O que é menorragia e é perigoso?

O que causa a menorragia?

A menorragia pode ser crônica ou ocasional. Essa condição tem uma ampla gama de causas potenciais.

As causas da menorragia incluem:

• Efeito colateral do DIU (dispositivo intra-uterino)
• miomas uterinos
• desequilíbrio hormonal causado por doenças como a síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• ciclos menstruais sem ovulação (anovulação)

• gravidez ectópica e outras complicações da gravidez

• pólipos uterinos
• adenomiose
• medicamentos, como anticoagulantes
• doença da tireóide

• doença de von Willebrand e outros distúrbios hemorrágicos hereditários

• câncer uterino (endometrial)
• câncer cervical
• doença hepática
• doenca renal

Quais são os sintomas?

Para muitas pessoas que menstruam, um ciclo irregular é normal. Às vezes, um período pode durar mais ou ser mais intenso do que nos meses anteriores. A menorragia, no entanto, difere dessas variações normais no fluxo menstrual.

Quando você tem menorragia, suas menstruações são tão intensas que interferem na vida diária e nas atividades normais. Os sintomas podem incluir:

• imersão em tampões ou absorventes dentro de uma ou duas horas
• passando coágulos do tamanho de quartos ou maiores
• um período que dura sete dias ou mais
• cólicas menstruais intensas e muito dolorosas

Como é diagnosticado?

Para diagnosticar a causa da menorragia, o médico primeiro perguntará sobre seu histórico menstrual e de saúde, incluindo informações sobre qualquer método contraceptivo que você use.

Eles podem pedir que você acompanhe sua menstruação e mantenha um diário de sintomas que inclui informações sobre a gravidade do fluxo menstrual, coagulação e cólicas.

Em alguns casos, uma causa subjacente não será encontrada. No entanto, existem vários testes que podem ajudar seu médico a determinar a causa da menorragia. Eles incluem:

• Exames de sangue. Eles podem ser usados ​​para ajudar o médico a obter informações sobre seus níveis hormonais, função da tireoide ou deficiência de ferro. Eles também podem ser usados ​​para identificar problemas de coagulação ou gravidez.
• Ultra-som transvaginal. Este teste é usado para procurar anomalias uterinas, como miomas e gravidez ectópica.
• Ultra-sonografia do útero (histerossonografia com contraste salino). Isso pode ser usado para procurar miomas, pólipos e lesões malignas.
• Exame de Papanicolau. Isso pode ajudar o médico a identificar alterações cervicais, incluindo infecção, inflamação ou câncer.
• A biópsia endometrial é usada para verificar se há tecido anormal ou câncer no revestimento uterino.
• Histeroscopia. Se mais testes forem necessários, este procedimento minimamente invasivo pode ser feito para analisar melhor o revestimento uterino e a cavidade. Também é feito para recuperar um DIU perdido.
• Testes de função hepática. Se houver suspeita de doença hepática, um grupo de testes de sangue chamados testes de função hepática pode ser feito. Também podem ser feitos exames de imagem que procuram danos ao fígado.
• Testes para doenças renais. Se houver suspeita de doença renal, pode-se fazer um exame de sangue GFR e um exame de urina para verificar a presença de albumina.

Quais são as opções de tratamento?

Seu tratamento será determinado pela causa subjacente de sua condição.

Os tratamentos de primeira linha para menorragia incluem:

• Pílulas anticoncepcionais. Isso interrompe a ovulação e pode resultar em um fluxo menstrual mais leve.
• Inibidores da prostaglandina (AINEs). Esses medicamentos orais incluem ibuprofeno e naproxeno sódico de venda livre. Eles podem ser usados ​​para reduzir as cólicas e o fluxo sanguíneo menstrual.
• A progesterona oral pode ajudar a regular os níveis hormonais.
• DIU hormonal. Os DIUs que liberam progesterona diluem o revestimento uterino, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo e as cólicas. As marcas incluem Mirena e Liletta.

• Ácido tranexâmico. Este é um medicamento oral que promove a coagulação do sangue, o que pode ajudar a diminuir o fluxo de sangue.

Seu médico também pode recomendar suplementos de ferro se a perda de sangue tiver causado uma deficiência de ferro.

Quando os tratamentos médicos não funcionam, os tratamentos cirúrgicos podem ser considerados. Eles podem incluir:

• D&C (dilatação e curetagem) para remover tecido do revestimento uterino.

• Embolização da artéria uterina, que é usada para reduzir os miomas.

• Miomectomia, que é a remoção cirúrgica de miomas.

• Ablação endometrial ou ressecção endometrial. Esses procedimentos destroem permanentemente o revestimento uterino. Eles só são feitos em pessoas que não planejam engravidar.

• Histerectomia. Esta é a remoção completa do útero. Em alguns casos, os ovários também podem ser removidos. Este procedimento também elimina a possibilidade de gravidez.

Se uma condição cancerosa ou outra doença subjacente for encontrada ou suspeitada, seu médico irá recomendar que você consulte um especialista, como um oncologista, nefrologista ou hepatologista para tratamento.

Remédios caseiros e tratamentos alternativos

Os tratamentos caseiros não abordarão a causa subjacente da sua condição, mas podem ajudar a reduzir o fluxo sanguíneo e deixá-lo mais confortável. Eles também podem ajudar a reduzir o risco de anemia.

Para tratar os sintomas da menorragia em casa, tente tomar AINEs sem receita e descansar. Algumas pessoas acham que usar uma almofada de aquecimento ajuda a aliviar a dor e as cólicas.

Certifique-se de beber muita água para se manter hidratado. A perda de sangue pode causar desidratação. Se você estiver com sangramento intenso, pode precisar beber de 4 a 6 copos adicionais de água por dia. Uma solução eletrolítica diária também pode ajudar a reduzir os sintomas de desidratação.

Comer alimentos ricos em ferro pode ajudar a reduzir o risco de anemia por deficiência de ferro. Isso inclui fígado, carne e sardinhas. Se você segue uma dieta vegetariana ou vegana, lentilhas, espinafre e feijão branco são boas fontes vegetais de ferro.

Quando procurar atendimento

Se você tiver uma menstruação muito intensa por dois meses consecutivos, consulte um ginecologista ou médico de atenção primária. O teste pode ajudar seu médico a identificar as causas subjacentes e as melhores opções de tratamento para você.

Você também deve consultar seu médico se:

• você tem dor intensa
• você está passando por muitos coágulos grandes
• você se sente tonto ou desmaia
• você suspeita que está tendo um aborto espontâneo ou qualquer tipo de emergência médica

Quando é uma emergência

Sangramento muito intenso ou dor intensa podem ser sinais de uma emergência médica. Se você sentir desmaio ou tontura, consulte seu médico imediatamente.

Se houver alguma chance de você estar grávida ou de ter um aborto espontâneo, procure atendimento médico imediatamente.

A gravidez ectópica pode causar ondas agudas e intensas de dor no estômago, pelve, ombro ou pescoço. Essa condição requer atenção médica imediata para evitar a ruptura da trompa de Falópio.

Panorama

Menorragia refere-se a fluxos menstruais muito pesados ​​ou excessivamente longos. Esta condição pode referir-se a um ciclo menstrual. Também pode ser crônico.

A menorragia tem uma ampla gama de causas potenciais. Pode ser o resultado de problemas estruturais no útero ou um desequilíbrio hormonal. Também pode ser causado por vários problemas de saúde subjacentes graves.

A menorragia deve sempre ser avaliada por um médico. Quando o sangramento intenso é acompanhado por certos sintomas, como sensação de desmaio ou dor intensa, atenção médica imediata é necessária.