Visão geral da quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)

O que é HIPEC?

A quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (ou aquecida) (HIPEC) é um tratamento cirúrgico do câncer. Os médicos às vezes o realizam em pessoas com certos tipos de câncer abdominal porque não é tão tóxico quanto a quimioterapia tradicional.

HIPEC envolve o bombeamento de drogas quimioterápicas aquecidas em seu abdômen. Esses medicamentos têm altas concentrações, mas, ao contrário da quimioterapia tradicional, fazem parte de um tratamento único e não requerem o uso de infusões intravenosas (IV) na corrente sanguínea. Por causa disso, essas drogas tóxicas são menos prejudiciais aos tecidos não cancerosos fora do abdômen.

Continue lendo sobre o procedimento HIPEC, quais tipos de câncer ele pode tratar, seus riscos e efeitos colaterais e outras informações úteis.

Que tipos de câncer a cirurgia HIPEC trata?

Os profissionais de saúde usam HIPEC para tratar cânceres que se originam ou se espalham em seu abdômen. Esses cânceres podem ser difíceis de tratar porque geralmente atingem estágios avançados.

Os cânceres que os médicos tratam com mais frequência com HIPEC são:

câncer colorretal, que começa no cólon ou no reto
câncer de apêndice, também chamado de câncer de apêndice
mesotelioma, câncer nos pulmões ou no revestimento abdominal, muitas vezes devido à exposição ao amianto
câncer adrenal, que afeta suas glândulas supra-renais, que são pequenas glândulas em cima de seus rins
cancro do ovário
câncer de fígado
câncer de pâncreas
câncer de estômago, também conhecido como câncer gástrico
câncer peritoneal, que afeta o peritônio, a fina camada de células epiteliais que revestem a parede interna do abdômen

Eles também podem usar HIPEC para tratar ascite cancerosa ou acúmulo de líquido na cavidade abdominal, o que pode acontecer com alguns tipos de câncer abdominal.

Os médicos geralmente tratam a ascite usando batidas abdominais, o que pode exigir vários procedimentos se o líquido continuar a se acumular. Um estudo 2020 mostraram que a HIPEC pode ser uma alternativa eficaz à percussão abdominal no tratamento de ascite cancerosa.

procedimento HIPEC

Os profissionais de saúde normalmente realizam HIPEC no final da cirurgia de citorredução, um procedimento para remover todos os tumores visíveis do abdômen. Eles o realizam através de uma incisão no abdômen. O procedimento será realizado na sala de cirurgia. Um médico lhe dará uma anestesia geral.

O procedimento HIPEC envolve vários passos:

Sua equipe médica colocará um cobertor de resfriamento em volta de seu corpo para mantê-lo em uma temperatura segura durante o procedimento.
Eles vão aquecer drogas quimioterápicas para 39°C (103°F) em um dispositivo especial chamado máquina de perfusão.
Eles irão inserir cateteres da máquina de perfusão em seu abdômen.
A máquina de perfusão fornecerá drogas quimioterápicas aquecidas em seu abdômen por cerca de 1 a 1,5 horas.
Após a conclusão do procedimento, seus médicos removerão os cateteres, enxaguarão seu abdômen com uma solução salina e fecharão a incisão.

Quão bem-sucedido é o HIPEC?

A HIPEC pode ser uma opção de tratamento eficaz para pessoas com alguns tipos de câncer abdominal. Um estudo de 2021 mostrou que 95,6% das pessoas com certos tipos de câncer abdominal que receberam HIPEC tiveram remissão em até 4 semanas após o procedimento.

Existem vários benefícios da HIPEC sobre a quimioterapia tradicional que explicam sua eficácia e segurança:

É um tratamento cirúrgico único em vez de múltiplas infusões IV ao longo de várias semanas.
A maior parte da droga permanece dentro da cavidade abdominal, o que reduz os danos a outros tecidos do corpo.
Permite uma dose maior de quimioterapia.

