Você pode usar seus benefícios do Medicare em outro estado?


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Se você tem o Medicare original (Medicare Parte A e Medicare Parte B), você está coberto em qualquer lugar dos Estados Unidos. Você deve, no entanto, usar hospitais e médicos que aceitem o Medicare.

Qualquer lugar nos Estados Unidos inclui:

  • 50 estados
  • Samoa Americana
  • Guam
  • Porto Rico
  • Ilhas Virgens Americanas
  • Washington DC

Continue lendo para saber mais sobre o que está coberto pelo Medicare quando você viajar para outro estado.

Viajar com vários planos Medicare

Dependendo do seu plano Medicare, sua cobertura pode variar quando você deixa seu estado de origem.

Parte A (seguro hospitalar) e Parte B (seguro médico)

Você está coberto por médicos e hospitais que aceitam o Medicare em qualquer lugar dos Estados Unidos.

Parte D (cobertura de medicamentos controlados)

O Medicare Parte D é disponibilizado por companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare. Os planos variam de empresa para empresa.

Alguns oferecem cobertura nacional para que você possa ir a qualquer local das farmácias da rede. Alguns têm redes de farmácias que não estão disponíveis em outros estados / regiões.

Parte C (Medicare Advantage)

Se você tiver um Plano Medicare Advantage, sua cobertura fora do seu estado de origem será baseada no plano específico que você possui. Algumas coisas para verificar sobre o seu plano em relação à cobertura fora do estado:

  • O seu plano tem uma rede de provedores que você deve usar para ter cobertura? HMOs são bons exemplos desse tipo de plano.
  • Seu plano permite que você use provedores de saúde fora de seu PPO (rede de provedores preferenciais)? Em caso afirmativo, isso resultará em um copagamento ou cosseguro maior?

Se você está planejando viajar para fora do seu estado de origem, verifique com o seu Plano Medicare Advantage para entender a área de serviço do seu plano.

E quanto à cobertura fora dos Estados Unidos?

Existem algumas situações limitadas em que o Medicare original pode cobri-lo quando você estiver viajando para fora dos Estados Unidos, incluindo se:

  • Você mora nos Estados Unidos, tem uma emergência médica e um hospital estrangeiro está mais perto de você do que o hospital americano mais próximo.
  • Você está no Canadá, tem uma emergência médica enquanto viaja em uma rota direta entre o Alasca e outro estado dos EUA, e o hospital mais próximo que pode tratá-lo é no Canadá.
  • Você está em um navio de cruzeiro, precisa de cuidados médicos necessários e o navio está em águas dos EUA, um porto dos EUA ou 6 horas antes da chegada ou partida de um porto dos EUA).

Medicare Advantage

No mínimo, os planos Medicare Advantage devem fornecer o mesmo nível de cobertura do Medicare original. Alguns oferecem cobertura adicional.

Medicare Parte D

Se você tiver o Medicare Parte D ou qualquer outro plano que inclua cobertura de medicamentos prescritos, os medicamentos prescritos comprados fora dos Estados Unidos geralmente não são cobertos.

Suplemento Medicare

Os planos Medigap C, D, F, G, M e N oferecem 80% de câmbio para viagens ao exterior (até os limites do plano).

Como atualizar suas informações do Medicare se você se mudar para outro estado

Ao contrário de viajar para ou através de outro estado, se você planeja fixar residência em outro estado, precisará fornecer seu novo endereço ao Medicare.

A maneira mais rápida de atualizar suas informações de contato para o Medicare é usar a guia “Meu Perfil” no site MySocialSecurity. Você não precisa estar recebendo benefícios do Seguro Social para usar este site.

Para obter acesso ao site MySocialSecurity, você deve primeiro se registrar. Você só pode criar uma conta para seu uso exclusivo, deve ser capaz de verificar as informações sobre você e deve:

  • ter um número de previdência social
  • tem um endereço postal nos EUA
  • tem um endereço de email válido
  • ter no mínimo 18 anos

Você também pode atualizar suas informações de contato do Medicare ligando para a Administração do Seguro Social: 1-800-772-1213. Se preferir atualizar pessoalmente, você pode ir ao escritório local do Seguro Social.

Remover

Você pode usar seu Medicare em outro estado, mas a cobertura pode variar dependendo do seu plano.

Plano Medicare Cobertura
Medicare Original (partes A e B) Você está coberto em qualquer lugar dos EUA se usar médicos e hospitais que aceitam o Medicare.
Parte D (cobertura de medicamentos controlados) Verifique com o provedor sua cobertura de medicamentos controlados, pois alguns oferecem cobertura nacional e alguns têm redes de farmácias que não estão disponíveis em outros estados ou regiões.
Parte C (Medicare Advantage) Verifique com o provedor do seu plano Medicare Advantage se você deve permanecer na rede do provedor para obter cobertura e se há custos mais elevados se você sair da rede.

Se quiser atualizar suas informações de contato do Medicare, você pode:

  • use a guia “Meu Perfil” no site MySocialSecurity
  • Ligue para a Administração da Segurança Social: 1-800-772-1213
  • vá ao escritório local do Seguro Social

As informações neste site podem ajudá-lo a tomar decisões pessoais sobre seguros, mas não se destinam a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de quaisquer seguros ou produtos de seguros. A Healthline Media não realiza negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa quaisquer terceiros que possam realizar negócios de seguros.

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