Compreendendo os cânceres pancreático e biliar


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Os médicos costumam agrupar os cânceres de pâncreas e de ducto biliar. Eles estão próximos uns dos outros no corpo, compartilham causas e tipos de células semelhantes e costumam ser agressivos com baixas taxas de sobrevivência. Mas os tratamentos emergentes podem mudar isso.

O câncer de pâncreas ocorre quando células anormais crescem nos tecidos do pâncreas. O pâncreas é um órgão que produz sucos digestivos e hormônios como a insulina.

Perto do pâncreas estão os dutos biliares, uma rede de pequenos tubos que conectam o fígado à vesícula biliar e ao intestino delgado. Esses dutos biliares transportam a bile, um fluido que ajuda na digestão. O câncer do ducto biliar (biliar) ocorre quando células anormais crescem nesses dutos.

Embora o câncer do ducto biliar e o câncer de pâncreas sejam tipos distintos de câncer, os médicos às vezes os agrupam devido às seguintes semelhanças:

  • Eles se formam em partes próximas do sistema digestivo.
  • Ambos podem causar sintomas como icterícia e dor de estômago.
  • São cânceres agressivos que geralmente se espalham para outras partes do corpo.
  • A maioria dos casos de ambos os tipos de câncer são adenocarcinomas – cânceres que se formam nas células das glândulas que revestem os órgãos.

O ducto biliar também passa pelo pâncreas. O câncer que se forma nesta passagem é chamado câncer do ducto biliar intrapancreático ou carcinoma do ducto biliar comum distal.

O que causa câncer de pâncreas e ducto biliar?

A causa exata do câncer de pâncreas ou do ducto biliar não é conhecida. O câncer geralmente é o resultado de danos ao DNA que fazem com que as células cresçam incontrolavelmente. Tumores podem se formar nos ductos biliares ou no pâncreas se as células glandulares crescerem descontroladamente.

Quais são os fatores de risco para câncer de pâncreas e ducto biliar?

Sabe-se que alguns fatores aumentam o risco de câncer de pâncreas ou do ducto biliar. Os fatores de risco comuns aos dois tipos de câncer incluem:

  • fumar
  • sobrepeso ou obesidade
  • ter mais de 65 anos de idade
  • bebendo muito álcool
  • forte exposição a produtos químicos no trabalho
  • história de família

Os homens podem ser mais provável desenvolver câncer de pâncreas do que as mulheres. Os afro-americanos têm maior probabilidade de desenvolver cancro do pâncreas do que outros grupos raciais.

As condições subjacentes que podem aumentar o risco de câncer de pâncreas incluem diabetes e pancreatite crônica.

As condições subjacentes que podem aumentar o risco de câncer do ducto biliar incluem:

  • infecções do ducto biliar
  • cistos nos ductos biliares
  • doença inflamatória intestinal
  • Colangite esclerosante primária
  • hepatite
  • papilomatose biliar

O câncer do ducto biliar ocorre com mais frequência na Ásia devido à infecção por um parasita chamado verme do fígado, que é mais comum naquela região.

Quais são os sintomas do câncer de pâncreas e do ducto biliar?

Esses tipos de câncer podem não causar sintomas no início. Se ocorrerem, os sintomas dos cânceres de pâncreas e do ducto biliar são semelhantes. Eles podem incluir:

  • icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
  • comichão na pele
  • dor abdominal
  • nausea e vomito
  • urina de cor escura
  • fezes claras ou calcárias
  • perda de peso
  • fadiga

O câncer de pâncreas também pode causar diabetes ou piorar o diabetes se você já o tiver.

Como os médicos diagnosticam câncer de pâncreas e ducto biliar?

Não existe um teste único para diagnosticar câncer de pâncreas ou ducto biliar. Um médico ou profissional de saúde usará exames de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para obter imagens detalhadas do pâncreas, do ducto biliar e das áreas ao seu redor.

Se um médico vir uma massa ou tumor durante um exame, ele colherá uma pequena amostra do tumor. Isso é chamado de biópsia e é necessário para confirmar o diagnóstico.

