O bloqueio cardíaco completo, também conhecido como bloqueio cardíaco de terceiro grau, é o tipo mais grave de bloqueio cardíaco. Isso significa que há uma separação completa da atividade elétrica entre as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (ventrículos) do coração. Sem atenção médica imediata, pode ser fatal.
Seu coração possui um sistema elétrico cuidadosamente coordenado que controla como seu coração bate. Quando o fluxo constante normal de sinais elétricos do coração é interrompido, isso pode resultar em condições potencialmente perigosas.
Uma dessas condições é chamada de bloqueio cardíaco completo, também conhecido como bloqueio cardíaco de terceiro grau.
O bloqueio cardíaco completo ocorre quando os impulsos elétricos que começam nas câmaras superiores do coração (átrios) não descem para as câmaras inferiores (ventrículos). Quando isso acontece, os ventrículos podem não conseguir se contrair adequadamente e bombear o sangue para os pulmões e para o resto do corpo.
O bloqueio cardíaco completo é o tipo mais grave de bloqueio cardíaco. O bloqueio cardíaco de primeiro grau é o mais leve e é caracterizado por uma desaceleração dos impulsos elétricos dos átrios para os ventrículos. O bloqueio cardíaco de segundo grau significa que os impulsos ocasionalmente não chegam aos ventrículos, fazendo com que o coração pare de bater.
O bloqueio cardíaco completo é considerado uma emergência médica. Sem atenção médica imediata, pode ser fatal.
Este artigo examinará mais de perto o bloqueio cardíaco completo e suas causas, sintomas, tratamento e perspectivas.
O que causa bloqueio cardíaco completo?
O bloqueio cardíaco completo tem uma variedade de causas possíveis. Em muitos casos, pode ser causada por algum tipo de doença cardíaca, como:
- um ataque cardíaco
- cardiomiopatia (enfraquecimento do músculo cardíaco)
- fibrose miocárdica (cicatrização do tecido cardíaco)
- doença das válvulas cardíacas
Certos medicamentos também podem causar bloqueio cardíaco completo.
Os medicamentos antiarrítmicos – prescritos pelos médicos para tratar ritmos cardíacos muito rápidos, muito lentos ou imprevisíveis – às vezes podem desencadear bloqueio cardíaco de primeiro, segundo ou terceiro grau. A digoxina, um medicamento comumente usado para tratar a insuficiência cardíaca, também está associada ao bloqueio cardíaco.
Um desequilíbrio de certos eletrólitos, como o potássio, também pode desencadear um bloqueio cardíaco completo.
Em casos raros, um bebê pode nascer com a doença. O bloqueio cardíaco congênito de terceiro grau afeta cerca de 1 em 20.000 a 25.000 nascidos vivos, de acordo com a Organização Nacional para Doenças Raras.
Quais são os fatores de risco?
O risco de desenvolver bloqueio cardíaco completo aumenta com a idade, especialmente se você tiver problemas cardíacos. Estima-se que 5% a 10% das pessoas com mais de 70 anos com histórico de doença cardíaca desenvolvam bloqueio cardíaco completo.
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Quais são os sintomas?
Algumas pessoas com bloqueio cardíaco completo não apresentam sintomas perceptíveis. Para outros, os sintomas podem desenvolver-se gradualmente ou surgir repentinamente. Alguns dos sintomas de bloqueio cardíaco completo mais comuns incluem:
- tontura ou vertigem
- fadiga
- desmaio
- falta de ar
- dor ou pressão no peito
Se algum destes sintomas aparecer repentinamente ou se tornar grave, ligue para o 911. Esses sintomas também estão associados a um ataque cardíaco e devem ser tratados como sinais de emergência médica.
Como é diagnosticado o bloqueio cardíaco completo?
Para diagnosticar bloqueio cardíaco completo, seu médico deve ser capaz de avaliar a atividade elétrica do coração. Isso geralmente é feito com um eletrocardiograma (ECG).