No entanto, a pesquisa ainda está em andamento para determinar se HIPEC é eficaz para todos os cânceres abdominais. Por exemplo, uma revisão de pesquisa de 2020 não mostrou que o HIPEC estendeu a sobrevida de pessoas com câncer colorretal. Mas um estudo de 2019 descobriram que a HIPEC era relativamente mais segura e eficaz do que procedimentos semelhantes.

Seu médico pode determinar se o HIPEC tem uma boa chance de sucesso com base nas características específicas do seu câncer.

Quais são os efeitos colaterais do HIPEC?

Embora alguns especialistas considerem a HIPEC mais segura do que a quimioterapia tradicional, ainda existem alguns riscos e efeitos colaterais associados a esse procedimento. Eles podem depender da extensão da cirurgia de citorredução e do medicamento quimioterápico que o médico usa na HIPEC.

Alguns dos riscos do HIPEC são:

vazamentos intestinais
danos aos pulmões
menor contagem de células sanguíneas
coágulos sanguíneos nas pernas

HIPEC pode causar os seguintes efeitos colaterais:

dor
nausea e vomito
diarréia
constipação
inchaço
perda de peso
fadiga
depressão
problemas de sono

Os efeitos colaterais podem durar alguns meses após a cirurgia e são notavelmente mais intensos do que os sintomas da quimioterapia do sistema. É importante controlar os efeitos colaterais para evitar complicações.

Você tem mais quimioterapia após HIPEC?

Normalmente, você não precisa fazer mais quimioterapia após a HIPEC. Isso ocorre porque o HIPEC pode substituir o curso típico do tratamento de quimioterapia por um procedimento cirúrgico único.

Então, o que acontece depois que você tem HIPEC?

Após o HIPEC, você provavelmente ficará no hospital por 1 a 2 semanas. Durante esse tempo, seu sistema digestivo passará por um período de recuperação da alta dose de drogas quimioterápicas.

Sua equipe médica irá verificar se há perda de fluidos e testar seus eletrólitos e níveis de glicose no sangue. Inicialmente, você receberá sua nutrição por meio de um tubo de alimentação ou IV, mas pode começar com uma dieta sólida antes da alta.

É comum sentir-se cansado e fraco por 2 a 3 meses após a cirurgia e HIPEC. Embora seja importante descansar bastante durante o período de recuperação, também é uma boa ideia manter atividades leves como levantar e se movimentar. Permanecer ativo pode ajudá-lo a superar a fadiga e prevenir algumas possíveis complicações da cirurgia.

Também é importante manter uma alimentação balanceada. Seu médico pode recomendar entrar em contato com um nutricionista para garantir que você obtenha aconselhamento profissional sobre seus hábitos alimentares. A maioria das seguradoras cobre consultas com o nutricionista, mas certifique-se de confirmar isso com seu provedor.

Quem se qualifica para o HIPEC?

Os médicos usam HIPEC apenas para tratar certos tumores abdominais.

Se o HIPEC é apropriado para você depende dos seguintes fatores:

seu tipo de tumor e saúde geral
estágio do seu câncer
quão rápido ele cresce

Seu médico irá ajudá-lo a decidir se HIPEC é apropriado para você e se você pode tomá-lo antes ou depois de um curso de quimioterapia tradicional, o que eles podem sugerir para tentar aumentar as chances de sucesso do tratamento.

Remover

HIPEC é uma cirurgia para tratar certos tipos de câncer abdominal. Envolve o bombeamento de drogas quimioterápicas aquecidas dentro do abdômen. É menos tóxico do que a quimioterapia tradicional porque é um procedimento único que não requer infusões intravenosas na corrente sanguínea.

Embora a pesquisa ainda esteja em andamento, alguns especialistas geralmente consideram um tratamento eficaz para muitos cânceres abdominais. Os médicos geralmente o realizam no final da cirurgia de citorredução que remove tumores visíveis do abdômen.

Embora seja mais seguro que a quimioterapia tradicional, apresenta alguns riscos e efeitos colaterais. Seu médico irá ajudá-lo a decidir se esta opção é apropriada para sua condição.