Afro-americanos, colesterol e o risco de doenças cardíacas


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Apesar de terem níveis de colesterol mais baixos do que outros grupos raciais, os afro-americanos ainda morrem de doenças cardíacas em taxas mais elevadas. O que está por trás dessa disparidade e a dieta desempenha um papel?

verificando a pressão arterial
Eddie Pearson/Stocksy United

A doença cardiovascular (coração) é a causa principal de morte nos Estados Unidos. Doença cardíaca é um termo genérico para várias condições que afetam o coração. O tipo mais comum de doença cardíaca é a doença arterial coronariana (DAC).

As taxas de doenças cardíacas são diminuindo para todas as raças e etnias nos Estados Unidos. Ainda assim, em comparação com outros grupos, os adultos negros têm 30% mais probabilidade de morrer de doenças cardíacas do que os brancos não-hispânicos.

Entre os jovens de 18 a 49 anos, os negros são Duas vezes mais provável como pessoas brancas morreriam de doenças cardíacas.

O colesterol elevado é um importante fator de risco para doenças cardíacas, especialmente DAC. Mas os afro-americanos na verdade tendem a ter níveis mais baixos de colesterol do que outros grupos.

Assim, embora o colesterol seja um factor de risco importante, outros contribuintes talvez mereçam uma análise mais detalhada. Por exemplo, os afro-americanos têm taxas mais elevadas de diabetes e pressão arterial elevada.

Precisamos também de olhar mais de perto para os determinantes sociais da saúde. Entre os negros, podem existir grandes barreiras no acesso aos cuidados de saúde. Há também taxas mais altas da pobreza e taxas mais baixas de seguros de saúde. A falta de acesso aos cuidados de saúde impede o rastreio precoce e a gestão dos factores de risco.

Colesterol e a ligação com doenças cardíacas

Nossos corpos produzem colesterol naturalmente. Não é de todo ruim. Precisamos de um pouco de colesterol para construir células e hormônios.

Proteínas específicas transportam o colesterol pelo nosso corpo. Uma delas é chamada de lipoproteína de baixa densidade (LDL), também conhecida como colesterol “ruim”. Quando o LDL está muito alto, ele pode começar a acumular-se ao longo das paredes dos vasos sanguíneos. Isso pode endurecer e estreitar os vasos sanguíneos, contribuindo para a DAC.

Outro transportador de colesterol é chamado de lipoproteína de alta densidade (HDL), também conhecido como colesterol “bom”. O HDL leva o colesterol ao fígado para ser decomposto. Uma quantidade maior de HDL ajuda a proteger contra doenças cardíacas.

Aproximadamente 2 em cada 5 pessoas nos Estados Unidos têm colesterol alto. Em comparação com outros grupos, os afro-americanos são mais provável ter níveis mais baixos de LDL.

Assim, outros factores para além do colesterol aumentam o risco para os afro-americanos.

Colesterol na dieta afro-americana

Uma pequena quantidade do nosso colesterol vem das nossas escolhas alimentares, mas é principalmente genético: se você tem um familiar próximo com colesterol alto, também é mais provável que você tenha níveis mais elevados.

Alimentos ricos em gordura saturada podem aumentar o LDL. Outros alimentos podem ajudar a diminuir o LDL.

Alimentos que podem aumentar o LDL Alimentos que podem reduzir o LDL
• carne vermelha
• carne processada
• laticínios integrais
• coco
• vegetais
• frutas
• grãos integrais
• feijões
• nozes
• sementes

Os negros nos Estados Unidos têm uma variedade de culturas e tradições alimentares. A comida é mais do que apenas nutrientes. Usamos a comida para comemorar, proporcionar conforto e nos conectar com outras pessoas.

Mas as orientações dietéticas podem por vezes estar enraizadas no racismo. Eles costumam agrupar alimentos soul ou alimentos do sul e rotulá-los como prejudiciais à saúde.

E como a maioria das pesquisas, os estudos sobre nutrição tendem a carecer de diversidade. Por muitas razões, a investigação não representou a verdadeira diversidade da população.

Genética e história familiar

A história familiar desempenha um papel importante no risco de doença cardíaca. Se você puder descobrir a história de sua família, vale a pena perguntar. Doenças cardíacas, diabetes, pressão alta e colesterol alto podem ocorrer em famílias.

