A hiperglicemia neonatal é o nível elevado de açúcar no sangue ao nascer. Essa condição geralmente se resolve nos primeiros dias de vida, mas níveis elevados de glicose também podem ser um sinal de problemas hormonais, infecção ou diabetes neonatal.
Os bebés recém-nascidos podem nascer com níveis de açúcar no sangue muito diferentes, que variam durante os primeiros dias após o nascimento, geralmente antes da autorregulação.
No entanto, às vezes os recém-nascidos nascem com hiperglicemia neonatal, que pode apresentar graves efeitos adversos à saúde se não for regulamentada ou tratada logo após o nascimento.
Este artigo descreve tudo o que você precisa saber sobre esse tipo de hiperglicemia no nascimento, incluindo sintomas e como os novos pais podem tratar essa condição em seus recém-nascidos.
O que é hiperglicemia neonatal?
A hiperglicemia neonatal é definida como:
- glicose sérica acima de 150 miligramas por decilitro (mg/dL) no nascimento
- glicemia total acima de 125 mg/dL ao nascimento, independentemente da idade gestacional
Está associado a taxas mais altas de morbidade e mortalidade em neonatos.
Embora às vezes o corpo de um recém-nascido corrija naturalmente o nível elevado de açúcar no sangue ao nascer, nos primeiros dias de vida, isso pode durar até 10 dias.
Outras vezes, o nível elevado de açúcar no sangue ao nascer pode ser um sinal de irregularidade ou algo mais sério.
O que é diabetes neonatal?
Quando o diabetes é diagnosticado nos primeiros 6 meses após o nascimento, é chamado de diabetes monogênico ou neonatal. Isso pode ser fatal se não for tratado imediatamente.
Esta é uma forma extremamente rara de diabetes e resulta de uma mutação hereditária de um único gene. Afeta apenas entre
O diabetes monogênico pode ser diagnosticado no quinto dia de vida por meio de um teste genético, geralmente antes do início dos sintomas atingir seu pico mais grave.
Alguns casos de hiperglicemia neonatal não são diabetes neonatal e o corpo do bebê corrige naturalmente os níveis elevados de açúcar no sangue nos primeiros dias de vida.
Você pode ler mais sobre a faixa normal de açúcar no sangue para recém-nascidos e em outros momentos da vida. As faixas de glicose variam dependendo de muitos fatores, incluindo o tipo de diabetes que você tem, faixas de glicemia em jejum ou pós-refeição, gravidez, alterações hormonais, sexo e idade.
Quais são os sinais de hiperglicemia neonatal?
Muitas vezes, os sinais e sintomas da hiperglicemia neonatal ao nascimento podem ser difíceis de distinguir porque o bebê não está em nenhum tipo de horário para comer ou dormir. Às vezes, os bebês não apresentam nenhum sintoma, mas os sintomas podem incluir:
- dormindo mais do que o normal
- micção frequente ou fraldas constantemente molhadas
- desidratação
- sede ou fome
- cansaço
- perda de peso
- respiração rápida
- perda de consciência
Se você sentir que algo está errado com seu recém-nascido, peça à enfermeira para verificar o nível de glicose no sangue para ter certeza de que está dentro de uma faixa saudável, que para neonatos está entre
Tanto o diabetes neonatal não diagnosticado quanto a hiperglicemia neonatal podem levar a complicações graves, como a cetoacidose diabética (CAD), que pode causar danos neurológicos e até a morte se não for tratada.
Um primeiro sinal de diabetes neonatal é o crescimento fetal lento seguido de peso ao nascer anormalmente baixo.
Se você e seu bebê experimentaram alguma dessas duas condições, certifique-se de que as enfermeiras testem o nível de glicose no sangue do seu bebê várias vezes antes da alta para descartar diabetes neonatal.
A maioria dos pais recebe alta do hospital antes que um diagnóstico adequado possa ser feito; portanto, se você acha que seu recém-nascido está passando por um problema de saúde, procure atendimento médico imediatamente.
O que causa a hiperglicemia neonatal?
Pode haver
- prematuridade e restrição de crescimento intrauterino
- aumento dos hormônios do estresse
- causas relacionadas à alimentação enteral
- questões hormonais
- problemas de fígado
- causas relacionadas à nutrição parenteral total (NPT)
- sepse ou outra infecção
- iatrogênico
- diabetes mellitus neonatal transitório, que se resolve sozinho dentro de 1 a 18 meses
- diabetes mellitus monogênico, que é causado por uma mutação de um único gene
- medicamentos ou medicamentos prescritos tomados pela mãe durante a gravidez
Como você aborda a hiperglicemia neonatal?
Às vezes, nenhum tratamento é necessário e os níveis elevados de glicose no sangue ficam dentro dos limites por conta própria em poucos dias.
Dependendo da gravidade, a hiperglicemia neonatal pode exigir tratamento na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).
O tratamento pode incluir:
Iniciando terapia com insulina
O início imediato da terapia com insulina em neonatos ainda é controverso e só deve ser considerado se o nível de glicose no sangue for igual ou superior a 250 mg/dL e se a glicose na urina for superior a 2+ em duas medidas diferentes, com 4 ou mais horas de intervalo.
Freqüentemente, a terapia com insulina é administrada por meio de injeção subcutânea contínua de insulina (CSII), o que permite que a insulina seja dosada com mais precisão para controlar melhor os níveis de açúcar no sangue.
Reduzindo a dextrose
Limitar a quantidade de dextrose, um tipo de açúcar dado aos bebês nos primeiros dias de vida. A dextrose é comumente administrada a recém-nascidos para ajudar a regular o nível baixo de açúcar no sangue após o nascimento.
Teste genético
Médicos
O tratamento excessivo da hiperglicemia neonatal com insulina aumenta o risco de hipoglicemia, o que pode aumentar o risco de efeitos adversos graves à saúde, incluindo morte, se não for tratado imediatamente.
Remover
A hiperglicemia neonatal é o nível elevado de açúcar no sangue ao nascer. Esta condição é menos comum que a hipoglicemia neonatal e é definida como glicose sérica superior a 150 mg/dL ao nascimento ou glicemia total superior a 125 mg/dL ao nascimento. Geralmente desaparece em alguns dias.
No entanto, isso pode ser um sinal de irregularidade, infecção ou mesmo diabetes neonatal. Estas condições podem ser fatais se não forem tratadas rapidamente. Se o nível de glicose no sangue do seu bebê estiver alto ao nascer, eles monitorarão outras anormalidades para descartar condições como sepse, problema de fígado ou diabetes monogênico.
0 Comments