O médico também pode solicitar exames de sangue, como testes de função hepática, testes de marcadores tumorais e hemogramas.

Com que rapidez os cânceres do pâncreas e do ducto biliar progridem?

Os médicos geralmente não diagnosticam câncer de pâncreas ou do ducto biliar enquanto os tumores são pequenos porque não causam sintomas. Os cânceres do ducto biliar tendem a crescer lentamente. Embora os pesquisadores pensassem que o câncer de pâncreas crescia lentamente nos estágios iniciais, pesquisa de 2016 sugere que este pode não ser o caso.

Mas esses tumores podem se espalhar facilmente para outras partes do corpo através de vasos sanguíneos e órgãos próximos. Os médicos encontram apenas um pequeno número de cânceres do ducto biliar e do pâncreas antes que eles se espalhem.

Se um médico diagnosticar câncer, ele fará testes para determinar se ele se espalhou. Isso é chamado de estadiamento e ajuda o médico a aprender a melhor maneira de tratar o câncer.

O estágio inicial do câncer de pâncreas e ducto biliar é o estágio 0, ou carcinoma in situ. Os números vão então do estágio 1 ao estágio 4. Quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Câncer em estágio 4 significa que o câncer se espalhou para órgãos distantes, como os pulmões.

Saiba mais sobre o estadiamento do câncer de pâncreas e do ducto biliar.

Qual é o tratamento para câncer de pâncreas e ducto biliar?

A cirurgia é o tratamento primário para o câncer do ducto biliar ou do pâncreas em estágio inicial que não se espalhou para outras partes do corpo.

Os cirurgiões podem usar uma técnica chamada procedimento de Whipple para remover a cabeça do pâncreas, a vesícula biliar, o estômago, parte do intestino delgado e o ducto biliar.

O tratamento para o câncer em estágios posteriores pode incluir:

  • quimioterapia
  • radiação
  • terapia direcionada
  • Imunoterapia

Um tratamento emergente sob investigação para câncer de pâncreas e ducto biliar é chamada de terapia com células T CAR. Esta terapia projeta células do seu próprio sistema imunológico, chamadas células T, para combater o câncer. As terapias com células T CAR têm sido eficazes no tratamento de vários outros tipos de câncer.

Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de pâncreas ou de ducto biliar?

Os cânceres de pâncreas e do ducto biliar são cânceres agressivos. Pessoas com esses tipos de câncer geralmente têm uma perspectiva ruim. De acordo com a American Cancer Society, as taxas de sobrevivência relativas em 5 anos para esses tipos de câncer são:

Câncer de pâncreas Cancro do ducto biliar
Localizado (sem propagação) 42% 24%
Regional (distribuição próxima) 14% 9%
Distante (espalhado para órgãos distantes) 3% 2%
Geral 11% 9%

Tenha em mente que estas estimativas de sobrevivência são feitas com base em dados recolhidos no passado. Os recentes avanços médicos e os tratamentos emergentes melhoram constantemente as perspectivas das pessoas com estes tipos de cancro.

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O pâncreas e os ductos biliares são partes importantes do sistema digestivo. Os cânceres que se formam nesses órgãos apresentam sintomas e resultados semelhantes. Muitas vezes são agressivos e tendem a passar despercebidos até se espalharem para outras áreas.

Como os cânceres do ducto biliar e do pâncreas são agressivos, você pode querer conversar com um médico sobre a inscrição em um ensaio clínico.

Recursos para suporte

Se você está vivendo com câncer, peça a um médico que o encaminhe para um grupo de apoio local. Você e seus entes queridos também podem experimentar os seguintes recursos:

  • Sociedade Americana do Câncer Linha de Apoio ao Câncer
  • Conexão Câncer
  • 4º Programa de Mentoria Anjo
  • Amigo para toda a vida
  • Anjos Imerman
  • Rede de ação contra o câncer pancreático
  • Rede de esperança de câncer
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