Hepatosplenomegalia: o que você precisa saber


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Visão geral

A hepatosplenomegalia (HPM) é um distúrbio em que o fígado e o baço incham além do tamanho normal, devido a uma de várias causas.

O nome dessa condição – hepatoesplenomegalia – deriva das duas palavras que a compõem:

  • hepatomegalia: inchaço ou aumento do fígado

  • esplenomegalia: inchaço ou aumento do baço

Nem todos os casos de HPM são graves. Alguns podem ser esclarecidos com intervenção mínima. No entanto, o HPM pode indicar um problema sério, como um distúrbio de armazenamento lisossômico ou câncer.

Funções do fígado e do baço

O fígado tem uma variedade de funções, incluindo desintoxicar o sangue, sintetizar proteínas e combater infecções. Ele também tem um papel fundamental na produção de aminoácidos e sais biliares.

Seu corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos, e seu fígado processa e armazena esse ferro. Talvez o mais conhecido dos papéis do seu fígado seja o processamento de resíduos do seu corpo, que pode ser excretado.

O baço é um dos órgãos do seu corpo que é, em geral, menos compreendido pela maioria das pessoas. O baço tem um lugar fundamental no seu sistema imunológico. Ajuda a identificar patógenos, bactérias, vírus ou microorganismos capazes de causar doenças. Em seguida, ele cria anticorpos para combatê-los.

O baço também purifica o sangue e é composto de polpa vermelha e branca, necessária para produzir e purificar as células sanguíneas. Aprenda ainda mais sobre o baço.

Sintomas

Pessoas com hepatoesplenomegalia podem relatar um ou mais dos seguintes sintomas:

  • fadiga
  • dor

Outros sintomas, que podem ser graves, incluem:

  • dor abdominal na região superior direita

  • sensibilidade na região direita do abdome
  • nausea e vomito
  • inchaço do abdômen
  • febre
  • coceira persistente
  • icterícia, indicada por olhos e pele amarelos

  • urina marrom
  • banqueta cor de barro

Causas e fatores de risco

Os fatores de risco para hepatomegalia incluem:

  • obesidade
  • dependência de álcool
  • câncer de fígado
  • hepatite
  • diabetes
  • colesterol alto

A esplenomegalia é causada por hepatomegalia cerca de 30% das vezes. Existem muitas causas potenciais diferentes de doença hepática:

Infecções

  • hepatite viral aguda
  • mononucleose infecciosa, também conhecida como febre glandular ou "doença do beijo" e causada pelo vírus Epstein-Barr
  • citomegalovírus, uma condição na família do vírus herpes
  • brucelose, um vírus transmitido através de alimentos contaminados ou contato com um animal infectado

  • malária, uma infecção transmitida por mosquitos que pode ser fatal

  • leishmaniose, uma doença causada pelo parasita Leishmania e espalhar através da picada de uma mosca de areia

  • esquistossomose, causada por um verme parasita que infecta o trato urinário ou intestino

  • peste septicêmica, causada por uma Yersinia pestis infecção e pode ser fatal

Doenças hematológicas

  • distúrbios mieloproliferativos, nos quais a medula óssea produz muitas células
  • leucemia ou câncer da medula óssea

  • linfoma ou tumor de células sanguíneas originário de células linfáticas

  • anemia falciforme, um distúrbio hereditário do sangue encontrado em crianças nas quais as células da hemoglobina não são capazes de transferir oxigênio

  • talassemia, um distúrbio hereditário do sangue no qual a hemoglobina é formada anormalmente

  • mielofibrose, um câncer raro da medula óssea

Doenças metabólicas

  • Doença de Niemann-Pick, um distúrbio metabólico grave que envolve acúmulo de gordura nas células

  • Doença de Gaucher, uma condição genética que causa acúmulo de gordura em diferentes órgãos e células

  • Síndrome de Hurler, um distúrbio genético com risco aumentado de morte prematura por dano a órgãos

Outras condições

  • doença hepática crônica, incluindo hepatite crônica ativa
  • amiloidose, um acúmulo raro e anormal de proteínas dobradas

  • lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum da doença auto-imune

  • sarcoidose, uma condição na qual células inflamatórias são vistas em diferentes órgãos

  • tripanossomíase, uma doença parasitária transmitida pela picada de uma mosca infectada
  • deficiência múltipla de sulfatase, uma rara deficiência enzimática
  • osteopetrose, um distúrbio hereditário raro no qual os ossos são mais duros e densos que o normal

Em crianças

As causas comuns de hepatoesplenomegalia em crianças podem ser resumidas da seguinte forma:

  • recém-nascidos: distúrbios de armazenamento e talassemia
  • lactentes: fígado incapaz de processar glicocerebrosídeo, que pode levar a graves danos ao sistema nervoso central
  • filhos mais velhos: malária, kala azar, febre entérica e sepse

Diagnóstico

Estes são vários exames que seu médico pode solicitar para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Esses são:

  • um ultrassom, normalmente recomendado depois que uma massa abdominal é encontrada durante um exame físico
  • uma tomografia computadorizada, que pode revelar aumento do fígado ou baço, além dos órgãos adjacentes
  • exames de sangue, incluindo teste de função hepática e teste de coagulação do sangue
  • uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico após exame físico

Complicações

As complicações mais comuns da hepatoesplenomegalia são:

  • sangrando
  • sangue nas fezes
  • sangue no vômito
  • insuficiência hepática
  • encefalopatia

Tratamento

Os tratamentos para hepatoesplenomegalia podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da causa da doença.

Como resultado, o melhor curso de ação para você é conversar com seu médico sobre seu diagnóstico e recomendação de tratamento.

Eles podem sugerir:

  • Fazer mudanças no estilo de vida em consulta com seu médico. Seu objetivo geral deve ser parar de beber ou, pelo menos, reduzir sua ingestão de álcool o máximo possível; exercite-se com a maior regularidade possível; e desfrute de uma dieta saudável. Aqui estão algumas dicas para manter uma dieta saudável.
  • Descanso, hidratação e medicação. Algumas infecções menos graves que levam à hepatoesplenomegalia podem ser tratadas simplesmente com os medicamentos apropriados e descansam, garantindo que você não fique desidratado. Se você tiver uma condição infecciosa, seu tratamento será duplo: medicação para aliviar os sintomas e medicação específica para remover o microrganismo infeccioso.
  • Tratamentos de câncer. Quando a causa subjacente é o câncer, você precisa de tratamentos adequados que podem incluir quimioterapia, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
  • Transplante de fígado. Se o seu caso for grave, como nos estágios finais da cirrose, você pode precisar de um transplante de fígado. Aprenda os fatos sobre o transplante de fígado.

Outlook

Devido à grande variedade de causas, a hepatoesplenomegalia não apresenta um resultado específico. Sua situação depende de vários fatores, incluindo a causa, a seriedade e o tratamento que você recebe.

Quanto mais cedo o HPM for diagnosticado e tratado, melhor. Consulte o seu médico se detectar sintomas incomuns ou suspeitar que algo está errado.

Prevenção

Como as causas da hepatoesplenomegalia são tão diversas, nem sempre é possível evitar. No entanto, um estilo de vida saudável só pode ajudar. Evite álcool, faça bastante exercício e consuma uma dieta saudável para ajudar a minimizar a maioria dos fatores de risco comuns.


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