Você deve tentar ‘Exergaming’ para MS?


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Fisioterapia e exercícios são componentes importantes de qualquer plano de tratamento para esclerose múltipla (EM) para ajudar a manter a mobilidade e a funcionalidade.

A EM é causada por lesões no cérebro ou na medula espinhal que afetam a maneira como os nervos enviam sinais uns aos outros. Isso pode afetar a maneira como seu corpo se move e pode levar a problemas de equilíbrio e fadiga. Também pode afetar sua capacidade de concluir as atividades diárias.

Como a EM é uma doença progressiva, esses sintomas geralmente pioram com o tempo. O objetivo da fisioterapia é fortalecer os músculos para que você possa continuar fazendo suas atividades regulares o máximo possível com o mínimo de interrupção dos sintomas da EM.

À medida que os dispositivos de realidade virtual (VR) e de captura de movimento se tornaram mais populares, os profissionais médicos começaram a integrar essas tecnologias em fisioterapia para muitos tipos de doenças neurológicas, incluindo MS.

Essa prática usa exergames – ou videogames que envolvem esforço físico – para ajudar na reabilitação e promover a atividade física.

Para algumas pessoas, pode ser difícil acreditar que jogar videogame pode ajudar a melhorar os sintomas da EM. Neste artigo, analisamos as evidências para ver os efeitos do exergame nos sintomas da EM.

Exergaming em MS

Uma revisão de 2022 de ensaios clínicos randomizados descobriu que, em geral, o exergaming baseado em VR oferece benefícios em relação ao exercício convencional na reabilitação da EM e fisioterapia.

Esses benefícios podem ser observados em vários aspectos do bem-estar, incluindo:

  • habilidades físicas
  • função cognitiva
  • saúde psicossocial
  • fadiga

Esses resultados estão, em sua maioria, de acordo com outro revisão sistemática de estudos de exergaming de MS publicados em 2021, que também encontraram efeitos positivos de exergaming baseado em RV na fadiga, qualidade de vida e equilíbrio em comparação com o exercício convencional.

No entanto, essa revisão não descobriu que o exergaming oferece um benefício significativo em relação à terapia convencional em relação à mobilidade funcional.

Limitações na pesquisa

Por que as diferentes conclusões? O exergaming realmente ajuda na função física?

Um dos desafios de entender os efeitos do exergaming na EM é que todos os que têm EM o vivenciam de maneira diferente. Os sintomas que incomodam uma pessoa podem não afetar outra. Existem também muitos sintomas “invisíveis” da EM, como tontura ou fadiga, que podem ser difíceis de quantificar.

Exergaming como um conceito também é relativamente novo, o que significa que ainda não houve muitos estudos feitos em MS. E os que foram feitos são relativamente pequenos.

Combinados, esses fatores podem tornar mais desafiador determinar os benefícios específicos do exergaming na EM. Pesquisas adicionais podem nos ajudar a entender melhor como o exergaming pode afetar o MS.

Exergaming e função física

Vários estudos individuais sugerem que o exergaming pode ajudar a melhorar muitos aspectos da capacidade física e funcionalidade na EM. Estes podem incluir:

  • superior e mais baixo função e coordenação dos membros
  • capacidade de andar
  • capacidade aeróbica e resistência

É importante ressaltar que esses estudos sugerem benefícios em um ambiente de teste clínico. Como esses benefícios físicos se relacionam com a funcionalidade em casa e a capacidade de concluir as tarefas diárias ainda precisam ser determinados.

Equilíbrio e risco de queda

O equilíbrio é uma medida importante da função física. O equilíbrio prejudicado na EM pode aumentar o risco de queda, o que pode levar a lesões e aumento da incapacidade. Isso pode resultar em mais restrições de atividade. Também pode afetar a capacidade de trabalho, levando a estresse social, econômico e psicológico adicional.

Em ensaios clínicos, VR e exergaming demonstraram melhorar medidas de capacidade de locomoção e equilíbrio, semelhantes ou até melhores do que as observadas com a reabilitação física convencional na EM.

Notavelmente, o exergaming baseado em VR foi considerado mais eficaz em melhorar função cognitivo-motora — ou seja, a capacidade de se equilibrar enquanto se distrai com outra tarefa — que está associada a uma menor probabilidade de cair em comparação com o exercício convencional.

Em contraste, a terapia de exercícios convencionais pode ser melhor para melhorar o controle direcional em comparação com o exergaming.

Outro benefício do exergaming versus a terapia de exercícios convencional é a adesão ou adesão à rotina. Pesquisar sugere que as pessoas são mais propensas a aderir à terapia de exergames em casa do que ao treinamento de equilíbrio convencional.

Esta é uma consideração importante ao determinar se o exergaming pode beneficiar pessoas com EM fora de um ambiente de ensaio clínico.

Exergaming e saúde emocional

A saúde emocional e a qualidade de vida são importantes a serem consideradas no tratamento da EM. Os efeitos físicos da EM, seu impacto na vida diária e os efeitos diretos das lesões na saúde do cérebro podem impactar negativamente a saúde psicossocial.

Em um ensaio clínico, a terapia de exercícios, e especialmente o exergame, demonstrou melhorar qualidade de vida autorreferida em pessoas com EM.

Resultados semelhantes foram observados em outro ensaio clínico, que descobriu que o exergaming realmente melhorou qualidade de vida mais do que a fisioterapia convencional sozinha.

A 2016 metanálise de vários ensaios clínicos descobriram que o exergaming pode ajudar a reduzir significativamente os sintomas de depressão, inclusive naqueles com distúrbios neurológicos. Esses resultados sugerem que os benefícios da qualidade de vida na EM podem estar relacionados a uma combinação de melhorias na saúde física e emocional.

Além disso, descobriu-se que o exergaming reduz o medo de cair em pessoas com EM, o que pode proporcionar alívio emocional.

Dito isso, mais pesquisas são necessárias para avaliar completamente como o exergaming pode melhorar a saúde emocional.

Exergaming e função cognitiva

Os efeitos do exergaming na função cognitiva não foram bem estudados na EM.

Um revisão de 2018 de 13 estudos envolvendo 465 participantes com vários distúrbios neurológicos, incluindo EM, descobriu que o exergaming está associado a melhorias na função executiva e no raciocínio espacial em comparação com a reabilitação convencional sozinha.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para avaliar o impacto que o exergame pode ter na função cognitiva.

O take-away

Exergaming é uma nova ferramenta que está sendo cada vez mais utilizada no cuidado de pessoas com distúrbios neurológicos e de mobilidade, incluindo EM.

Embora sejam necessárias mais pesquisas para entender como o exergaming se compara à fisioterapia tradicional, as primeiras evidências sugerem que ele pode fornecer uma variedade de benefícios físicos, emocionais e cognitivos potenciais que podem melhorar o bem-estar das pessoas com EM.


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