Você pergunta, nós respondemos: Qual é o teste PSMA PET para câncer de próstata?


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O câncer de próstata é um dos tipos de câncer mais comuns entre os homens. Aproximadamente 1 em 8 homens nos Estados Unidos receberão um diagnóstico de câncer de próstata em sua vida, relata a American Cancer Society.

Se você tem câncer de próstata, o estágio da doença afetará seu plano de tratamento recomendado e as perspectivas.

O câncer de próstata é mais fácil de tratar em seus estágios iniciais, antes de se espalhar para além da próstata. Se o câncer se espalhou para outras partes do seu corpo, é conhecido como câncer de próstata metastático.

O PSMA PET scan é um novo tipo de exame de imagem que pode ajudar os médicos a saber se o câncer de próstata se espalhou.

Os pesquisadores descobriram que essa varredura pode ser mais precisa do que as abordagens convencionais de teste para diagnosticar o câncer de próstata metastático.

Reserve um momento para saber mais sobre a varredura PSMA PET.

O que é o PSMA PET scan para câncer de próstata?

O exame PSMA PET é um teste que pode ajudar seu médico a saber se e onde o câncer de próstata se espalhou para fora da próstata, inclusive para os gânglios linfáticos, outros órgãos ou ossos.

Os exames de PET são um tipo de exame de imagem que usa corante especial com marcadores radioativos para fazer com que as células cancerígenas apareçam com mais clareza.

A varredura PSMA PET usa marcadores radioativos que se ligam ao antígeno de membrana específico da próstata (PSMA). Esta é uma proteína encontrada em altos níveis na superfície das células do câncer de próstata.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente os seguintes rastreadores direcionados ao PSMA:

  • Gálio 68 PSMA-11 (GA-68 PSMA-11)
  • Pilarificar (piflufolastat F 18, 18FDCFPyL)

Os pesquisadores estão estudando outros rastreadores direcionados ao PSMA, que podem ser aprovados no futuro.

Quando o teste PSMA PET é usado?

Seu médico pode solicitar um exame de PET PSMA se você recebeu recentemente um novo diagnóstico de câncer de próstata e eles acham que ele pode ter se espalhado para outras partes do seu corpo. Ou seu médico pode usá-lo para ter uma ideia melhor de onde o câncer de próstata se espalhou.

O câncer de próstata geralmente é diagnosticado em seus estágios iniciais, antes de se espalhar. No entanto, algumas pessoas correm maior risco de câncer de próstata metastático.

“Seu médico pode pedir PSMA PET-CT no momento em que você for diagnosticado com câncer de próstata se tiver algum fator de risco para doença metastática”, disse o Dr. Michael Feuerstein, urologista do Lenox Hill Hospital, em Nova York, à Healthline.

De acordo com Feuerstein, os médicos usam as seguintes medidas para avaliar o risco de câncer de próstata metastático:

  • Antígeno prostático específico (PSA). O PSA é uma proteína produzida pela próstata que é encontrada no sêmen e no sangue. Ele tende a ser elevado em pessoas com câncer de próstata. Um exame de sangue PSA é um dos primeiros exames que os médicos solicitam para diagnosticar o câncer de próstata. Você é considerado em risco de câncer de próstata metastático se tiver um nível de PSA no sangue de 20 ou superior.
  • Grau de Gleason. Este sistema atribui uma pontuação para classificar quantas células anormais de câncer de próstata são encontradas em uma biópsia de tecido. Um grau de Gleason de 7 (3 + 4) ou superior coloca você em maior risco de câncer de próstata metastático.

Seu médico também pode solicitar o teste PSMA PET se você ainda tiver câncer de próstata detectável após a cirurgia para tratá-lo, diz Feuerstein.

Além disso, seu médico pode solicitar este teste se você tiver sido tratado com sucesso para câncer de próstata, mas os testes sugerem que a doença voltou.

Se os exames de sangue mostrarem aumento dos níveis de PSA, isso é um sinal de que o câncer voltou.

Em alguns casos, seu médico pode solicitar exames mais convencionais em vez do exame PSMA PET. Os testes convencionais para câncer de próstata metastático geralmente incluem uma combinação de tomografia computadorizada, ressonância magnética ou cintilografia óssea.

