglios linfáticos próximos.

O câncer vulvar é geralmente um câncer de crescimento lento que geralmente começa nos lábios vaginais externos. Se não for diagnosticada e tratada, pode se espalhar para outros tecidos da vulva e, em seguida, para áreas como vagina, ânus, uretra, gânglios linfáticos e outras partes do corpo.

Por ser tipicamente um câncer de crescimento lento, exames pélvicos regulares podem ajudar na identificação precoce e no tratamento de tecidos anormais, além de reduzir o risco de propagação.

Como o câncer vulvar em estágio 4 é normalmente tratado?

O tratamento para o câncer vulvar em estágio 4 depende se é o estágio 4A ou 4B.

Tratamento de estágio 4A

No estágio 4A, o tratamento pode incluir:

  • cirurgia (vulvectomia radical ou exenteração pélvica)
  • cirurgia e radiação
  • radiação ou quimioterapia e radiação, depois cirurgia
  • radiação, com ou sem quimioterapia

Sua equipe de tratamento discutirá suas opções com você e, dependendo de sua saúde geral e das especificidades do seu câncer e de onde ele se espalhou, suas opções podem variar. T

O tratamento pode não ser capaz de curar o câncer nesta fase, mas pode ajudar a aliviar os sintomas, reduzir o tamanho do tumor e melhorar a qualidade de vida.

Tratamento de estágio 4B

De acordo com Instituto Nacional do Câncer (NIH), não existe um tratamento padrão para o câncer vulvar em estágio 4B. Os médicos podem tratar o câncer que se espalhou para outras áreas do corpo com quimioterapia ou imunoterapia. Tratamentos paliativos também podem ser usados ​​para ajudar a aliviar os sintomas.

As diretrizes de tratamento da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) para o câncer vulvar em estágio 4B recomendam a radioterapia por feixe externo (EBRT) para aliviar os sintomas e controlar a propagação do câncer.

Os médicos também podem usar terapias sistêmicas ou Melhores Cuidados de Suporte (BSC) para controlar os sintomas relacionados ao câncer. De acordo com a NCCN, as terapias sistêmicas de primeira linha preferidas para o câncer vulvar em estágio 4B incluem:

  • cisplatina/paclitaxel/bevacizumabb
  • cisplatina/paclitaxel
  • carboplatina/paclitaxel
  • carboplatina/paclitaxel/bevacizumabe

Outros medicamentos recomendados pela NCCN para câncer vulvar em estágio 4B incluem:

  • cisplatina
  • carboplatina

Você pode sobreviver ao câncer vulvar em estágio 4?

As taxas de sobrevivência variam de acordo com o estágio do câncer vulvar e a extensão da disseminação. Para o câncer vulvar em estágio 4, a taxa de sobrevivência relativa em 5 anos é 22,9%.

Uma taxa de sobrevivência relativa é uma estimativa de quanto tempo alguém com uma condição específica pode viver após o diagnóstico, em comparação com alguém sem a doença. Por exemplo, uma taxa de sobrevivência relativa de 22,9% em 5 anos significa que alguém com essa condição tem 29,9% mais probabilidade de viver 5 anos do que alguém sem a doença.

Aqui está o Taxas de sobrevivência em 5 anos para todos os estágios do câncer vulvar:

  • Localizado (apenas na vulva): 86,2%
  • Regional (espalhado apenas para os gânglios linfáticos na área vulvar): 48,4%
  • Distante (espalhado para outras áreas do corpo): 22,9%
  • Geral (taxa de sobrevivência combinada): 70,3%

É importante lembrar que as estatísticas são uma boa estimativa, mas cada pessoa é diferente e não são absolutas.

Fatores que influenciam as taxas de sobrevivência

Descobriu-se que o envolvimento dos gânglios linfáticos influenciar a sobrevivência. Isso significa que a existência de câncer nos gânglios linfáticos – e quantos – pode afetar as taxas de sobrevivência.

O estágio em que uma pessoa é diagnosticada com câncer vulvar também afeta as taxas de sobrevivência. Ser diagnosticado numa fase posterior está associado a uma menor taxa de sobrevivência.

Outro fatores que podem afetar a sobrevivência incluem sua idade, o tipo e tamanho do tumor e sua saúde geral.

Remover

O câncer vulvar é um câncer de crescimento lento que começa nos tecidos vulvares. Tal como outros cancros, é dividido em fases, o que dá uma ideia da extensão da propagação do cancro e ajuda a orientar o tratamento.

O câncer vulvar em estágio 4 é o estágio mais avançado e pode envolver câncer vulvar que se espalhou para outras áreas do corpo.

Existem vários tratamentos disponíveis para o câncer vulvar em estágio 4, incluindo cirurgia, quimioterapia e radiação. Sua equipe de tratamento discutirá com você o tratamento mais adequado para sua situação médica específica.


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