Compreendendo os sintomas do trato urinário inferior (STUI) e o que os causa


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Os sintomas do trato urinário inferior são comuns e ocorrem por vários motivos, desde obstruções físicas até consumo excessivo de cafeína. O tratamento dependerá da causa dos sintomas.

A disfunção no trato urinário inferior pode causar uma série de sintomas como infecções, dificuldade para fazer xixi ou uma sensação constante de que você precisa esvaziar a bexiga.

Os sintomas do trato urinário inferior, às vezes abreviados como STUI, são muito comuns. De acordo com Pesquisa de 2017cerca de metade dos homens e quase 60% das mulheres têm problemas principalmente com o armazenamento de urina.

Isso pode significar que a bexiga parece cheia mesmo quando não está. Também pode significar que algo está bloqueando a bexiga ou outras partes do sistema do trato urinário e causando problemas.

Aqui está o que você deve saber sobre os sintomas do trato urinário inferior, bem como possíveis causas, diagnóstico e tratamento.

Sintomas comuns

Os sintomas do trato urinário inferior podem incluir:

  • uma sensação de que você não consegue esvaziar completamente a bexiga, especialmente se tiver próstata
  • uma bexiga que parece encher muito rapidamente
  • uma vontade muito frequente ou constante de urinar que é difícil de controlar
  • urinar acidentalmente (especialmente ao espirrar, tossir, etc.)
  • grandes volumes de urina
  • um jato de urina fraco ou retardado
  • micção tensa

Causas potenciais

Causas potenciais de sintomas do trato urinário inferior incluir:

  • qualquer obstrução na bexiga, rins, ureteres ou uretra
  • obstrução urinária causada por próstata aumentada (especialmente em pessoas com mais de 50 anos)
  • inflamação
  • infecções do trato urinário (ITUs)
  • fibrose prostática
  • parto
  • miomas
  • tumores
  • problemas com órgãos circundantes, como o cólon
  • problemas com órgãos remotos, como o cérebro
  • fatores de estilo de vida, incluindo fumar, beber álcool ou consumir cafeína
  • certos medicamentos, incluindo diuréticos

Outros fatores associados a uma maior chance de apresentar sintomas do trato urinário inferior incluem:

  • idoso
  • obesidade
  • diabetes
  • síndrome metabólica
  • doença cardiovascular
  • condições neurológicas, como esclerose múltipla
  • pressão alta
  • disfunção do assoalho pélvico
  • distúrbios da tireoide

Diagnóstico

Se você estiver apresentando sintomas do trato urinário inferior, um profissional de saúde normalmente começará fazendo um exame físico. Eles também farão várias perguntas sobre:

  • sintomas, incluindo há quanto tempo você os tem
  • condições médicas subjacentes
  • medicamentos ou substâncias que você usa
  • hábitos de vida
  • histórico médico familiar

Eles podem empregar vários testes ou avaliações, incluindo:

  • exame de urina para verificar se há sinais de infecção
  • exames de sangue, especialmente se suspeitarem de um problema relacionado à próstata
  • urofluxometria e testes residuais pós-miccionais, que medem o volume, a força e a pressão da bexiga e da urina
  • exame retal para examinar a próstata
  • ultrassonografias para examinar a bexiga, os rins e/ou a próstata
  • testes de função renal
  • cistoscopia, que envolve o uso de um pequeno tubo e uma câmera minúscula para inspecionar a bexiga, a uretra e os órgãos adjacentes

Tratamentos

Os sintomas do trato urinário inferior são bastante comuns e nem sempre são motivo de séria preocupação. Ainda assim, tratar até mesmo os sintomas leves pode reverter a condição ou evitar que ela piore.

O tratamento dos sintomas do trato urinário inferior é especialmente recomendado quando eles afetam a qualidade de vida diária.

O tipo de tratamento dependerá da causa dos sintomas e de como eles afetam você.

O seu profissional de saúde pode recomendar mudanças no estilo de vida como tratamento de primeira linha. Exemplos incluem:

  • limitar a ingestão de nicotina, álcool ou cafeína
  • fortalecendo os músculos do assoalho pélvico
  • definir um horário para ir ao banheiro em horários específicos
  • mudar ou modificar quaisquer medicamentos que você toma
  • alterando a quantidade de líquidos que você consome ou quando você os consome
  • perder peso se você estiver com sobrepeso ou obesidade
  • reduzindo o estresse e a ansiedade

Outros tratamentos incluem:

  • cones vaginais para ajudar a apoiar a bexiga
  • Botox para ajudar a reduzir os sintomas da bexiga hiperativa

Em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos, incluindo:

  • antibióticos para tratar infecções
  • Inibidores da 5-alfa redutase, como dutasterida (Avodart)
  • alfa-bloqueadores, como alfuzosina (Uroxatral), que podem ajudar a relaxar a bexiga
  • anti-hipertensivos, como a doxazosina (Cardura), que relaxam os vasos sanguíneos e podem ajudar a controlar o aumento da próstata
  • antiespasmódicos da bexiga, como a oxibutinina (Ditropan), que ajudam a reduzir os espasmos da bexiga

Em casos de sintomas moderados a graves do trato urinário inferior, a cirurgia pode ser necessária. Se houver uma obstrução como tumor, miomas ou próstata aumentada, um profissional de saúde pode recomendar uma cirurgia para remover a obstrução.

A cirurgia também pode ser recomendada se você tiver:

  • retenção urinária
  • ITUs recorrentes
  • pedras na bexiga recorrentes ou grandes
  • sangue na urina
  • má função renal
  • hidronefrose (inchaço dos rins)

Cirurgias específicas podem incluir:

  • ablação transuretral com agulha
  • termoterapia transuretral por microondas
  • ressecção transuretral da próstata
  • prostatectomia
  • cirurgia a laser

O resultado final

Os sintomas do trato urinário inferior são comuns e podem ser um sinal de muitas coisas, desde obstruções físicas até consumo excessivo de cafeína.

Se os sintomas do trato urinário inferior interferirem na sua qualidade de vida, o tratamento é recomendado. Dependendo do tipo e gravidade dos seus sintomas, o médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, exercícios para o assoalho pélvico, medicamentos ou intervenção cirúrgica.


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