Visão geral da psoríase pustulosa palmoplantar


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A psoríase pustulosa palmoplantar, às vezes chamada de pustulose palmoplantar, é um tipo raro de psoríase dolorosa que se desenvolve nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

O que é psoríase pustulosa palmoplantar?

A psoríase é um grupo de doenças autoimunes crônicas da pele que causam inflamação. A psoríase pustular causa inchaços cheios de pus e outros sintomas como:

  • vermelhidão
  • coceira
  • pele dolorida

A psoríase pustulosa palmoplantar, às vezes também chamada de pustulose palmoplantar, é um tipo de psoríase pustulosa que se desenvolve nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Estima-se que afete 1 em 2.000 a 1 em 10.000 pessoas na Europa Ocidental e na América do Norte.

Continue lendo para saber mais sobre esse tipo raro de psoríase, incluindo sintomas, causas e opções de tratamento.

Psoríase pustulosa palmoplantar sintomas

A psoríase pustulosa palmoplantar causa surtos recorrentes de inchaços cheios de pus nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Afeta ambos os lados do corpo, mas um lado pode ter mais sintomas.

As protuberâncias geralmente são preenchidas com um líquido amarelo ou branco e podem ficar mais escuras quando secam. A cor exata depende do seu tom de pele. Eles podem variar de 1 a 10 milímetros entre.

Também é comum experimentar:

  • vermelhidão
  • coceira
  • dor

A dor pode ser intensa o suficiente para dificultar a caminhada ou a realização de outras atividades diárias.

Depois de alguns dias, você pode desenvolver áreas de pele espessa e manchas escamosas que se assemelham à forma mais comum de psoríase, chamada psoríase em placas.

Psoríase pustular palmoplantar causas

Os pesquisadores não sabem exatamente por que algumas pessoas desenvolvem psoríase palmoplantar. Acredita-se que algumas mutações genéticas herdadas pelas famílias tornam algumas pessoas suscetíveis à psoríase palmoplantar se encontrarem gatilhos ambientais.

O gene mais comum ligado à psoríase palmoplantar é uma variação do HLA gene chamado HLA-Cw6. HLA é um dos genes mais variáveis ​​em humanos. A pustulose palmoplantar também pode estar ligada a certas mutações no CARTÃO14 gene e alguns IL-19 genes.

Os sintomas ocorrem quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​da pele. Gatilhos potenciais para pustulose palmoplantar incluem:

  • fumar
  • estresse
  • infecções
  • medicamentos, incluindo inibidores de TNF-alfa usados ​​para tratar a psoríase
  • alergias de contato
  • história de família
  • atrito
  • trauma físico

Acredita-se que os gatilhos ativam células imunológicas chamadas células dendríticas e células T, o que leva ao acúmulo de moléculas que criam inflamação.

A psoríase pustulosa palmoplantar é contagiosa?

A psoríase pustulosa palmoplantar e outros tipos de psoríase não são contagiosas. Eles não são causados ​​por infecções e não podem ser transmitidos para outras pessoas.

Quem corre o risco de contrair psoríase pustulosa palmoplantar?

As mulheres que fumam correm o maior risco de desenvolver pustulose palmoplantar.

Mais do que 80% das pessoas com pustulose palmoplantar são mulheres. Na maioria das vezes aparece entre as idades de 40 a 58.

Foi sugerido que fumar pode ativar os receptores de nicotina nas glândulas sudoríparas das palmas das mãos e plantas dos pés, o que pode desencadear as reações inflamatórias que levam aos sintomas da psoríase pustulosa palmoplantar.

A pustulose palmoplantar também foi ligado a doenças da tireóide e artrite da frente do peito.

Imagens de psoríase pustulosa palmoplantar

Aqui estão alguns exemplos de como é a psoríase pustulosa palmoplantar:

Tipos de psoríase pustulosa palmoplantar

A psoríase pustulosa palmoplantar é uma condição duradoura que pode causar surtos ao longo da vida.

Embora a remissão espontânea possa ocorrer, a persistência das crises é comum. Pessoas pode experimentar exacerbações causadas por:

  • mudanças sazonais
  • trabalho doméstico
  • detergentes de limpeza

Tratamento da psoríase pustulosa palmoplantar

Nenhuma terapia padrão para psoríase pustulosa palmoplantar foi desenvolvida. Para doenças mais graves, o médico pode recomendar medicamentos tópicos, medicamentos orais ou terapia de luz.

Tratamento médico

A terapia de primeira linha para a psoríase pustulosa palmoplantar costuma ser o uso de corticosteroides tópicos. Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação nas áreas em que são aplicados.

