Você pode morrer de MRSA?

O que é MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) é uma bactéria muito comum que vive na pele e no interior do nariz sem causar problemas.

No entanto, se entrar em sua pele através de uma abertura como um corte ou arranhão, poderá causar uma infecção na pele. Felizmente, os antibióticos podem curar facilmente a maioria das infecções.

Com o tempo, algumas cepas de SA tornaram-se resistentes ou imunes a uma classe de antibióticos chamados beta-lactâmicos ou β-lactâmicos.

Esta classe inclui penicilina e antibióticos similares como a amoxicilina. Também inclui cefalosporinas. Esses antibióticos são mais frequentemente usados ​​para tratar infecções de pele.

A resistência aos antibióticos foi descoberta pela primeira vez com um antibiótico semelhante à penicilina chamado meticilina. É por isso que eles são chamados de "resistentes à meticilina", embora esse antibiótico não seja mais usado.

As infecções de pele por MRSA geralmente não são graves e geralmente respondem ao tratamento.

Porém, quando o MRSA entra no seu corpo, chamado MRSA invasivo, pode causar uma infecção grave na corrente sanguínea ou em outros órgãos. Esta é uma infecção com risco de vida e mais difícil de tratar.

tipos de mrsa

O MRSA é dividido em dois tipos com base em onde você entra em contato com o MRSA.

• MRSA associado a serviços de saúde (HA-MRSA). Esse tipo ocorre em um ambiente de assistência médica, como um hospital ou estabelecimento de longa permanência, e é mais provável que cause uma infecção invasiva.
• MRSA associado à comunidade (CA-MRSA). Esse tipo ocorre em pessoas saudáveis ​​da comunidade e geralmente causa infecções leves da pele, mas também pode causar infecções graves.

Quais são os sintomas do MRSA?

Os sintomas variam dependendo de onde a infecção está localizada.

Pele

Às vezes, uma infecção de pele por MRSA é confundida com uma grande espinha, impetigo ou picada de aranha devido à sua aparência semelhante. Alguns tipos de infecções de pele que podem causar são:

• celulite
• fervura (furúnculo)
• carbúnculo
• abscesso

Consiste em um ou mais caroços ou manchas doloridas na pele. Outros sintomas podem incluir:

• vermelhidão
• dor
• inchaço
• calor
• ruptura ou ulceração da pele (necrose)
• febre

Pode haver sinais de que ele contém pus, como:

• centro amarelado ou branco
• o topo chega a um ponto, ou "cabeça"
• pus escorrendo ou drenando

Pulmões

O MRSA pode causar pneumonia grave se penetrar nos pulmões. Abscessos pulmonares cheios de pus e empiema podem se formar. Os sintomas incluem:

• tosse
• falta de ar
• escarro tingido de sangue
• febre alta

Coração

MRSA pode infectar o interior do seu coração. Isso pode danificar rapidamente as válvulas cardíacas. Alguns sintomas são:

• fadiga
• febre e calafrios
• dores musculares e articulares
• suor noturno
• dor no peito
• sopro cardíaco novo ou alterado
• inchaço nas pernas ou edema periférico e outros sinais de insuficiência cardíaca congestiva

Corrente sanguínea

Bacteremia significa que existem bactérias na corrente sanguínea. É uma condição muito séria e com risco de vida que pode levar a sepse e choque séptico. Os sintomas podem incluir:

• febre e calafrios

• pressão arterial baixa (hipotensão)

• ritmo cardíaco acelerado
• respiração rápida
• pouca ou nenhuma produção de urina ou anúria
• confusão

Osso

Osteomielite é outro nome para uma infecção óssea. Quando o MRSA causa uma infecção óssea, os sintomas incluem:

• febre e calafrios
• dor
• vermelhidão e inchaço na pele e tecido ao redor do osso infectado

O que causa a infecção por MRSA?

MRSA é muito contagioso. É transmitido através do contato com uma pessoa que tem a infecção ou qualquer objeto ou superfície que tenha MRSA.

Ter MRSA na pele não significa que você tenha uma infecção.

Dizem que as pessoas que têm MRSA mas não estão doentes são colonizadas. Eles são chamados de operadoras e podem transmitir MRSA para outras pessoas. Eles também são mais propensos a desenvolver uma infecção.