Um EKG é um teste não invasivo que usa eletrodos colocados no peito para registrar a atividade elétrica do coração. Pode detectar muitos tipos de arritmias, incluindo bloqueio cardíaco completo.
Em alguns casos, porém, um EKG pode não diagnosticar a doença. Isso ocorre porque o bloqueio cardíaco completo pode ser intermitente, o que significa que pode ir e vir.
É por isso que o diagnóstico também pode envolver o monitoramento do ritmo cardíaco. Isso é feito com um monitor Holter ou patch monitor. Esses dispositivos monitoram e registram continuamente a frequência e o ritmo cardíaco por 24 horas ou mais.
Além desses testes de diagnóstico, seu médico também irá:
- revise seu histórico médico
- pergunte sobre seus sintomas
- realizar um exame físico
- revise os medicamentos que você está tomando atualmente
Qual é o tratamento para bloqueio cardíaco completo?
Quando o bloqueio cardíaco completo é diagnosticado pela primeira vez, os médicos podem tentar restaurar a atividade elétrica saudável do coração com o medicamento atropina. É administrado em casos de bradicardia, um ritmo cardíaco atipicamente lento. Às vezes, o medicamento pode funcionar nos casos em que o bloqueio cardíaco completo é desencadeado por um ataque cardíaco ou medicamentos.
Se o bloqueio cardíaco completo foi causado por um ataque cardíaco, um marca-passo temporário também pode ser usado para ajudar a restaurar a frequência e o ritmo cardíaco até que o músculo cardíaco se recupere e tenha um fluxo sanguíneo saudável.
Na maioria dos casos de bloqueio cardíaco completo, entretanto, um marcapasso implantável permanente é a única solução. Um marcapasso é um pequeno dispositivo alimentado por bateria que envia sinais elétricos através de eletrodos finos e flexíveis até o coração para manter um ritmo constante.
Se os médicos determinarem que o bloqueio cardíaco completo é devido a uma causa reversível, abordar a causa pode fazer com que o bloqueio cardíaco desapareça. Por exemplo, se um medicamento desencadeou bloqueio cardíaco completo, o tratamento provavelmente envolverá a mudança para um medicamento diferente.
Quão sério é o bloqueio cardíaco completo?
O bloqueio cardíaco completo pode levar a complicações graves, incluindo parada cardíaca – a interrupção abrupta da função cardíaca e pulmonar. A parada cardíaca pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
Como o bloqueio cardíaco completo faz com que o coração trabalhe mais para bombear o sangue, uma complicação é a insuficiência cardíaca, um enfraquecimento crônico da capacidade de bombeamento do coração.
O bloqueio cardíaco completo também significa uma redução no fluxo sanguíneo para o cérebro, o que pode causar desmaios e quedas.
Qual é a perspectiva?
A perspectiva de bloqueio cardíaco completo é muito mais favorável quando diagnosticada e tratada o mais rápido possível. Se o bloqueio cardíaco completo for tratado prontamente com um marca-passo ou outros protocolos de tratamento, as perspectivas para a saúde cardíaca sustentada são promissoras.
Da mesma forma, se o bloqueio cardíaco completo puder ser revertido alterando ou eliminando certos medicamentos ou corrigindo um desequilíbrio eletrolítico, as perspectivas são excelentes.
No entanto, mesmo com o tratamento adequado, as pessoas com bloqueio cardíaco completo correm o risco de
O resultado final
O bloqueio cardíaco completo é o tipo mais grave de bloqueio cardíaco. Isso significa que há um bloqueio total, ou separação da atividade elétrica, entre as câmaras superiores (átrios) e as câmaras inferiores (ventrículos) do coração. É considerada uma emergência médica e pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
O bloqueio cardíaco completo geralmente é causado por uma doença cardíaca ou por um problema estrutural do coração. Também pode ser causado por medicamentos ou desequilíbrio eletrolítico. Em casos raros, um bebê pode nascer com esta condição.
Com um diagnóstico preciso e tratamento oportuno, você poderá evitar algumas das complicações graves que geralmente acompanham o bloqueio cardíaco completo.
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