Se estes não forem eficazes por si só, um médico pode recomendar:

  • Fototerapia: A fototerapia envolve expor sua pele a determinados comprimentos de onda de luz ultravioleta para reduzir a inflamação. A maioria dos estudos descobriu que um tipo chamado fotoquimioterapia é moderadamente eficaz no tratamento da psoríase pustulosa palmoplantar.
  • Retinóides orais: Retinóides orais como acitretina podem ajudar a reduzir o inchaço e outros sintomas da psoríase. Eles são frequentemente combinados com terapia de luz.
  • Imunossupressores: Em casos graves, o médico pode recomendar medicamentos orais como metotrexato ou ciclosporina para reduzir a atividade do sistema imunológico.

Um médico pode recomendar produtos biológicos, que bloqueiam a reação inflamatória, como:

  • ustequinumabe
  • guselcumabe
  • espesolumabe

O medicamento espesolumabe foi aprovado pela FDA para tratar a psoríase pustulosa generalizada em setembro de 2022. A pesquisa está em andamento para examinar se é um tratamento eficaz para a psoríase pustulosa palmoplantar.

Remédios caseiros e tratamentos naturais

O seguinte também pode ser útil para controlar seus sintomas:

  • Hidratantes: Hidratar a pele com um emoliente pode potencialmente ajudar a prevenir rachaduras na pele quando os inchaços cheios de líquido cicatrizam.
  • Ácido salicílico: Cremes com ácido salicílico podem ajudar a tratar a descamação da pele e o inchaço.
  • Usar luvas: Usar luvas de algodão ao longo do dia pode ajudar a evitar que os cremes esfreguem e minimizar o desconforto ao usar as mãos.
  • Evite sabonetes ásperos: Sabonetes fortes podem ressecar a pele e piorar os sintomas. Os sabonetes que contêm fragrâncias costumam ser os mais agressivos para a pele. Recomenda-se o uso de sabonetes suaves.
  • Parar de fumar: Se você fuma, parar de fumar pode ajudar a reduzir os surtos e a gravidade dos sintomas, mas são necessárias mais pesquisas para entender como parar de fumar afeta a psoríase. Parar de fumar costuma ser difícil, mas um médico pode criar um plano de cessação que funcione para você.

Quando entrar em contato com um médico

É uma boa ideia consultar um médico se você acha que pode ter psoríase, mas ainda não recebeu um diagnóstico. Um médico pode descartar outras condições e ajudá-lo a criar um plano de tratamento.

Um médico de cuidados primários provavelmente irá encaminhá-lo para um especialista em pele chamado dermatologista se houver alguma dúvida sobre seu diagnóstico ou se os tratamentos tópicos não forem eficazes.

Geralmente, é recomendado que pessoas com qualquer tipo de psoríase pustulosa consultem um dermatologista a cada 3 meses ou conforme necessário para controlar os sintomas.

Diagnóstico de psoríase pustulosa palmoplantar

Os médicos geralmente podem diagnosticar a psoríase pustulosa palmoplantar examinando sua pele, avaliando seus sintomas e revisando seu histórico médico e familiar. Eles podem querer fazer uma biópsia para descartar outras condições, como infecções bacterianas ou fúngicas. Uma biópsia envolve a coleta de uma pequena amostra de pele para análise laboratorial.

Uma condição que causa sintomas semelhantes à psoríase pustulosa palmoplantar é chamada pompholyx, ou eczema disidrótico. Raramente é difícil para os médicos terem problemas para diferenciá-los.

Você pode prevenir a psoríase pustulosa palmoplantar?

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para a psoríase pustulosa palmoplantar. Evitar fumar ou parar se você já fuma pode ajudar a minimizar suas chances de desenvolver psoríase pustulosa palmoplantar.

Você pode tentar diminuir os surtos de pustulose palmoplantar reduzindo sua exposição aos seus gatilhos. Você pode encontrar seus gatilhos rastreando quando seus surtos ocorrem junto com outros fatores como:

  • medicamentos
  • dieta
  • níveis de estresse

Com o tempo, você pode notar padrões quando seus sintomas ocorrem.

Remover

A psoríase pustular palmoplantar, às vezes também chamada de pustulose palmoplantar, é um subtipo de psoríase que causa a formação de inchaços cheios de líquido nas solas dos pés e nas palmas das mãos. Os pesquisadores não sabem ao certo por que ele se desenvolve, mas acredita-se que ocorra quando suas células imunológicas atacam as células saudáveis ​​​​da pele.

Nenhum medicamento foi aprovado especificamente para o tratamento da psoríase palmoplantar, mas alguns estão em desenvolvimento. Os corticosteróides tópicos costumam ser o primeiro tratamento recomendado pelos médicos.

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para a psoríase pustulosa palmoplantar. Parar de fumar, se você fuma, pode ajudá-lo a minimizar a gravidade ou a frequência de seus surtos.


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