Seu médico pode solicitar testes convencionais se a tecnologia de varredura PSMA PET não estiver disponível em sua região ou seu plano de seguro não cobrir isso, diz Feuerstein.

Quão preciso é o exame PSMA PET?

Vários estudos descobriram que o teste PSMA PET parece ser mais preciso do que os testes convencionais para diagnosticar câncer de próstata metastático.

UMA estudo de 2020 compararam a PET com PSMA com uma combinação convencional de TC e cintilografia óssea em homens de alto risco que receberam recentemente um diagnóstico de câncer de próstata.

Os pesquisadores descobriram que o exame PSMA PET foi 27% mais preciso na detecção de câncer nos linfonodos pélvicos ou metástases fora da próstata do que os testes convencionais.

Outro estudo de 2020 avaliou homens com câncer de próstata que receberam estadiamento com uma combinação convencional de tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea seguida de exames de PSMA PET. As varreduras PSMA PET aumentaram o nível de confiança nos resultados do teste em 20%.

Ambos os estudos descobriram que, em vários casos, os resultados do exame PSMA PET levaram a mudanças nos planos de tratamento recomendados das pessoas.

Quanto tempo demora uma varredura PSMA?

A varredura PSMA PET geralmente leva cerca de 2 horas, embora o tempo possa variar.

Para realizar uma varredura de PSMA PET, uma enfermeira ou técnico injetará um corante especial com um marcador radioativo em uma de suas veias. Eles pedirão que você espere cerca de 30 a 60 minutos para permitir que o corante viaje por todo o corpo.

Em seguida, eles pedirão que você se deite em uma mesa de exame acolchoada. Eles deslizarão a mesa através de um scanner PET-CT ou PET-MRI para criar imagens do seu corpo. Essa verificação pode levar 30 minutos ou mais para ser concluída.

Após a conclusão da varredura, um especialista revisará as imagens e relatará os resultados ao seu médico. Seu médico compartilhará os resultados com você.

Pergunte ao seu médico quanto tempo levará para receber os resultados do exame.

PSA é o mesmo que PSMA?

O teste PSA é diferente do exame PSMA PET.

O teste de PSA é um exame de sangue que mede o nível de PSA no sangue. O PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata. Altos níveis de PSA são frequentemente um sinal de câncer de próstata.

O PSMA PET scan é usado após o teste de PSA se o seu médico não tiver certeza se ou onde o câncer de próstata se espalhou. Ele pode identificar com mais precisão onde as células cancerígenas da próstata estão localizadas em todo o corpo.

Seu médico pode solicitar um exame de sangue PSA para:

  • rastrear câncer de próstata se você não tiver sintomas da doença
  • determinar se mais testes são necessários para diagnosticar o câncer de próstata se você tiver sintomas da doença
  • verifique se há sinais de que o câncer de próstata voltou se você recebeu um tratamento bem-sucedido para a doença

Os resultados do exame de sangue PSA não são suficientes para diagnosticar o câncer de próstata ou saber se ele se espalhou ou retornou. Se você tiver altos níveis de PSA, seu médico solicitará outros exames de acompanhamento para desenvolver um diagnóstico preciso.

O seu médico só pedirá um exame de PET PSMA se achar que você pode ter câncer de próstata que se espalhou para além da próstata.

O take-away

O exame de PET PSMA é um exame de imagem que pode ajudar seu médico a saber se o câncer de próstata se espalhou além da próstata para outras partes do corpo ou retornou após o tratamento bem-sucedido.

Se você tem câncer de próstata que se espalhou, é conhecido como câncer de próstata metastático. Os tratamentos recomendados para o câncer de próstata variam, dependendo se a doença se espalhou.

Pesquisas sugerem que o exame PSMA PET parece ser mais preciso do que os testes convencionais para diagnosticar câncer de próstata metastático. Essa varredura pode ajudar seu médico a desenvolver um diagnóstico preciso e recomendar o tratamento mais eficaz para sua condição.

Essa verificação pode não estar disponível em todas as regiões ou coberta por todos os planos de seguro. Além disso, algumas pessoas podem não precisar desse tipo de teste.

Converse com seu médico para saber quais tipos de teste você precisa, onde você pode acessar esses testes e se eles são cobertos pelo seu plano de seguro, se você tiver um.


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