Varredura de imagem de perfusão cardíaca: o que você deve saber


0

Este teste de triagem mede o quão bem o sangue flui através do seu coração. Pode ser usado para diagnosticar doença arterial coronariana ou para avaliar danos causados ​​por um ataque cardíaco.

Médico escaneando o coração de um paciente
JazzIRT/Getty Images

Se você estiver sentindo dor no peito ou outros sintomas de doença arterial coronariana (DAC), um médico ou profissional de saúde pode recomendar pelo menos um teste que inclua uma varredura de imagem de perfusão cardíaca. Esta é uma visão não invasiva da circulação cardíaca e é uma medida de quão bem o coração está bombeando.

Uma varredura de perfusão cardíaca pode ser usada para ajudar a diagnosticar doenças cardíacas ou determinar o impacto de um ataque cardíaco ou cirurgia cardíaca. O procedimento é considerado seguro com poucos riscos potenciais, embora envolva a injeção de um corante e uma câmera especial para escanear o sangue que se move pelo coração.

Este artigo fornecerá mais detalhes sobre o próprio exame de perfusão cardíaca e como você e uma equipe de saúde podem usar os resultados desse exame e de outros exames cardíacos para decidir sobre um plano de tratamento.

O que é um exame de perfusão cardíaca?

Conhecido também como um varredura de perfusão miocárdica, este procedimento usa uma pequena quantidade de material radioativo (rastreador nuclear) para ajudar a revelar quão bem ou mal o sangue viaja através das válvulas e câmaras do coração. Ele também fornece informações sobre a capacidade das artérias coronárias de fornecer sangue ao músculo cardíaco.

Com o traçador nuclear na corrente sanguínea, uma câmera gama especial pode rastrear mais facilmente o sangue enquanto ele circula dentro do coração. Isso é usado para identificar áreas de bloqueio ou outros obstáculos à circulação saudável em seu coração.

A varredura de perfusão cardíaca pode ser feita quando o coração está em repouso ou durante a atividade física. O teste durante a atividade física é frequentemente conhecido como teste de esforço. Durante esse teste de estresse, você caminha ou corre em uma esteira ou anda de bicicleta ergométrica.

As imagens do exame são analisadas e o desempenho do coração é classificado com base nos movimentos bons ou ruins do sangue em todo o coração. Os exames de perfusão cardíaca são ferramentas valiosas em fazer diagnósticos precisos e tomar decisões de tratamento.

Quais condições uma varredura de perfusão cardíaca avalia?

A varredura de perfusão cardíaca pode ser usada para várias condições relacionadas ao coração ou problemas suspeitos. Alguns deles incluem:

CAFAJESTE: Isso geralmente é causado pela aterosclerose, e é o enrijecimento e o estreitamento das artérias devido ao acúmulo de placas ao longo das paredes internas das artérias. Uma varredura de perfusão cardíaca pode ajudar a determinar se você está enfrentando CAD e também pode descartar CAD se nenhum impedimento ao fluxo sanguíneo for encontrado.

Ataque cardíaco: Um médico pode solicitar uma varredura de imagem de perfusão cardíaca após um ataque cardíaco para avaliar o quanto o evento afetou o fluxo sanguíneo e a capacidade de bombeamento do coração.

Stents e cirurgia de bypass: Se você foi tratado para uma doença cardíaca com um ou mais stents cardíacos colocados em artérias bloqueadas ou submetido a enxerto de revascularização do miocárdio para ter um novo vaso sanguíneo ligado ao coração para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor do bloqueio em uma artéria coronária, uma varredura pode avaliar a eficácia desses tratamentos e se tratamentos adicionais são necessários.

Como funciona uma varredura de perfusão?

Antes do procedimento, eletrodos serão colocados em seu peito para registrar seu ritmo cardíaco e detectar quaisquer mudanças repentinas. Você também usará um manguito de pressão arterial para que sua pressão arterial seja monitorada durante todo o processo.

É aí que começa o procedimento:

  1. Você então terá uma linha intravenosa colocada em seu braço para receber o traçador nuclear mais tarde.
  2. Você começará a caminhar ou pedalar para aumentar sua frequência cardíaca. Se você não conseguir se exercitar, receberá um medicamento que aumenta o fluxo sanguíneo, basicamente duplicando os efeitos do exercício.
  3. Assim que o médico determinar que seu coração está trabalhando muito, o traçador será administrado e você se deitará em uma mesa. A câmera gama obterá imagens transversais do seu coração, por isso é importante que você fique o mais imóvel possível.
  4. Uma vez que seu coração está de volta à sua taxa de repouso, o médico pode optar por avaliar o fluxo sanguíneo no coração durante o repouso. Isso geralmente significa que um rastreador adicional deve ser administrado.

