A endometriose é dolorosa?

Esta é uma pergunta boa, mas complicada.

Atualmente não há cura para a endometriose. Um indivíduo pode, no entanto, controlar seus sintomas.

“As opções de tratamento dependem dos seus sintomas individuais, da extensão da doença e se você planeja ter filhos”, diz Swarup. “Principalmente, o tratamento envolve medicamentos.”

Esses medicamentos podem incluir:

• antiinflamatórios não esteróides
• pílulas anticoncepcionais
• terapia de reposição hormonal

“Os medicamentos não eliminam o tecido da endometriose já formado”, afirma. Medicamentos para dor podem ajudar a controlar a dor associada às condições. Enquanto isso, “os medicamentos hormonais podem ajudar a retardar ou impedir a formação de novas aderências”, explica Swarup.

Às vezes, o tratamento também envolve cirurgia de excisão, que envolve o corte de todo o tecido endometrial visível. Embora possa aliviar a dor – pelo menos temporariamente– não cura a endometriose.

Muitas pessoas precisarão de cirurgias adicionais mais tarde na vida para remover qualquer tecido endometrial que cresça em seu lugar.

Para entender o que modula a dor da endometriose, você deve compreender a condição de forma mais geral.

Atualização rápida: A endometriose é uma condição inflamatória marcada pelo crescimento de células semelhantes às uterinas dentro e ao redor dos órgãos pélvicos. Essas células funcionam exatamente como as células ao longo do revestimento uterino.

Tal como as células que revestem o útero, “as células do tecido da endometriose são afetadas por alterações nos níveis de estrogénio”, diz Swarup. Em resposta às alterações nos níveis de estrogênio, essas células podem engrossar, quebrar e se desprender.

No entanto, ao contrário do revestimento uterino, que o corpo pode expelir do canal vaginal, estas células semelhantes ao útero não têm para onde ir.

O resultado? Eles ficam presos no corpo, geralmente criando aderências dolorosas que, com o tempo, podem forçar a união dos órgãos afetados.

“O sangramento, as cicatrizes e a inflamação dos tecidos são o que causa a ocorrência da maior parte da dor relacionada à endometriose”, diz ele.

Dado que os tecidos semelhantes ao endométrio geralmente crescem dentro e ao redor dos órgãos pélvicos, muitas pessoas fazem a suposição incorreta de que toda a dor relacionada à endometriose ocorre na pelve.

“A dor varia de acordo com a localização”, diz Heather Jeffcoat, médica em fisioterapia especializada em disfunção sexual e incontinência e autora de “Sexo sem dor: um guia de autotratamento para a vida sexual que você merece”.

“Um paciente pode sentir dor lombar constante, dor abdominal terrível antes da menstruação e dores adicionais intercaladas, como dor na bexiga, dor relacionada à constipação e até disfunção da articulação temporomandibular”, explica Jeffcoat.

Outra pessoa pode sentir pouca ou nenhuma dor, exceto quando está tentando receber penetração vaginal ou anal, observa ela.

“A experiência de dor de cada pessoa é única e pode ser isolada em uma região distinta ou pode afetar todo o corpo”, diz Jeffcoat.

A maioria das pessoas com endometriose necessita de uma abordagem interdisciplinar da doença para encontrar alívio, explica Jeffcoat.

“A melhor abordagem para livrar os pacientes com dor crônica – ou até um ponto em que ela tenha um impacto significativamente menor em suas vidas – é fazer com que vários profissionais se comuniquem entre si para coordenar o plano de tratamento do paciente”, diz ela.

Os membros desta equipe normalmente incluirão:

• cirurgião ginecológico especializado em cirurgia de excisão de endometriose
• Fisioterapeuta do assoalho pélvico com fortes habilidades ortopédicas
• especialista em tratamento da dor, como um médico ou acupunturista
• massoterapeuta
• psicoterapeuta
• nutricionista
• terapeuta de estresse somático

“Nem todas as pessoas com endometriose ou dor crónica precisarão de todas as opções, mas muitas consultam um mínimo de três profissionais de saúde por vez”, diz ela.

De modo geral, se sentir algum sintoma novo ou incomum, consulte um profissional de saúde.

No que diz respeito a este artigo, entre em contato com um médico se estiver lendo este artigo porque você:

• sentir dor e pensar que pode estar relacionado à endometriose
• acha que tem endometriose, mas nunca (ou sempre) sente dor
• reconheça suas experiências vividas em alguns dos sintomas

“Seu obstetra/ginecologista conversará com você sobre seus sintomas e fará um exame pélvico como parte de seu exame físico”, diz Swarup.

Seu médico procurará sinais óbvios de crescimento e aderências durante o exame pélvico. Eles também podem solicitar um:

• ressonância magnética
• ultrassom
• biópsia.

Um ultrassom determinará apenas se você tem endometrioma, que é a endometriose do ovário, diz Jeffcoat.

“Se o seu ultrassom for negativo, isso não significa que você não tem endometriose – significa que provavelmente você não tem endometriose no ovário”, diz ela.

Uma ressonância magnética pode detectar endometriose infiltrativa profunda, explica Jeffcoat.

“Mas se você tiver uma ressonância magnética negativa, isso não significa que você está livre de endometriose”, diz ela. “Isso significa que é improvável que você tenha endometriose infiltrativa profunda.”

O padrão ouro para o diagnóstico de endometriose é a biópsia por meio de cirurgia laparoscópica. Este é um procedimento cirúrgico onde os médicos podem ver algumas cicatrizes e lesões da endometriose visualmente e potencialmente removê-las para uma biópsia.

A endometriose pode ser dolorosa. Para indivíduos que sentem dor como um dos sintomas, essa dor pode variar em qualidade, localização e tempo.

Embora atualmente não haja cura para a endometriose, há coisas que você pode fazer para ajudar a controlar sua condição.

Portanto, se você tiver dor ou outros sintomas relacionados à endometriose, trabalhe com um profissional de saúde (ou três) para elaborar um protocolo de controle da dor que funcione melhor para você.

Gabrielle Kassel (ela/ela) é uma educadora sexual queer e jornalista de bem-estar que está comprometida em ajudar as pessoas a se sentirem o melhor que puderem em seus corpos. Além da Healthline, seu trabalho apareceu em publicações como Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist e muito mais! Em seu tempo livre, Gabrielle pode ser encontrada treinando CrossFit, revisando produtos de prazer, caminhando com seu border collie ou gravando episódios do podcast que ela coapresenta chamado Bad In Bed. Siga-a no Instagram @Gabriellekassel.