Visão geral
A hepatosplenomegalia (HPM) é um distúrbio em que o fígado e o baço incham além do tamanho normal, devido a uma de várias causas.
O nome dessa condição – hepatoesplenomegalia – deriva das duas palavras que a compõem:
-
hepatomegalia: inchaço ou aumento do fígado
-
esplenomegalia: inchaço ou aumento do baço
Nem todos os casos de HPM são graves. Alguns podem ser esclarecidos com intervenção mínima. No entanto, o HPM pode indicar um problema sério, como um distúrbio de armazenamento lisossômico ou câncer.
Funções do fígado e do baço
O fígado tem uma variedade de funções, incluindo desintoxicar o sangue, sintetizar proteínas e combater infecções. Ele também tem um papel fundamental na produção de aminoácidos e sais biliares.
Seu corpo precisa de ferro para produzir glóbulos vermelhos, e seu fígado processa e armazena esse ferro. Talvez o mais conhecido dos papéis do seu fígado seja o processamento de resíduos do seu corpo, que pode ser excretado.
O baço é um dos órgãos do seu corpo que é, em geral, menos compreendido pela maioria das pessoas. O baço tem um lugar fundamental no seu sistema imunológico. Ajuda a identificar patógenos, bactérias, vírus ou microorganismos capazes de causar doenças. Em seguida, ele cria anticorpos para combatê-los.
O baço também purifica o sangue e é composto de polpa vermelha e branca, necessária para produzir e purificar as células sanguíneas. Aprenda ainda mais sobre o baço.
Sintomas
Pessoas com hepatoesplenomegalia podem relatar um ou mais dos seguintes sintomas:
- fadiga
- dor
Outros sintomas, que podem ser graves, incluem:
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dor abdominal na região superior direita
- sensibilidade na região direita do abdome
- nausea e vomito
- inchaço do abdômen
- febre
- coceira persistente
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icterícia, indicada por olhos e pele amarelos
- urina marrom
- banqueta cor de barro
Causas e fatores de risco
Os fatores de risco para hepatomegalia incluem:
- obesidade
- dependência de álcool
- câncer de fígado
- hepatite
- diabetes
- colesterol alto
A esplenomegalia é causada por hepatomegalia cerca de 30% das vezes. Existem muitas causas potenciais diferentes de doença hepática:
Infecções
- hepatite viral aguda
- mononucleose infecciosa, também conhecida como febre glandular ou "doença do beijo" e causada pelo vírus Epstein-Barr
- citomegalovírus, uma condição na família do vírus herpes
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brucelose, um vírus transmitido através de alimentos contaminados ou contato com um animal infectado
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malária, uma infecção transmitida por mosquitos que pode ser fatal
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leishmaniose, uma doença causada pelo parasita Leishmania e espalhar através da picada de uma mosca de areia
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esquistossomose, causada por um verme parasita que infecta o trato urinário ou intestino
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peste septicêmica, causada por uma Yersinia pestis infecção e pode ser fatal
Doenças hematológicas
- distúrbios mieloproliferativos, nos quais a medula óssea produz muitas células
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leucemia ou câncer da medula óssea
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linfoma ou tumor de células sanguíneas originário de células linfáticas
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anemia falciforme, um distúrbio hereditário do sangue encontrado em crianças nas quais as células da hemoglobina não são capazes de transferir oxigênio
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talassemia, um distúrbio hereditário do sangue no qual a hemoglobina é formada anormalmente
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mielofibrose, um câncer raro da medula óssea
Doenças metabólicas
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Doença de Niemann-Pick, um distúrbio metabólico grave que envolve acúmulo de gordura nas células
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Doença de Gaucher, uma condição genética que causa acúmulo de gordura em diferentes órgãos e células
- Síndrome de Hurler, um distúrbio genético com risco aumentado de morte prematura por dano a órgãos
Outras condições
- doença hepática crônica, incluindo hepatite crônica ativa
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amiloidose, um acúmulo raro e anormal de proteínas dobradas
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lúpus eritematoso sistêmico, a forma mais comum da doença auto-imune
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sarcoidose, uma condição na qual células inflamatórias são vistas em diferentes órgãos
- tripanossomíase, uma doença parasitária transmitida pela picada de uma mosca infectada
- deficiência múltipla de sulfatase, uma rara deficiência enzimática
- osteopetrose, um distúrbio hereditário raro no qual os ossos são mais duros e densos que o normal
Em crianças
As causas comuns de hepatoesplenomegalia em crianças podem ser resumidas da seguinte forma:
- recém-nascidos: distúrbios de armazenamento e talassemia
- lactentes: fígado incapaz de processar glicocerebrosídeo, que pode levar a graves danos ao sistema nervoso central
- filhos mais velhos: malária, kala azar, febre entérica e sepse
Diagnóstico
Estes são vários exames que seu médico pode solicitar para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo de hepatoesplenomegalia. Esses são:
- um ultrassom, normalmente recomendado depois que uma massa abdominal é encontrada durante um exame físico
- uma tomografia computadorizada, que pode revelar aumento do fígado ou baço, além dos órgãos adjacentes
- exames de sangue, incluindo teste de função hepática e teste de coagulação do sangue
- uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico após exame físico
Complicações
As complicações mais comuns da hepatoesplenomegalia são:
- sangrando
- sangue nas fezes
- sangue no vômito
- insuficiência hepática
- encefalopatia
Tratamento
Os tratamentos para hepatoesplenomegalia podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da causa da doença.
Como resultado, o melhor curso de ação para você é conversar com seu médico sobre seu diagnóstico e recomendação de tratamento.
Eles podem sugerir:
- Fazer mudanças no estilo de vida em consulta com seu médico. Seu objetivo geral deve ser parar de beber ou, pelo menos, reduzir sua ingestão de álcool o máximo possível; exercite-se com a maior regularidade possível; e desfrute de uma dieta saudável. Aqui estão algumas dicas para manter uma dieta saudável.
- Descanso, hidratação e medicação. Algumas infecções menos graves que levam à hepatoesplenomegalia podem ser tratadas simplesmente com os medicamentos apropriados e descansam, garantindo que você não fique desidratado. Se você tiver uma condição infecciosa, seu tratamento será duplo: medicação para aliviar os sintomas e medicação específica para remover o microrganismo infeccioso.
- Tratamentos de câncer. Quando a causa subjacente é o câncer, você precisa de tratamentos adequados que podem incluir quimioterapia, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
- Transplante de fígado. Se o seu caso for grave, como nos estágios finais da cirrose, você pode precisar de um transplante de fígado. Aprenda os fatos sobre o transplante de fígado.
Outlook
Devido à grande variedade de causas, a hepatoesplenomegalia não apresenta um resultado específico. Sua situação depende de vários fatores, incluindo a causa, a seriedade e o tratamento que você recebe.
Quanto mais cedo o HPM for diagnosticado e tratado, melhor. Consulte o seu médico se detectar sintomas incomuns ou suspeitar que algo está errado.
Prevenção
Como as causas da hepatoesplenomegalia são tão diversas, nem sempre é possível evitar. No entanto, um estilo de vida saudável só pode ajudar. Evite álcool, faça bastante exercício e consuma uma dieta saudável para ajudar a minimizar a maioria dos fatores de risco comuns.
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