A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica que afeta o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. Ocorre quando o sistema imunológico ataca uma substância gordurosa ao redor dos nervos chamada mielina, danificando a capacidade dos nervos de transmitir sinais elétricos.
Muitas pessoas com esclerose múltipla podem dirigir normalmente, mas outras podem precisar de equipamentos adaptativos. Algumas pessoas com esclerose múltipla podem ter que parar de dirigir completamente por questões de segurança. A melhor maneira de descobrir se é seguro dirigir é ser avaliado por um especialista em reabilitação de direção.
Neste artigo, examinamos algumas das maneiras pelas quais a MS pode afetar a direção, como ser avaliado e quais modificações podem ser feitas em seu carro.
Como a EM pode afetar a condução
A esclerose múltipla pode afetar seus reflexos, força e mobilidade ao longo do tempo, de acordo com o
Ser diagnosticado com EM não o impede legalmente de dirigir. Os regulamentos variam de acordo com o estado, mas a maioria exige que você divulgue quaisquer condições que possam afetar sua capacidade de dirigir, incluindo MS.
O curso da EM é imprevisível. Algumas pessoas só experimentam sintomas leves, enquanto outras desenvolvem deficiências graves. Devido a essa variação, decidir a aptidão de alguém para dirigir com EM é um processo individualizado que envolve avaliar sua visão, cognição e mobilidade física.
Problemas de visão
Muitas pessoas com EM desenvolvem problemas de visão que podem afetar a condução. Um primeiro sintoma comum da EM é a neurite óptica.
De acordo com
- visão embaçada
- dor nos olhos que piora com o movimento dos olhos
- visão de cores reduzida
- Pontos cegos
- cegueira parcial
- perda de visão periférica
Outros sintomas
Pessoas com esclerose múltipla geralmente desenvolvem deficiências cognitivas, motoras ou de saúde geral que afetam a qualidade da direção.
Os sintomas relacionados à esclerose múltipla que podem afetar a direção incluem:
- fadiga
-
fraqueza muscular ou espasmos
- perda de coordenação das mãos ou pés
- tempo de reação retardado
- convulsões
- perda de memória de curto prazo
- desorientaçao
- esquecimento
- pobre concentração
- incapacidade de multitarefa
- mudanca de humor
Os sintomas físicos podem causar dificuldade em operar os pedais do acelerador e do freio do carro, girar o volante ou usar o câmbio de marchas. Os sintomas cognitivos podem causar um tempo de reação lento, fazer com que você se perca ou dificultar a regulação das emoções.
Certos medicamentos para esclerose múltipla também podem ter efeitos colaterais, como sonolência ou falta de concentração. Esses efeitos colaterais podem contribuir para o comprometimento da direção.
Às vezes, dirigir pode ser considerado inseguro durante os surtos de EM, mas seguro durante outros períodos. Os surtos são períodos em que seus sintomas são particularmente ruins. Os sintomas da esclerose múltipla geralmente pioram quando você está estressado ou doente.
Avaliação
Se você ou seus entes queridos estão preocupados com sua direção, você pode se beneficiar de uma avaliação de direção. Isso determinará sua aptidão para dirigir, que se refere à sua capacidade de atender às necessidades de estar ao volante.
Alguns dos sinais de que pode ser hora de uma avaliação são:
- quase entrando em um acidente
- tendo um acidente recente
- recebimento de multas de trânsito
- falta de vontade de amigos ou familiares para serem passageiros enquanto você estiver dirigindo devido a questões de segurança
Você pode ser avaliado em clínicas de reabilitação de condução, muitas vezes encontradas em centros médicos. A avaliação é realizada por um tipo especial de terapeuta ocupacional chamado especialista em reabilitação de motoristas. Geralmente dura cerca de 2 horas, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society.
Você pode encontrar um especialista em sua área através do site da Association for Driver Rehabilitation Specialists (ADED).
Ser liberado para dirigir pelo seu médico
É importante que você mantenha uma comunicação próxima com seu médico sobre quaisquer alterações nos sintomas ou sua gravidade. Em muitos estados, é necessário um relatório do seu profissional de saúde para liberar você para dirigir se você tiver uma condição de saúde que possa causar deficiência na direção.
Entre em contato com o DMV local para obter as informações mais precisas sobre quais documentos você precisa para dirigir com a MS. Aqui está uma lista mestra de DMVs por estado.
O que esperar
Parte da avaliação será baseada no escritório e parte será ao volante. Aqui está o que esperar, de acordo com o folheto de direção de 2020 da National Multiple Sclerosis Society.
No escritório, seu especialista em reabilitação de motoristas revisará seu histórico médico e de direção e considerará como a EM afetou sua vida diária. Eles perguntarão se você teve algum problema específico de direção, recebeu multas ou se envolveu em algum acidente.
O especialista também testará seu:
- força e amplitude de movimento
- coordenação
- sensação e velocidade de movimento
- visão
- performance cognitiva
Se você se sair bem nesses testes, passará para um teste de estrada. O teste de estrada geralmente começa em uma área de baixo tráfego e avança para uma área de alto tráfego.
