O que é uma reação leucemóide?


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Uma reação leucemóide é um aumento muito grande de curto prazo na contagem de glóbulos brancos que pode ser confundido com leucemia. Algumas das causas potenciais incluem:

  • infecções
  • câncer sólido
  • efeitos colaterais de drogas

A leucemia é um grupo de cânceres que se desenvolvem nas células que produzem células sanguíneas na medula óssea. Pessoas com leucemia geralmente têm contagens de glóbulos brancos extremamente elevadas.

Ter uma reação leucemóide não significa que você tem câncer, mas pode ser um sinal de uma condição médica potencialmente grave que precisa de tratamento.

Continue lendo para saber mais sobre as reações leucemóides, incluindo o que são e o que as causa.

O que é uma reação leucemóide?

Uma reação leucemóide é definida como uma contagem de glóbulos brancos acima 50.000 células por microlitro (µL) de sangue. Um microlitro é um milionésimo de um litro.

Para referência, a Leukemia & Lymphoma Society lista os intervalos normais de contagem de glóbulos brancos como:

Demográfico Glóbulos brancos por microlitro (µL)
Homens 5.000–10.000
Mulheres (não grávidas) 4.500–11.000
Crianças 5.000–10.000

O exame de sangue de uma pessoa com reação leucemóide geralmente mostra um aumento no neutrófilos maduros e granulócitos imaturos. Esses glóbulos brancos desempenham um papel importante na defesa de primeira linha do sistema imunológico.

Os neutrófilos são os mais comum glóbulos brancos em sua corrente sanguínea. Eles agem como socorristas para destruir bactérias e outros invasores estrangeiros.

Os granulócitos são liberados durante infecção e condições inflamatórias. Eles ajudam a destruir invasores estranhos e sinalizam para outros glóbulos brancos para atacá-los também.

Qual é a diferença entre uma reação leucemóide e leucemia?

Uma reação leucemóide é uma contagem elevada de glóbulos brancos causada por uma condição subjacente que não é um câncer no sangue. A leucemia é um grupo de cânceres de sangue que se formam nas células que criam células sanguíneas.

Um esfregaço de sangue pode ajudar os médicos ou profissionais de saúde a entender qual condição você tem. Durante este teste, suas células sanguíneas são examinadas microscopicamente para ver quantos glóbulos brancos você tem e se eles parecem anormais.

Pessoas com um tipo de leucemia chamada leucemia mielóide crônica geralmente apresentam um aumento de granulócitos anormais, enquanto uma reação leucemóide é mais provável de ser caracterizada por um aumento de neutrófilos maduros.

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Quais são os diferentes tipos de reações leucemóides?

Os médicos podem classificar ainda mais uma reação leucemóide com base no tipo elevado de glóbulos brancos.

  • Reação granulocítica: Uma reação granulocítica é o tipo mais comum. Geralmente é caracterizada por um aumento no número de neutrófilos. Pode ser um sinal de infecção, alguns tipos de câncer e outras condições.
  • Reação linfocítica: Uma reação linfocítica é caracterizada por um aumento de um grupo de glóbulos brancos chamados linfócitos. Uma reação linfocítica é muitas vezes um sinal de reação imune contra células cancerígenas.
  • Reação monocítica: Uma reação monocítica é um aumento nos glóbulos brancos chamados monócitos. Essas células se multiplicam em resposta a infecção ou lesão.

Quais são os sintomas de uma reação leucemóide?

Uma reação leucemóide é causada por uma condição subjacente. Os sintomas variam dependendo de qual condição subjacente você tem. Aqui está uma visão geral de como os sintomas de algumas causas comuns se comparam aos sintomas gerais de leucemia.

Leucemia Infecção Câncer Hepatite Alcoólica

febre ou calafrios

febre ou calafrios sintomas de órgãos específicos febre
fadiga fadiga fadiga

náusea ou vômito

fraqueza tosse mudanças na pele boca seca
infecções frequentes dor de garganta mudança nos hábitos intestinais dor abdominal
perda de peso não intencional

diarréia ou vômito

perda de peso não intencional perda de peso não intencional
sangramento fácil ou hematomas dor abdominal má cicatrização de feridas sangramento fácil ou hematomas
gânglios linfáticos inchados falta de ar caroço sob a pele icterícia

O que causa uma reação leucemóide e quem está em risco?

