Como uma cistoscopia pode ajudar a identificar o câncer de bexiga


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A cistoscopia é um exame de imagem que ajuda os médicos a visualizar o interior da bexiga. Embora o teste seja útil para várias condições diferentes da bexiga, é uma parte fundamental do processo de diagnóstico do câncer de bexiga.

Quando há suspeita de câncer, um médico ou profissional de saúde pode usar uma cistoscopia para encontrar, avaliar e estadiar os tumores. Muitas vezes, uma biópsia é feita ao mesmo tempo. Em alguns casos, pequenos tumores podem até ser removidos durante uma cistoscopia.

Neste artigo, examinamos mais de perto as cistoscopias, incluindo como elas são usadas para detectar o câncer de bexiga e como é o procedimento.

O que é uma cistoscopia?

A cistoscopia é um exame médico que permite aos médicos ver o interior da bexiga. É usado para verificar uma série de problemas da bexiga, incluindo câncer de bexiga. Às vezes, problemas de saúde da bexiga são tratados durante o teste.

Um cistoscópio é um tubo longo e fino que passa pela uretra e pela bexiga. Existem dois tipos de cistoscopias:

  • Cistoscopia flexível: Uma cistoscopia flexível usa uma cistoscopia fina e flexível. Este teste geralmente é feito enquanto você está acordado.
  • Cistoscopia rígida: Uma cistoscopia rígida usa uma cistoscopia mais ampla que não é flexível. Este teste é normalmente feito sob anestesia geral ou local.

Normalmente, um cistoscópio rígido é usado quando o tratamento está sendo feito junto com a imagem. Uma cistoscopia flexível é feita para um exame mais próximo da bexiga. No entanto, um médico pode solicitar qualquer um dos tipos como parte do processo de diagnóstico de câncer de bexiga.

Cistoscopia para identificar câncer de bexiga
Como um cistoscópio é usado para examinar a uretra e a bexiga. Ilustração de Jason Hoffman

Como uma cistoscopia é usada para identificar o câncer de bexiga?

Uma cistoscopia ajuda os médicos a ver o interior da bexiga. Quando há suspeita de câncer, os médicos podem usar esse teste para verificar se há tumores e avaliar o tamanho e a localização do tumor.

Se alguma área anormal for observada durante a cistoscopia, um pequeno pedaço de tecido pode ser removido e biopsiado. Às vezes, se o tumor for muito pequeno, pode até ser removido durante o procedimento de cistoscopia.

Uma cistoscopia também pode ser usada como parte da vigilância de acompanhamento após a conclusão do tratamento do câncer. Você pode fazer uma cistoscopia nas consultas de acompanhamento de 6 meses e 12 meses para garantir que não haja sinais de recorrência do tumor.

Como é o procedimento de cistoscopia?

A cistoscopia é um procedimento rápido. A quantidade exata de tempo e o número de etapas dependerá do tipo de cistoscopia que está sendo feito e se outros procedimentos, como biópsias ou remoções cirúrgicas, também estão sendo feitos.

Aqui estão as etapas típicas envolvidas para uma cistoscopia:

  1. Você vai vestir uma bata de hospital.
  2. Você será solicitado a esvaziar a bexiga.
  3. Se você tem anatomia feminina, vai deitar em uma mesa com os pés em estribos e os joelhos dobrados. Se você tem anatomia masculina e um cistoscópio flexível é usado, você normalmente se deitará de costas na posição supina. Se for usado um cistoscópio rígido, você ficará deitado de costas com os joelhos dobrados na posição de litotomia.
  4. Você pode receber uma anestesia geral, especialmente se for usado um cistoscópio rígido ou se for necessária uma biópsia ou remoção cirúrgica. Um médico conversará com você sobre isso com antecedência.
  5. O cistoscópio será coberto por um gel anestésico para prevenir a dor. Um gel anestésico também será colocado na uretra antes da inserção do cistoscópio.
  6. O cistoscópio será cuidadosamente inserido através da uretra e na bexiga.
  7. Um médico examinará o interior de sua uretra e bexiga.
  8. Uma solução será inserida em sua bexiga para inflá-la para que o médico possa ver melhor.
  9. Procedimentos adicionais, como biópsia ou remoção de um pequeno tumor, podem ser realizados.
  10. O cistoscópio será removido.

Quais são os riscos potenciais de um procedimento de cistoscopia?

