Os episódios depressivos costumam fazer parte do ciclo de humor no transtorno bipolar.
O transtorno bipolar é um transtorno mental caracterizado por mudanças significativas no humor, energia e comportamento. Estas mudanças de humor são muitas vezes graves e debilitantes e podem dificultar muito o funcionamento diário.
Embora a mania seja a principal característica do transtorno bipolar, a depressão também pode ser um aspecto importante da doença.
Mas será que todas as pessoas com transtorno bipolar sofrem de depressão? Os episódios depressivos no bipolar são semelhantes a outros tipos de depressão?
O que é depressão bipolar?
A depressão bipolar refere-se aos episódios depressivos que fazem parte do ciclo de humor no transtorno bipolar.
As evidências mostram que os episódios depressivos bipolares tendem a durar mais do que os períodos de mania ou hipomania. Os episódios depressivos podem durar de 2 semanas a vários meses.
Durante um episódio depressivo bipolar, você pode sentir os seguintes sintomas:
- sentimentos persistentes de tristeza, inutilidade ou desesperança
- dormindo muito pouco ou muito
- perda de interesse ou prazer em atividades que você antes gostava
- mudanças no apetite ou peso
- fadiga ou lentidão mental ou física
- falta de concentração ou determinação
- pensamentos suicidas
Qual é a diferença entre depressão bipolar e transtorno depressivo maior?
Os sintomas depressivos tanto no transtorno bipolar quanto no transtorno depressivo maior (TDM) são os mesmos.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, revisão de texto (DSM-5-TR), você deve apresentar cinco ou mais dos seguintes sintomas por pelo menos 2 semanas para ser diagnosticado com um episódio depressivo maior:
- humor deprimido (triste, sem esperança, vazio) na maior parte do dia, quase todos os dias – em crianças ou adolescentes, isso pode parecer irritabilidade
- perda de interesse ou prazer na maioria das atividades
- mudanças significativas (mais de 5% em um mês) no apetite ou peso
- alterações psicomotoras, como inquietação ou agitação (suficientemente graves para serem notadas por outras pessoas)
- sentir-se cansado ou fatigado ou ter pouca energia para completar tarefas
- distúrbios do sono, como insônia ou dormir demais
- uma sensação de inutilidade ou culpa delirante
- baixa capacidade de pensar ou concentrar-se, indecisão
- pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida recorrente sem um plano específico ou tentativa de suicídio
Embora os episódios depressivos sejam muito comuns no bipolar I, eles não são realmente necessários para o diagnóstico. Um episódio depressivo é, entretanto, necessário para um diagnóstico de bipolar II.
No transtorno bipolar, sintomas maníacos e depressivos também podem ocorrer ao mesmo tempo. Isso é conhecido como “recursos mistos”. Um episódio misto tende a parecer um mau humor agravado por muita energia.
Os recursos mistos podem ser parecidos com os seguintes:
- irritabilidade ou agitação
- raiva não provocada
- feitiços de choro
- devaneios
- insônia
Você pode ter bipolaridade e estar principalmente deprimido?
É possível que a maioria dos episódios de humor no transtorno bipolar sejam depressivos. No entanto, isso é mais comum no transtorno bipolar II.
Embora um episódio depressivo não seja necessário para um diagnóstico de bipolar I (apenas mania), pelo menos um episódio depressivo é necessário para um diagnóstico de bipolar II (mais hipomania).
Diagnóstico de transtorno bipolar
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-5), um diagnóstico de bipolar I ou II requer a presença de três (ou mais) dos seguintes sintomas (quatro se o humor for apenas irritável):
- autoestima inflada ou sentimentos de grandiosidade
- diminuição da necessidade de dormir (pode sentir-se descansado depois de apenas algumas horas de sono)
- conversa excessiva ou pressão para continuar falando
- pensamentos acelerados ou ideias malucas
- envolve-se em atividades que apresentam alto risco de consequências dolorosas (farras de compras descontroladas, investimentos comerciais imprudentes ou descuido sexual)
- Facilmente distraído
- foco excessivo em atividades orientadas para objetivos (seja socialmente, na escola/trabalho ou sexualmente) ou agitação psicomotora
No bipolar I, o episódio maníaco deve durar pelo menos 1 semana e estar presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou menos se a hospitalização for necessária).
No bipolar II, a hipomania (uma forma menos grave de mania) deve durar pelo menos 4 dias consecutivos e estar presente na maior parte do dia, quase todos os dias. A hipomania pode parecer um ótimo humor, em vez de um distúrbio debilitante. Bipolar II também requer pelo menos um episódio depressivo.
Opções de tratamento para depressão bipolar
O transtorno bipolar é um distúrbio crônico e, portanto, requer um plano de tratamento de longo prazo, mesmo quando você não apresenta sintomas perceptíveis.
Os medicamentos para o transtorno bipolar podem ajudar a estabilizar o seu humor para que você possa realizar suas tarefas diárias com o mínimo de interrupções possível.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tipo de psicoterapia, também é eficaz para pessoas com transtorno bipolar. A TCC é uma terapia orientada para objetivos que ajuda a identificar e mudar padrões de pensamento falsos ou prejudiciais.
- diminuir a gravidade da mania
- melhorar os sintomas depressivos
- diminuir a taxa de recaída
- melhorar o funcionamento psicossocial
Resultado final
A depressão bipolar é um episódio depressivo que ocorre como parte do ciclo de humor no transtorno bipolar. Embora muito comum, um episódio depressivo não é necessário para um diagnóstico bipolar I. É, no entanto, parte dos critérios para bipolar II.
Se você acha que está sofrendo de depressão bipolar, não está sozinho. Considere entrar em contato com um profissional de saúde mental para iniciar um regime de tratamento.
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