O MRSA só causa uma infecção quando encontra uma abertura, como um corte, e entra na pele ou no corpo.

fatores de risco para infecção por MRSA

• participar de atividades que exigem contato com outras pessoas, como praticar esportes
• vivendo perto de muitas pessoas, como em um estabelecimento correcional ou dormitório universitário
• compartilhamento de itens como toalhas, aparelhos de barbear, equipamentos esportivos e bancos de sauna
• ser muito jovem ou um adulto muito mais velho
• ter um sistema imunológico enfraquecido
• trabalhando em um ambiente de saúde
• vivendo em uma casa com alguém que tem MRSA
• ter um produto ou dispositivo médico inserido ou dentro de seu corpo como um cateter urinário ou IV
• tendo sido recentemente hospitalizado
• vivendo em uma instituição de longa permanência
• internação prolongada
• tendo uma ferida cirúrgica
• uso prolongado ou frequente de antibióticos
• usando drogas intravenosas

Como é transmitido?

O MRSA é transmitido através do contato com alguém que tem a infecção ou qualquer objeto ou superfície que contenha bactérias.

Os dois tipos de MRSA são transmitidos de maneiras diferentes.

CA-MRSA

O CA-MRSA pode ser transmitido rapidamente em locais onde você está em contato próximo com outras pessoas. Isso inclui:

• escolas
• creches
• bases militares
• Instalações correcionais
• sua casa
• instalações esportivas, especialmente onde são praticados esportes de alto contato, como futebol e luta livre
• Igreja

Também é transmitido facilmente quando o equipamento é compartilhado, como em uma academia ou em passeios em parques de diversões.

HA-MRSA

Geralmente, você obtém HA-MRSA de um profissional de saúde colonizado ou de um profissional de saúde que adquiriu a infecção. Os visitantes de um estabelecimento de saúde também podem espalhar o MRSA.

É mais provável que o MRSA cause uma infecção quando houver um caminho para a bactéria entrar no seu corpo. Pode ser:

• uma máquina C-PAP
• Cateter urinário
• ferida cirúrgica
• porta de diálise
• uma linha venosa intravenosa (IV) ou central
• tubo endotraqueal

O MRSA pode ser evitado?

Há algumas ações que você pode fazer para ajudar a impedir que o MRSA seja transmitido.

• Lave as mãos com água e sabão com frequência.
• Quando a água não estiver disponível, use um desinfetante para as mãos.
• Mantenha a ferida infectada por MRSA coberta com um curativo até curar.
• Use luvas descartáveis ​​ao limpar a ferida ou trocar o curativo.
• Troque suas roupas todos os dias e lave-as antes de usá-las novamente.
• Troque seus lençóis e toalhas todas as semanas.
• Não compartilhe itens pessoais, como barbeadores e equipamentos esportivos.
• Não pratique esportes de contato, como futebol ou luta livre, ou vá a uma academia até que a infecção tenha desaparecido.

Como o MRSA é diagnosticado

Quando se suspeita que o MRSA seja a causa de uma infecção, uma amostra do líquido ou tecido contendo bactérias é obtida e cultivada em um prato ou cultivada.

A bactéria cresce e pode ser identificada olhando-a ao microscópio. A amostra pode ser:

• pus de uma infecção de pele

• escarro de uma infecção pulmonar

• sangue para bacteremia

• biópsia óssea para osteomielite

Testes especiais chamados testes de suscetibilidade são realizados para determinar a quais antibióticos as bactérias são resistentes e quais podem ser usados ​​para matá-las e interromper a infecção.

Outros testes podem ser feitos para observar a infecção dentro de um órgão. Eles podem incluir:

• ecocardiograma (coração)

• broncoscopia (pulmões)

As infecções causadoras de MRSA podem parecer muito semelhantes àquelas causadas por outras bactérias não resistentes. Se não houver suspeita, o MRSA pode ser diagnosticado e tratado com um antibiótico ao qual é resistente.

Seu médico geralmente cultivará a ferida quando perceber que a infecção não melhorou ou piorou. Eles podem usar essa cultura para diagnosticar corretamente o MRSA e determinar o tratamento apropriado.

A obtenção de um diagnóstico preciso é fundamental, pois o tratamento imediato e apropriado reduz significativamente o risco de a infecção piorar e se tornar invasiva.

Como o MRSA é tratado?

