7 razões para parar de fumar com doenças oculares da tireoide


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A doença ocular da tireoide (TED) é uma doença inflamatória ocular que ocorre quando seu corpo ataca erroneamente os tecidos ao redor dos olhos.

TED é comum em pessoas com doença de Graves, uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca a glândula tireóide. Às vezes é chamada de orbitopatia de Graves ou oftalmopatia de Graves.

TED pode causar inchaço facial, sensibilidade à luz, olhos secos, irritação, problemas de visão, pálpebras retraídas e olhos esbugalhados. Os sintomas tendem a piorar com o tempo. Em casos raros, o TED pode causar perda permanente da visão.

Fumar aumenta muito o risco de ter TED e de apresentar sintomas mais graves, especialmente se você tiver a doença de Graves. Parar pode diminuir esse risco.

TED e fumo: Qual é a conexão?

De acordo com uma revisão de pesquisa de 2021, as pessoas que fumam agora ou já fumaram têm pelo menos duas vezes mais probabilidade de desenvolver TED do que aquelas que nunca fumaram.

Descobriu-se que o fumo primário e passivo aumenta o risco de TED. Quanto mais cigarros você fuma por dia, maior é o risco.

Os pesquisadores não sabem exatamente por que fumar aumenta o risco da doença de Graves e do TED.

Um hipótese é que os fumantes têm uma concentração sanguínea mais alta de uma substância química chamada tiocianato sérico do que os não fumantes. Este produto químico pode impedir o transporte de iodeto para as células da tireoide. O iodeto é essencial para a saúde da tireoide.

Fumar também pode aumentar o congestionamento nas veias do olho, reduzem o oxigênio disponível para os tecidos do corpo e aumentam a inflamação no corpo.

Abaixo estão sete razões para parar de fumar se você tiver TED.

1. Parar ajudará seu tratamento a funcionar melhor

Depois que o médico diagnostica TED, o tratamento pode incluir colírios lubrificantes, iodo radioativo ou terapia com glicocorticóides para ajudar a suprimir o sistema imunológico.

Várias pesquisas mostram que fumar tem um efeito negativo na resposta ao tratamento.

Por exemplo, um Revisão de 2010 descobriram que fumantes submetidos à terapia com iodo radioativo para TED tinham maior probabilidade de apresentar um resultado desfavorável. O risco foi proporcional ao número de cigarros fumados por dia.

A Estudo de 2003 descobriram que os não fumantes tratados com terapia com glicocorticóides tinham maior probabilidade de apresentar melhora da motilidade ocular (ou alinhamento e controle dos movimentos oculares) e um escore de atividade clínica (CAS) mais baixo do que os fumantes após 12 meses de tratamento.

CAS é uma ferramenta de pontuação que os médicos usam para avaliar os sintomas do TED. Uma pontuação de 3 ou mais em 7 sugere que o TED está em fase ativa.

2. Parar pode impedir que o TED progrida para uma forma mais grave

O diagnóstico precoce de TED, juntamente com a cessação do tabagismo, pode retardar a progressão para uma forma mais grave da doença.

Os sintomas graves de TED, que incluem problemas de visão e desalinhamento dos olhos, podem ter um impacto negativo na qualidade de vida e podem ser difíceis de tratar.

Ao retardar a progressão, parar de fumar pode evitar que você precise de um tratamento mais agressivo, como uma cirurgia.

3. Parar pode ajudar a prevenir olhos esbugalhados e visão dupla

Parar de fumar reduz o risco de desenvolver olhos esbugalhados (exoftalmia) e visão dupla (diplopia) em pessoas com doença de Graves.

Um estudo de 1996 descobriram que o risco de sentir esses dois sintomas aumentava proporcionalmente ao número de cigarros fumados por dia.

Além disso, os ex-fumantes que pararam de fumar tinham um risco muito menor de ter olhos esbugalhados e visão dupla do que os fumantes ativos.

4. Parar pode ajudar a diminuir o risco de ter problemas oculares adicionais

Juntamente com o TED, fumar aumenta o risco de outras doenças oculares graves que podem causar perda de visão ou cegueira. Esses incluem:

  • Degeneração macular: Esta doença ocular afeta a visão central e pode levar à perda de visão se não for tratada. Os fumantes são Duas vezes mais provável desenvolvê-lo do que os não fumantes.
  • Cataratas: Estas são áreas turvas nos olhos que podem causar visão embaçada. Eles podem piorar com o tempo. A catarata requer cirurgia e pode causar cegueira se não for tratada.

Fumar danifica quase todos os órgãos do corpo. Fumar também aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, câncer de pulmão, várias doenças pulmonares e doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus.

5. Parar de fumar pode prevenir uma recaída de doença ativa da tireoide

Muitas pessoas com doença de Graves entram em remissão após um tratamento inicial. Mas cerca de metade sofrerá uma recaída após o tratamento inicial.

Uma meta-análise de 2017 de 54 ensaios clínicos com um total de 7.595 participantes com doença de Graves descobriu que fumar estava fortemente associado à recaída.

A maioria das recidivas ocorre entre 6 e 18 meses após a interrupção do tratamento com medicamentos antitireoidianos.

6. Parar pode diminuir o risco de complicações da cirurgia

Em alguns casos, o TED pode exigir cirurgia, como cirurgia de descompressão orbital, cirurgia de estrabismo (músculo ocular) ou cirurgia de retração palpebral.

Todas as cirurgias apresentam riscos. Mas o Organização Mundial da Saúde (OMS) descobriram que os fumantes que param de fumar cerca de 4 semanas ou mais antes da cirurgia apresentam menor risco de complicações. Eles também apresentam melhores resultados 6 meses depois.

Parar também reduz o risco de complicações com a anestesia.

7. Parar pode torná-lo elegível para cobertura de seguro para novos tratamentos

Em 2020, o Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) aprovou um novo tratamento para TED chamado Tepezza (teprotumumab).

Algumas apólices de seguro estabelecem que você deve ser não fumante, estar ativamente inscrito em um programa de cessação do tabagismo ou pelo menos conversar com seu médico sobre parar de fumar antes que o seguro cubra esse medicamento.

Remover

Pessoas com TED que continuam a fumar respondem menos aos tratamentos. Foi demonstrado que parar de fumar melhora as perspectivas das pessoas.

A Meta-análise de 2007 que incluiu resultados de 15 estudos sobre TED e tabagismo descobriu que o risco de sintomas graves, como olhos esbugalhados, diminuiu em fumantes que pararam de fumar.

Os autores do estudo concluíram que as pessoas com TED devem ser aconselhadas a parar de fumar, pois é provável que a cessação retarde ou interrompa a progressão da doença ocular e melhore o resultado do tratamento.

Fumar é o maior fator de risco associado ao TED. O risco aumenta quanto mais você fuma. Se você tem TED e fuma, parar de fumar é considerado um aspecto crucial para controlar a doença e apoiar resultados favoráveis.

Converse com seu médico sobre maneiras de parar de fumar. Você também pode ligar para 800-QUIT-NOW (800-784-8669) para obter suporte gratuito.


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