O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) responde à quimioterapia?


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Até 80% dos casos de CPPC em estágio limitado respondem à quimioterapia. O CPPC em estágio extenso geralmente é tratado com uma combinação de quimioterapia e imunoterapia e tem uma taxa de resposta superior a 60%.

O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) tende a ser mais agressivo e mais difícil de tratar do que o outro tipo principal de câncer de pulmão, o câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). A taxa de sobrevivência relativa em 5 anos para CPPC é 7%enquanto essa taxa é de 28% para NSCLC.

A quimioterapia é um dos seis tratamentos padrão usado para SCLC. Os médicos podem usar quimioterapia para curar o CPPC se o câncer for diagnosticado nos estágios iniciais. O CPPC em estágio avançado geralmente não é considerado curável, mas a quimioterapia pode ajudar a prolongar sua vida e reduzir os sintomas.

Continue lendo para saber mais sobre como a quimioterapia é usada para controlar o CPPC e sobre as taxas de resposta do CPPC à quimioterapia.

Como a quimioterapia é usada no tratamento do CPPC?

A quimioterapia desempenha um papel crítico no tratamento de CPPC e NSCLC. Os medicamentos quimioterápicos têm como alvo células que se replicam rapidamente, como as células cancerígenas. Esses medicamentos danificam o DNA das células cancerígenas para destruí-las ou retardar seu crescimento.

A quimioterapia é usada para tratar todos os estágios do CPPC, mas o objetivo do tratamento muda dependendo do estágio avançado do câncer.

A maioria dos médicos divide o CPPC em duas categorias: estágio limitado e estágio extenso.

SCLC de estágio limitado

No CPPC em estágio limitado, o câncer fica contido em um lado do tórax e pode ser tratado com um único campo de radiação. Pode ter atingido os gânglios linfáticos do mesmo lado como seu pulmão afetado.

A combinação de drogas quimioterápicas é frequentemente administrado junto com a radioterapia em pessoas com CPPC em estágio limitado para tentar curar o câncer. Sua equipe de saúde poderá usar apenas quimioterapia se você não puder se submeter à radioterapia.

Você pode fazer uma cirurgia para remover o tumor ou os gânglios linfáticos antes de receber quimioterapia.

O CPPC em estágio limitado é altamente sensível à quimioterapia – responde ao tratamento quimioterápico 60% a 80% do tempo. No entanto, os tumores CPPC frequentemente retornam ou se espalham para áreas distantes. Metade das pessoas tratadas com quimioterápicos à base de platina e etoposídeo vive pelo menos 25 a 30 mesese 30% a 35% das pessoas vivem pelo menos 5 anos.

Tentar novamente o mesmo regime de quimioterapia é recomendado para recaídas que ocorrem mais de 6 meses após a terapia inicial. Se a sua recaída ocorrer dentro de 6 meses após o tratamento, geralmente é recomendado tentar um regime diferente com um único medicamento quimioterápico.

Saiba mais sobre o câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado.

SCLC de estágio extenso

No CPPC em estágio extenso, o câncer se espalhou:

  • em todo o seu pulmão
  • para o outro pulmão
  • para os gânglios linfáticos do outro lado do peito
  • para partes distantes do corpo, como medula óssea

Mais do que 70% das pessoas com CPPC apresentam doença em estágio extenso quando recebem o diagnóstico.

O CPPC em estágio extenso é mais comumente tratado com uma combinação de quimioterapia e imunoterapia.

A taxa de resposta da quimioterapia à base de platina mais etoposídeo é superior a 60%, e uma resposta completa ocorre em cerca de 10% das pessoas. No entanto, tal como acontece com a doença em estágio limitado, a recaída é comum. Cerca de metade das pessoas vive menos de 8 a 10 meses.

Combinações de quimioterapia mais comuns para CPPC

Os médicos geralmente tratam o CPPC com uma combinação de medicamentos quimioterápicos. De acordo com Sociedade Americana do Cânceras combinações mais comuns são:

  • cisplatina e etoposídeo
  • carboplatina e etoposídeo
  • cisplatina e irinotecano
  • carboplatina e irinotecano

Topotecano ou lurbinectedina podem ser usados ​​isoladamente para tratar CPPC que se espalhou para outros órgãos, especialmente se a cisplatina e a carboplatina não forem eficazes.

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Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia para CPPC?

Os medicamentos quimioterápicos têm como alvo células que se replicam rapidamente, como as células cancerígenas. No entanto, os medicamentos quimioterápicos também podem danificar células saudáveis ​​que se replicam rapidamente, como as de:

  • trato gastrointestinal
  • folículos capilares
  • pele

Os efeitos colaterais comuns da quimioterapia no tratamento do câncer de pulmão incluem:

  • constipação
  • problemas de pele
  • aftas
  • perda de apetite
  • lesão nervosa periférica
  • perda de cabelo
  • fadiga
  • diarréia
  • aumento de infecções
  • hematomas e sangramento fáceis
  • nausea e vomito
  • contagens baixas de células sanguíneas

Saiba mais sobre os efeitos colaterais da quimioterapia.

Que outros tratamentos são usados ​​para SCLC?

Seis tratamentos padrão são usados ​​para tratar CPPC:

  • quimioterapia
  • cirurgia
  • radioterapia
  • Imunoterapia
  • terapia a laser
  • colocação de stent endoscópico

Cirurgia

A cirurgia geralmente não é o tratamento primário para o CPPC, uma vez que a maioria dos casos está muito avançada para ser removida cirurgicamente no momento em que são diagnosticados. Às vezes, a cirurgia pode ser combinada com radioterapia e quimioterapia se o câncer estiver limitado a um pulmão e aos gânglios linfáticos próximos.

Seus médicos também podem realizar uma cirurgia para coletar uma amostra de tecido pulmonar para ver que tipo de câncer de pulmão você tem.

Radioterapia

A radioterapia é frequentemente combinada com quimioterapia para tratar CPPC em estágio limitado. Às vezes, é realizado após a quimioterapia para tratar CPPC em estágio extenso.

Os médicos costumam usar a radioterapia para ajudar a aliviar os sintomas em pessoas com CPPC incurável.

Um tipo de radioterapia chamada irradiação craniana profilática às vezes é administrado preventivamente para diminuir as chances de o câncer se espalhar para o cérebro.

Imunoterapia

A imunoterapia estimula o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. A imunoterapia é frequentemente combinada com quimioterapia para tratar CPPC em estágio extenso.

Saiba mais sobre imunoterapia para CPPC.

Terapia a laser

A terapia a laser envolve o uso de feixes de luz concentrados para destruir as células cancerígenas. Os profissionais de saúde podem usar este tratamento para ajudar a controlar sintomas como falta de ar em pessoas com CPPC recorrente.

Colocação de stent endoscópico

Um stent endoscópico é um tubo colocado nas vias aéreas para reduzir um bloqueio. Você pode receber um stent se estiver com dificuldade para respirar.

Remover

A quimioterapia é usada para tratar todos os estágios do CPPC. Muitas vezes é combinado com radioterapia para tentar curar o CPPC no estágio limitado.

O CPPC em estágio extenso geralmente não é considerado curável, mas a quimioterapia pode potencialmente retardar seu crescimento e ajudá-lo a controlar os sintomas. O tratamento mais comum para CPPC em estágio extenso é a quimioterapia combinada com imunoterapia.


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