A zona, também chamada de herpes-zóster, é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zóster que leva à varicela. O vírus pode permanecer dormente em suas células nervosas por décadas sem apresentar quaisquer sintomas.
A zona ocorre mais comumente em pessoas com mais de 50 anos.
A erupção pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas geralmente aparece em um lado do tronco ou torso. A localização de uma erupção cutânea depende do nervo do corpo a partir do qual o vírus se espalha. Normalmente, a erupção está contida em uma ou duas áreas da pele chamadas dermátomos.
Continue lendo enquanto examinamos como e por que as telhas seguem os caminhos dos nervos.
Telhas e vias nervosas
A zona é causada pela reativação do vírus que causa a varicela. Somente pessoas que receberam vacinas contra catapora podem desenvolver herpes zoster. Tomar uma vacina contra a varicela pode causar herpes zoster porque a vacina contém o vírus que causa a varicela.
A zona não é contagiosa, mas as pessoas que não tiveram varicela podem desenvolver a varicela se entrarem em contato com bolhas abertas de alguém com zona.
Depois que seu corpo luta contra uma infecção de varicela, o vírus herpes zoster permanece latente em seu
O vírus é reativado quando o sistema imunológico não é mais capaz de suprimi-lo. A reativação ocorre mais comumente em adultos mais velhos porque o sistema imunológico tende a ficar mais fraco com a idade, bem como em pessoas com sistema imunológico suprimido.
Depois que o vírus está ativo, ele geralmente se espalha pelas fibras nervosas sensoriais que vão da medula espinhal à pele. Esses nervos carregam informações sensoriais, como sensações de dor, coceira ou pressão da pele para a medula espinhal e o cérebro.
Assim que o vírus chega ao fim desses nervos sensoriais, ele atinge a pele e geralmente leva a uma erupção na pele. Essa erupção geralmente aparece em uma ou duas áreas próximas da pele chamadas dermátomos.
O que são dermátomos?
Você tem
Um dermátomo é uma área da pele onde a sensação é fornecida por um nervo espinhal.
Por exemplo, o nervo espinhal C5 localizado no lado direito do corpo é responsável por fornecer informações sensoriais da clavícula direita e do ombro superior para a medula espinhal e o cérebro. Toda a pele desta região é um dermátomo.
As erupções cutâneas tendem a se formar ao longo de um ou dois dermátomos em um lado do corpo. Sua localização depende de qual nervo o vírus se espalha. A erupção não cruza a linha média do corpo porque cada nervo espinhal fornece informações sensoriais apenas para o lado esquerdo ou direito do corpo.
Como as telhas afetam as vias nervosas
À medida que o vírus do herpes zóster viaja ao longo de seus nervos sensoriais, ele pode causar danos e inflamação que levam à dor, mesmo após o desaparecimento da erupção.
Neuralgia pós-herpética
A complicação de longo prazo mais comum do herpes é uma condição chamada neuralgia pós-herpética.
A neuralgia pós-herpética se refere à dor ou coceira intensa que persiste após a cura de uma erupção cutânea. Estima-se que
A maioria das pessoas se recupera da neuralgia pós-herpética em um ano, mas, em alguns casos, pode ser permanente.
Danos no nervo motor
O vírus do herpes zoster também pode infectar os nervos que ajudam a movimentar os músculos. Pensa-se que cerca de 0,5 a 5 por cento das pessoas com zona desenvolvem uma doença chamada paresia do zóster segmentar. Essa condição leva à fraqueza nos músculos ao redor da erupção cutânea.
Lesão do nervo craniano
Em alguns casos, o vírus do herpes-zóster afeta um dos principais nervos da cabeça, denominado nervos cranianos. Menor que
Esta síndrome pode causar sintomas como:
-
paralisia facial de um lado
- dor de ouvido
- bolhas na sua orelha
- mudanças no paladar nos dois terços da frente da sua língua
- olhos secos
- Perda de audição
- vertigem
- zumbido
Como é tratada a lesão nervosa de longa duração?
Nervos sensoriais danificados podem levar a uma condição chamada neuralgia pós-herpética, na qual a dor persiste depois que a erupção desaparece.
Quatro tipos de medicamentos são usados para tratar a dor da neuralgia pós-herpética. Às vezes, uma combinação de medicamentos é usada.
Anticonvulsivantes
Anticonvulsivantes, como
Antidepressivos
Uma ampla gama de antidepressivos pode ser usada em baixas dosagens para ajudar a controlar a dor. Um grupo de antidepressivos comumente usados para essa finalidade são os antidepressivos tricíclicos. Essas drogas inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina.
Opioides
Os medicamentos opióides são eficazes no tratamento da dor nos nervos, mas os médicos costumam relutar em prescrevê-los, a menos que outras opções falhem. Os opioides costumam ser o último recurso devido ao potencial de levar à dependência ou overdose. Os opioides prescritos incluem:
- hidrocodona
- oximorfona
- morfina
- codeína
- fentanil
Anestésicos locais tópicos
Dois tipos de cremes são comumente usados para ajudar a controlar a dor nos nervos. A lidocaína é aprovada pelo FDA especificamente para o tratamento de neuralgia pós-herpética. O creme de capsaicina está disponível sem prescrição e tem se mostrado um tanto eficaz, mas muitas pessoas sentem dor em queimação ao aplicá-lo.
Vivendo com neuralgia pós-herpética
A neuralgia pós-herpética pode ser muito dolorosa, mas aqui estão algumas coisas que você pode fazer em casa para diminuir seu desconforto:
- use roupas confortáveis de algodão ou seda para reduzir a irritação
- aplique uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha na área dolorida
- coma uma dieta balanceada
- descanse bastante
- minimizar o estresse
- exercite regularmente
Remover
O mesmo vírus que causa a varicela também pode causar herpes zoster. O vírus pode permanecer dormente em seus nervos por décadas após a infecção por varicela antes de se tornar ativo novamente.
Uma vez reativado, o vírus se espalha para a pele, percorrendo seus nervos. A área em que a erupção aparece depende de qual nervo o vírus se origina.
Acredita-se que o herpes-zoster apareça quando o sistema imunológico não é mais capaz de suprimir o vírus. Manter o sistema imunológico saudável por meio de uma dieta balanceada, exercícios regulares e minimizar o estresse pode ajudar a reduzir a chance de desenvolver herpes zoster. Você também pode obter uma das duas vacinas contra herpes-zoster aprovadas pela FDA.
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