Infecções de pele

A maioria das infecções de pele por MRSA é aberta por meio de uma incisão e o pus é drenado. Isso geralmente é suficiente para curar a infecção. Os antibióticos são frequentemente administrados após a drenagem se:

• sua infecção é grave ou o abscesso é maior que 2 centímetros
• você é muito jovem ou um adulto muito mais velho
• seu sistema imunológico está comprometido
• a infecção não pôde ser completamente drenada
• sua infecção não melhora apenas com a drenagem
• você começa a ter sintomas de MRSA invasivo

O pus é cultivado para determinar o antibiótico mais eficaz, mas isso pode levar alguns dias.

Enquanto isso, você receberá antibióticos empíricos. Isso significa que você receberá um antibiótico que seu médico considera eficaz com base na suscetibilidade a MRSA em sua área.

Existem vários antibióticos que funcionam com MRSA. Eles incluem:

• clindamicina (Cleocin)

• doxiciclina (Doryx)

• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolida (Zyvox)

A rifampicina (rifadina) é outro antibiótico usado no tratamento de MRSA. Normalmente não é usado sozinho. Geralmente é usado em terapia combinada.

Existem prós e contras para cada antibiótico. O seu médico dará a você o melhor para você.

Sempre tome todas as pílulas antibióticas prescritas, mesmo que sua ferida pareça curada. Caso contrário, as bactérias mais fortes podem sobreviver. Isso pode criar bactérias mais resistentes a uma variedade maior de antibióticos.

Nunca tente estourar ou drenar o pus de uma infecção de pele. Você pode empurrar o MRSA mais profundamente na sua pele ou na corrente sanguínea, o que pode causar uma infecção invasiva.

Infecções invasivas

Quando o MRSA entra em seu corpo, ele pode causar uma infecção grave e com risco de vida na corrente sanguínea ou em um órgão.

As infecções invasivas são tratadas no hospital com um ou mais antibióticos intravenosos. Vancomicina (Vancocin) é geralmente um dos antibióticos utilizados.

As infecções invasivas por MRSA podem sobrecarregar o sistema imunológico e podem ser muito difíceis de tratar. Muitas pessoas morrem.

Suporte adicional é geralmente necessário em infecções graves enquanto o corpo tenta se curar. Pode incluir:

• um ventilador
• medicamentos para manter sua pressão arterial alta ou vasopressores
• diálise
• cirurgia para infecções cardíacas ou ósseas

quando consultar seu médico

Consulte o seu médico imediatamente se você:

• pense que você tem uma infecção de pele por MRSA
• tem uma infecção de pele que parece uma picada de aranha
• tem uma infecção na pele vermelha, quente e parece que contém ou está drenando pus
• você tem uma infecção de pele e febre

Se você tiver uma infecção por MRSA tratada, consulte seu médico imediatamente se:

• você desenvolver sintomas novos ou agravantes
• sua infecção não melhora
• sua infecção desaparece, mas volta
• você desenvolver sintomas como febre alta e calafrios, pressão arterial baixa, dor no peito ou falta de ar, indicando uma infecção invasiva por MRSA

Qual é a perspectiva se você tiver uma infecção por MRSA?

A perspectiva depende do local da infecção.

As infecções cutâneas por MRSA podem ser curadas com tratamento imediato e apropriado. Se você tiver infecções cutâneas recorrentes, poderá ser testado e tratado quanto à colonização por MRSA, o que deve interromper as infecções.

A perspectiva de infecções invasivas por MRSA depende da gravidade.

Infecções menos graves têm maior probabilidade de serem curadas, mas isso pode levar muito tempo. Algumas infecções requerem semanas de antibióticos para serem tratadas. As infecções muito graves não respondem bem ao tratamento e nem sempre são curadas.

Precauções de prevenção e tratamento imediato de infecções de pele são as melhores maneiras de evitar infecções invasivas por MRSA.

A linha inferior

As infecções por MRSA que você adquire fora de um estabelecimento de saúde geralmente são facilmente tratáveis.

É muito importante iniciar o tratamento precocemente e seguir as instruções do seu médico sobre cuidados com feridas e maneiras de evitar a transmissão da bactéria. Também é importante tomar antibióticos pelo tempo prescrito.

Infecções invasivas são muito mais graves. Eles quase sempre requerem tratamento agressivo com antibióticos intravenosos no hospital. Mesmo assim, você pode morrer de uma infecção grave.

A melhor maneira de aumentar a probabilidade de um bom resultado é consultar o seu médico imediatamente se você acha que tem uma infecção por MRSA ou se está com uma infecção que não está melhorando após o tratamento.