Um teste de estrada para a aptidão para dirigir avaliará seu:
- capacidade de entrar e sair do veículo
- sensibilização para a segurança
- capacidade de mudar de faixa e permanecer em uma faixa
- capacidade de multitarefa
- julgamento antes de virar
- atenção na estrada
- tempo de reação
- capacidade de seguir as leis de trânsito
- capacidade de guardar dispositivos auxiliares como cadeira de rodas, andador ou bengala
Avaliação de condução simulada
Os pesquisadores continuam a examinar os benefícios potenciais da simulação de realidade virtual para avaliar a capacidade de condução de pessoas com EM.
Um pequeno
No entanto, um
Modificando seu carro
Muitos equipamentos podem ser adicionados ao seu carro para tornar a condução mais segura ou confortável.
De acordo com o ADED, as opções incluem:
- controles manuais que permitem operar o gás e quebrar com as mãos em vez de a pé
- um botão giratório que torna mais fácil girar a roda
- barras práticas fáceis de segurar que se prendem à porta do seu carro
- assentos especializados para facilitar a entrada e saída do seu veículo
- espelhos especiais que ajudam na perda de visão, como espelhos laterais maiores ou um espelho retrovisor com vários painéis
- amarrações para proteger dispositivos de mobilidade
- elevadores para guardar cadeiras de rodas e outros dispositivos de assistência
- uma placa de deficiente para usar vagas de estacionamento e zonas reservadas para pessoas com deficiência, que você pode solicitar através do seu DMV local
Seu especialista em reabilitação de motoristas pode ajudar a recomendar equipamentos específicos e ensiná-lo a usá-los. Uma vez que você possa mostrar que pode usar todo o equipamento com segurança, precisará concluir um teste de estrada no DMV local.
Se você passar no teste de estrada, sua carteira de motorista indicará que você deve dirigir com equipamento especial.
A National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) fornece as seguintes dicas gerais sobre a adaptação de veículos:
- Os custos podem ser altos e variam dependendo da sua deficiência. A NHTSA diz que o equipamento adaptativo em um carro novo pode custar de US$ 20.000 a US$ 80.000.
- Entre em contato com organizações sem fins lucrativos ou peça ao escritório do governo estadual local para orientá-lo. Algumas organizações sem fins lucrativos têm recursos para ajudar a pagar por tecnologias adaptativas.
- Muitos estados isentam o imposto sobre vendas de equipamentos adaptativos para veículos, e alguns podem ser dedutíveis.
Confira o guia da NHTSA sobre a adaptação de veículos motorizados para pessoas com deficiência.
Quando dirigir não é uma opção
A condução pode ser muito importante para a independência de uma pessoa, tanto física como psicologicamente. Isto é especialmente verdade se você tiver uma deficiência ou poucas opções de transporte.
Se você descobrir que não pode mais dirigir, é natural sentir tristeza, perda ou frustração. É importante que você obtenha apoio durante esse período para ajudá-lo a lidar e processar. Busque apoio emocional de seus entes queridos e considere se conectar com um terapeuta para guiá-lo nesse momento difícil.
O transporte público pode ser uma alternativa viável para dirigir, dependendo de onde você mora. Há também o paratransit, um programa de vans e táxis para pessoas incapazes de usar o transporte público padrão por causa de deficiência. O Americans with Disabilities Act (ADA) exige que todas as agências de transporte público ofereçam opções de paratransit desde 1990.
Outras opções de transporte que você pode considerar são:
- planejando passeios com amigos ou familiares
- usando táxis ou aplicativos de compartilhamento de carona
- chamando motoristas voluntários de organizações locais
Você também pode entrar em contato com a agência estadual responsável por garantir que as pessoas com deficiência tenham transporte.
Obtendo mais informações
O Centro Nacional de Transporte de Envelhecimento e Deficiência (NADTC) é dedicado a ajudar pessoas idosas e pessoas com deficiência a acessar opções de transporte público. Eles são financiados pela Administração Federal de Trânsito. O NADTC pode ajudá-lo a descobrir a logística de viagens e entender os recursos em sua área.
Você pode ligar para NADTC em (866) 983-3222 ou e-mail contact@nadtc.org.
Panorama
Os sintomas da EM variam significativamente entre as pessoas. Muitas pessoas com esclerose múltipla podem continuar dirigindo após o início, mas algumas apresentam deficiências que limitam sua capacidade de dirigir com segurança ou conforto. Mesmo que seja seguro para você dirigir agora, pode não ser seguro no futuro.
Os problemas de visão relacionados com a EM são um fator importante que prejudica a capacidade de condução. Em algumas pessoas com EM, os sintomas cognitivos e motores também podem retardar o tempo de reação, levar à desorientação e contribuir para acidentes.
Dirigir é uma importante fonte de independência para as pessoas em geral, especialmente aquelas com deficiência. Mas, em última análise, a segurança vem em primeiro lugar. Ser avaliado minuciosamente para dirigir em forma quando você tem esclerose múltipla protege você e as pessoas ao seu redor.
Entre em contato com o DMV local para obter informações sobre quais documentos você precisa e trabalhe com seu médico para determinar se você está apto para dirigir. A melhor maneira de saber se é seguro dirigir é obter uma avaliação de um especialista em reabilitação de direção. Um especialista também pode recomendar equipamentos adaptativos para o seu veículo para tornar a condução mais segura ou mais fácil.
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