Uma reação leucemóide pode ser causada por uma variedade de condições que causam inflamação ou estresse em seu corpo. As condições que foram associadas a reações leucemóides incluem:

  • sepse
  • rejeição de órgãos
  • envenenamento por etileno glicol
  • câncer sólido
  • infecções como:
    • tuberculose
    • Clostridioides difficile
    • difteria
  • drogas como corticosteróides
  • sangramento intenso

em um 2020 estudar publicado no International Journal of Laboratory Hematology, os pesquisadores analisaram a causa subjacente de 267 casos de contagens de glóbulos brancos acima 50.000 células por µL de sangue em adultos brasileiros durante um período de 2 anos. Os pesquisadores descobriram que 60% dos casos foram causados ​​por cânceres no sangue. Dos 40% que constituíram reações leucemóides:

  • 56% foram causados ​​por infecção
  • 16% foram causados ​​por outros cânceres sólidos
  • 28% foram causados ​​por outras condições

pequenos estudos relataram reações leucemóides em 1 a 4% de cânceres não sanguíneos.

As pessoas com síndrome de Down frequentemente apresentam contagens elevadas de glóbulos brancos nos primeiros meses de vida, que geralmente se resolvem sozinhas.

O COVID-19 pode causar uma reação leucemóide?

O COVID-19 pode afetar muitas partes do seu corpo, inclusive causando alterações na contagem de glóbulos brancos. Baixas contagens de glóbulos brancos foram relatados com mais frequência do que contagens elevadas de células sanguíneas em pessoas com COVID-19, mas vários estudos de caso relatam apresentar pessoas com reações leucemóides.

um 2021 estudo de caso relataram uma mulher de 36 anos com COVID-19 grave que desenvolveu uma reação leucemóide presumivelmente causada pelo COVID-19. A mulher faleceu 14 dias após a internação.

Outro estudo de caso de 2021 relatou uma mulher de 64 anos com COVID-19 grave, diagnosticada com uma reação leucemóide. Ela morreu 13 dias após a internação.

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Como uma reação leucemóide é diagnosticada?

Uma reação leucemóide é diagnosticada quando você tem uma contagem de glóbulos brancos acima 50.000 células por µL de sangue e não têm câncer de sangue. Os médicos podem coletar uma amostra de seu sangue e realizar uma contagem completa de células sanguíneas para medir sua contagem de glóbulos brancos.

Os médicos geralmente podem diferenciar facilmente uma reação leucemóide de leucemia realizando um esfregaço de sangue periférico. Um esfregaço de sangue periférico é um teste em que os médicos analisam seu sangue microscopicamente.

Um médico pode realizar uma variedade de outros testes para descartar outras condições ou encontrar a causa subjacente. Os testes podem incluir:

  • outros exames de sangue ou urina
  • exame físico
  • imagem
  • biópsias de tecido
  • teste genético

Como é tratada uma reação leucemóide?

Uma reação leucemóide é tratada visando a condição subjacente que a está causando. Por exemplo, uma infecção bacteriana, como a tuberculose, é tratada com antibióticos.

O câncer subjacente pode ser tratado com terapias como:

  • radioterapia
  • quimioterapia
  • terapias direcionadas
  • Imunoterapia
  • cirurgia

A hepatite alcoólica pode ser tratada com:

  • cessar o consumo de álcool
  • suplementos vitamínicos e nutritivos
  • transplante de fígado
  • medicamentos
  • aconselhamento

Qual é a perspectiva para uma pessoa com uma reação leucemóide?

A perspectiva para alguém com uma reação leucemóide depende da causa subjacente. As células sanguíneas geralmente retornam aos níveis normais quando a condição subjacente é tratada.

Uma contagem de células sanguíneas muito elevada pode ser um sinal de que uma infecção está avançada. em 2020 estudar publicado no International Journal of Laboratory Hematology,os pesquisadores descobriram que as pessoas com reações leucemóides associadas a infecções e cânceres tinham perspectivas ruins.

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Uma reação leucemóide é uma contagem de glóbulos brancos altamente elevada causada por uma doença subjacente que não é um câncer no sangue. Muitas condições diferentes podem causar uma reação leucemóide, como infecções, hepatite alcoólica e outros tipos de câncer.

Um médico pode ajudá-lo a descobrir por que sua contagem de glóbulos brancos está elevada, fazendo exames de sangue e outros exames. Se a causa subjacente for curável, sua contagem de células sanguíneas provavelmente retornará ao normal assim que for tratada.


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