A cistoscopia é um procedimento muito seguro. No entanto, todos os procedimentos médicos envolvem algum risco. Os riscos potenciais de uma cistoscopia incluem:

  • sangue na urina
  • uma infecção do trato urinário (ITU)
  • uma incapacidade temporária de urinar
  • danos na bexiga
  • dano à uretra (como uma estenose uretral)
  • precisa ter um cateter urinário colocado

Se você estiver tendo problemas para urinar ou se tiver algum sintoma de ITU, como dor de estômago, dor pélvica, urgência urinária ou urina turva, é importante chamar um médico. Você pode precisar de antibióticos para tratar sua ITU. Se você está tendo problemas para urinar, pode precisar de um cateter urinário temporário.

Quanto tempo leva para obter os resultados de uma cistoscopia?

Em muitos casos, uma cistoscopia pode fornecer resultados imediatos. Os médicos geralmente podem ver a bexiga e a uretra enquanto realizam o teste. Isso significa que eles podem discutir os resultados com você imediatamente.

No entanto, nem sempre é esse o caso. Por exemplo, se você fez uma biópsia junto com sua cistoscopia, pode levar de 2 a 3 semanas para obter resultados.

As cistoscopias são testes muito precisos e muito importantes para o câncer de bexiga. De acordo com a pesquisa, as cistoscopias têm uma taxa de precisão de detecção de câncer de bexiga de cerca de 97%. Testes como biópsias também são importantes, mas cistoscopias são vitais no diagnóstico de câncer de bexiga.

Que outros testes de diagnóstico são usados ​​para diagnosticar o câncer de bexiga?

As cistoscopias são normalmente usadas em combinação com outros testes para ajudar a confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga. É provável que um médico solicite exames adicionais, incluindo:

  • Urinálise: Um exame de urina às vezes é feito para descartar uma infecção como a causa de seus sintomas.
  • Testes de marcadores tumorais na urina: Esses testes procura substâncias em uma amostra de urina que podem ser um indicador de câncer.
  • Ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outros exames de imagem: Os exames de imagem podem ajudar os médicos a obter uma visão ainda mais detalhada e detalhada do interior da bexiga. Às vezes, o corante é injetado na corrente sanguínea antes da imagem, para que o médico possa estudar a maneira como ele passa pelo trato urinário. Isso é chamado de pielograma intravenoso.
  • Ressecção transuretral de um tumor de bexiga (TURBT): Um TURBT é um teste de diagnóstico e tratamento combinados. Ele remove o tecido anormal da bexiga e permite que esse tecido seja biopsiado. Um TURBT é tipicamente apenas uma opção com tumores muito pequenos e em estágio inicial.

Perguntas frequentes sobre cistoscopia e câncer de bexiga

Quão comum é o câncer de bexiga?

De acordo com Sociedade Americana de Câncercerca de 81.800 pessoas nos Estados Unidos receberão um diagnóstico de câncer de bexiga em 2022. O risco geral de câncer de bexiga ao longo da vida é de 1 em 27 em homens e 1 em 89 em mulheres.

Quão tratável é o câncer de bexiga?

O câncer de bexiga é tratável se for diagnosticado precocemente. Por exemplo, o câncer de bexiga que não se espalhou além da bexiga tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 96%.

Entre 2011 e 2017, a taxa de sobrevida geral de 5 anos para câncer de bexiga foi de 77%. Os tratamentos para câncer de bexiga melhoraram nos últimos anos e é provável que as taxas de sobrevivência tenham aumentado.

O que causa o câncer de bexiga?

O câncer de bexiga está ligado a alterações cromossômicas. No entanto, os pesquisadores não sabem o que causa essas mudanças.

Eles sabem que alguns fatores de risco, como tabagismo, exposição a certos produtos químicos, tratamentos de radiação anteriores e infecções do trato urinário frequentes, podem aumentar o risco de câncer de bexiga.

Uma ITU pode se transformar em câncer de bexiga se não for tratada?

Uma ITU não pode se transformar em câncer de bexiga. No entanto, ITUs frequentes e crônicas são um fator de risco conhecido de câncer de bexiga.

Remover

A cistoscopia é um exame de imagem que é uma parte importante do diagnóstico de câncer de bexiga. Durante uma cistoscopia, um tubo fino é inserido através da uretra e na bexiga. Isso permite que os médicos vejam o interior da bexiga e verifiquem se há tumores e crescimento anormal.

Às vezes, biópsias ou cirurgias para remover pequenos tumores são feitas durante uma cistoscopia.

Uma cistoscopia é muito precisa, mas você provavelmente terá exames adicionais, como um teste de marcador de tumor na urina ou outros exames de imagem, para confirmar os resultados.


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