Você conhece as regras de idade de elegibilidade do Medicare?


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O Medicare é o programa de seguro de saúde do governo federal para idosos e pessoas com deficiência. Se você tem 65 anos ou mais, está qualificado para o Medicare, mas isso não significa que você o recebe automaticamente.

Depois de atingir determinados parâmetros de referência de idade ou outros critérios para o Medicare, você deve se inscrever no programa.

A inscrição no Medicare pode ser um processo confuso. Requer a compreensão de alguns dos princípios básicos de como o programa funciona.

Este artigo abordará o que você precisa saber sobre:

  • o que é o Medicare
  • como aplicar
  • como cumprir prazos importantes
  • como descobrir se você se qualifica

Qual é a idade de elegibilidade para o Medicare?

A idade de elegibilidade para o Medicare é de 65 anos. Isso se aplica se você ainda está trabalhando no momento do seu 65º aniversário. Você não precisa se aposentar para se inscrever no Medicare.

Se você tiver seguro através do seu empregador no momento em que solicita o Medicare, o Medicare se tornará seu seguro secundário.

Você pode solicitar o Medicare:

  • 3 meses antes do mês em que você completa 65 anos
  • durante o mês em que você completa 65 anos
  • até 3 meses após o mês em que você completa 65 anos

Você tem uma janela de 7 meses para se inscrever.

Existem exceções para o requisito de idade de elegibilidade do Medicare?

Existem muitas exceções ao requisito de idade de elegibilidade do Medicare.

Se você tem 65 anos ou menos, mas está recebendo o Seguro Social por ter uma deficiência, pode ser elegível para o Medicare.

Após 24 meses de recebimento do Seguro Social devido a uma deficiência, você se torna elegível para o Medicare.

Se você tiver esclerose lateral amiotrófica (ALS, ou Lou Gehrig's Disease), estará qualificado para o Medicare assim que seus benefícios para a Previdência Social começarem. Você não está sujeito ao período de espera de 24 meses.

Se você tem doença renal em estágio terminal (DRT), torna-se elegível para o Medicare após um transplante de rim ou três meses após o início do tratamento dialítico.

O que significa se a idade de elegibilidade mudar?

Os formuladores de políticas e autoridades eleitas às vezes discutem a mudança da idade de elegibilidade para o Medicare de 65 para 67 anos.

Se isso acontecesse, seria uma mudança gradualmente implementada.

Por exemplo, se a legislação para alterar o requisito de elegibilidade passasse no ano em que você completou 65 anos, você ainda seria elegível como teria sido se a lei não tivesse mudado.

Segundo o Congressional Budget Office (CBO), o requisito de idade provavelmente aumentaria gradualmente em 2 meses a cada ano, até os 67 anos de idade.

Levaria vários anos para que os critérios de exigência de idade entrassem em vigor completamente.

Quais são os outros requisitos de elegibilidade do Medicare?

Existem alguns outros critérios de elegibilidade para o Medicare, além da idade requerida.

  • Você deve ser um cidadão dos EUA ou um residente permanente legal que mora nos Estados Unidos há pelo menos cinco anos.
  • Você ou seu cônjuge devem pagar à Previdência Social o valor de 10 anos ou mais (também conhecido como tendo ganho 40 créditos), OU você deve pagar o imposto do Medicare enquanto você ou seu cônjuge eram funcionários do governo federal.

Prazos importantes do Medicare

Todos os anos, o ciclo de inscrição no Medicare é semelhante. Aqui estão alguns prazos importantes a serem lembrados.

  • Seu 65º aniversário. Período de inscrição inicial. Você pode se inscrever no Medicare até 3 meses antes, no mês e 3 meses após seu aniversário de 65 anos.
  • 1 de janeiro a 31 de março. Período de inscrição anual. Se você não se inscreveu no Medicare durante os sete meses seguintes ao seu aniversário, pode se inscrever durante esse período. Você também pode alternar entre os planos Original Medicare e Medicare Advantage e alterar seu plano Medicare Parte D durante esse período. Se você se inscrever no Medicare Parte A ou Parte B durante esse período, a cobertura será efetivada em 1º de julho.
  • 15 de outubro a 7 de dezembro. Abra o período de inscrição para aqueles que estão inscritos no Medicare e desejam mudar suas opções de plano. Os planos escolhidos durante a inscrição aberta entram em vigor em 1º de janeiro.

O que é o Medicare?

O Medicare é um programa federal de seguro de saúde para pessoas com 65 anos ou mais e pessoas com certas condições de saúde.

O Medicare é dividido em diferentes "partes". As partes são realmente uma maneira de se referir a diferentes políticas, produtos e benefícios relacionados ao Medicare.

Medicare Part A

A parte A do Medicare é uma cobertura para cuidados no hospital, bem como cuidados paliativos, instalações de enfermagem e alguns serviços de assistência domiciliar.

Se você ou seu cônjuge pagaram impostos do Medicare por 10 anos ou mais, você é elegível para o Medicare sem qualquer pagamento ou prêmio depois de completar 65 anos.

Se você ou seu cônjuge trabalhou por menos de 10 anos, ainda poderá obter o Medicare Part A, mas pode ser necessário pagar um prêmio com base na quantidade de tempo em que trabalhou.

Medicare Part B

A parte B do Medicare cobre os serviços médicos e os cuidados preventivos. Há um prêmio mensal pelos benefícios do Medicare Parte B. O prêmio varia anualmente. É calculado com base no seu rendimento.

Medicare Part C

O Medicare Part C também é chamado de Medicare Advantage.

A parte C do Medicare fornece todos os benefícios da parte A e da parte B e, às vezes, também inclui benefícios adicionais.

O Medicare Part C requer um prêmio. É administrado por companhias de seguros privadas em vez do governo federal.

Medicare Part D

A parte D do Medicare ajuda a cobrir o custo dos medicamentos prescritos. O Medicare D tem seu próprio prêmio separado do Original Medicare. O custo desses planos varia.

Os planos do Medicare Parte D são gerenciados por companhias de seguros privadas.

Medigap insurance

Medigap refere-se a planos de seguro privados que requerem um prêmio separado. Esses planos ajudam nos custos de franquias e copagamentos. Esses planos foram criados para ajudar a pagar por itens que o Medicare Original não cobre.

O takeaway

A idade de elegibilidade para o Medicare continua a ser de 65 anos. Se isso mudar, você poderá não ser afetado, pois a mudança ocorrerá em incrementos graduais.

A inscrição no Medicare pode parecer complicada, mas existem muitos recursos para ajudar a simplificar o processo e a inscrição.


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