A genética nunca é toda a história, mas pode dar algumas pistas sobre a sua própria saúde.

Os médicos geralmente prescrevem estatinas, medicamentos que reduzem o LDL, para pessoas com histórico familiar de colesterol alto ou doenças cardíacas. Comparados com os brancos, os afro-americanos são menos provável receber terapia com estatinas. Quando usam estatinas, é menos provável que recebam a dose correta para atingir o alvo do LDL.

Também é importante notar que estudos que exploram o uso da terapia com estatinas principalmente focado em homens brancos. Isto apesar das taxas mais elevadas de doenças cardíacas em muitos grupos historicamente marginalizados. Faltam estudos grandes e de alta qualidade para compreender como as estatinas funcionam em pessoas de cor.

Quem corre maior risco de doença cardíaca?

Existem vários fatores de risco para doenças cardíacas. Algumas são coisas que você pode controlar e outras estão fora de seu controle.

Os fatores de risco para doenças cardíacas incluem:

  • colesterol LDL (ruim) alto
  • colesterol HDL baixo (bom)
  • pressão alta
  • diabetes
  • idoso
  • história familiar de doença cardíaca
  • falta de atividade física
  • estresse
  • fumar
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O papel das condições subjacentes

Certas condições podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardíacas. Isto é especialmente verdade se as condições não forem bem geridas.

O colesterol alto é um fator de risco. Mas existem outras condições que afectam de forma mais desproporcional os afro-americanos.

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 19,6% dos adultos negros nos Estados Unidos vivem com diabetes. Isso se compara a 13% dos adultos brancos.

Enquanto isso, 42,1% dos adultos negros têm pressão alta. Entre os adultos brancos, o CDC estima que a taxa seja de 28,7%.

Passos que você pode seguir

Existem coisas que você pode fazer para diminuir o risco de doenças cardíacas.

Exames regulares

Para ajudar a monitorar os primeiros sinais de doença cardíaca, verifique regularmente:

  • colesterol
  • pressão arterial
  • açúcar no sangue

A detecção precoce permite um melhor gerenciamento. Converse com um profissional de saúde sobre com que frequência você deve verificar esses números.

Dieta

Uma dieta rica em fibras pode ajudar a controlar os níveis de colesterol e açúcar no sangue.

Boas fontes de fibra incluem:

  • uma variedade de frutas e vegetais
  • nozes e sementes
  • grãos, como aveia, cevada, milho, arroz integral e trigo integral ou produtos de grãos integrais
  • feijão, ervilha e lentilha

Estilo de vida

O exercício regular é bom para o coração. Se você puder, inclua uma variedade de atividades. Alongamento, exercícios aeróbicos e treinamento de força podem melhorar sua saúde. Escolha algo que você goste de fazer.

Se você é fumante atual, considere parar ou diminuir o consumo. Pergunte a um profissional de saúde se precisar de apoio com isso.

Mudanças sistêmicas

Embora haja muito que você pode fazer por conta própria para melhorar a saúde do seu coração, ainda precisamos tomar medidas para superar as barreiras sistêmicas existentes. Algumas ações principais incluem:

  • garantindo melhor acesso aos cuidados de saúde para todos
  • fornecer opções alimentares saudáveis ​​para pessoas com recursos limitados ou que vivem em desertos alimentares
  • manter as comunidades seguras para incentivar a atividade física para pessoas de todas as idades

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Os afro-americanos têm um risco maior de doenças cardíacas do que outros grupos. Embora o colesterol seja um importante fator de risco para doenças cardíacas, pode não ser um dos principais contribuintes para esta disparidade nas taxas.

Os afro-americanos não apresentam taxas mais elevadas de colesterol elevado do que outros grupos. Na verdade, muitas vezes eles têm níveis melhores.

Outros factores, como a hipertensão arterial e a diabetes, podem contribuir mais para as taxas de doenças cardíacas entre os afro-americanos. Algumas causas para isso incluem dieta, genética e histórico familiar. Mas muito se deve às disparidades que impedem o acesso a cuidados preventivos e a uma vida saudável.

Existem algumas coisas que você pode fazer em nível individual. Mas também precisamos de ver mudanças globais para garantir melhores resultados de saúde para todos.


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