Existem riscos envolvidos neste procedimento cardíaco?

Uma varredura de imagem de perfusão cardíaca é considerada uma ferramenta de triagem segura e bem tolerada.

No entanto, como o teste envolve exposição a uma pequena quantidade de radiação, sempre há alguma preocupação com o risco de câncer a longo prazo.

A estudo de 2018 compararam a exposição à radiação dos dois principais tipos de exames de perfusão cardíaca: tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT). O estudo descobriu que as varreduras de perfusão miocárdica PET usam quantidades significativamente menores de radiação. No entanto, existem certas vantagens do SPECT, como seu custo mais baixo.

Outros riscos podem ocorrer durante a parte de exercício do teste. O esforço pode desencadear dor no peito ou um ritmo cardíaco anormal (arritmia).

Em casos raros, algumas pessoas têm reações alérgicas ao material traçador.

Medicamentos usados ​​para induzir o estresse também podem causar riscos potenciais, incluindo convulsões, pressão arterial baixa ou desaceleração temporária da frequência cardíaca.

O que é considerado perfusão cardíaca anormal?

A perfusão cardíaca anormal significa que o coração não está bombeando com a eficiência que deveria para atender à demanda do corpo por sangue oxigenado.

A perfusão é graduada em uma escala de 0 a 4, com base na captação de sangue pelas artérias coronárias. O bloqueio da artéria pode causar captação reduzida ou perfusão anormal, o que significa que o músculo cardíaco não está recebendo o suprimento de sangue de que precisa.

Escala de graduação de varredura de perfusão cardíaca

Os graus da varredura de perfusão cardíaca podem ser interpretados desta maneira:

  • 0: captação normal
  • 1: absorção levemente reduzida
  • 2: absorção moderadamente reduzida
  • 3: absorção severamente reduzida
  • 4: sem captação
Isto foi útil?

O que você faz após uma varredura de perfusão cardíaca?

Os resultados de sua varredura de perfusão cardíaca serão considerados juntamente com outros fatores, como imagens adicionais, exames de sangue e uma revisão de seus sintomas e histórico médico familiar.

Uma vez estabelecida uma imagem relativamente completa de sua saúde cardiovascular, uma equipe de saúde deve discutir as opções de tratamento com você, se algum tratamento parecer necessário.

Um diagnóstico de CAD pode desencadear testes adicionais para obter informações mais detalhadas sobre sua condição.

A revisão de pesquisa de 2017 sugere que a interpretação adequada dos resultados da varredura SPECT não é apenas útil no diagnóstico de DAC, mas também tem valor prognóstico ao tomar decisões de tratamento.

Além disso, um estudo de 2019 sugere que uma cintilografia de perfusão cardíaca pode ser uma escolha mais sábia de triagem diagnóstica de primeira linha do que outras opções, como a angiografia cardíaca, em parte porque a angiografia cardíaca não é tão econômica quanto a imagem de perfusão e geralmente revela que não há DAC presente.

O Diretrizes para dor no peito de 2022 da American Heart Association e do American College of Cardiology recomendam o mesmo, observando que a avaliação da dor no peito – incluindo testes de estresse e imagem de perfusão – é preferida em pessoas com risco baixo a intermediário antes de procedimentos mais invasivos. Isso se deve ao custo e ao menor risco para a pessoa.

Remover

Uma varredura de perfusão cardíaca é um teste amplamente utilizado e útil para avaliar a saúde do seu coração se você estiver em alto risco de DAC ou tiver sofrido um ataque cardíaco. Os testes comumente usados ​​são úteis de várias maneiras.

Além de ser um teste geralmente seguro e de baixo risco, uma varredura de imagem de perfusão cardíaca geralmente pode fornecer à equipe de saúde imagens e informações confiáveis ​​sobre a saúde do coração.


Like it? Share with your friends!

0

What's Your Reaction?

hate hate
0
hate
confused confused
0
confused
fail fail
0
fail
fun fun
0
fun
geeky geeky
0
geeky
love love
0
love
lol lol
0
lol
omg omg
0
omg
win win
0
win

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *