Um EKG pode detectar um ataque cardíaco anterior?


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Estima-se que na América, uma pessoa terá um ataque cardíaco a cada 40 segundos. Os ataques cardíacos geralmente causam sintomas como dor no peito, dificuldade para respirar e tontura. Também é possível ter um ataque cardíaco silencioso e não sentir nenhum sintoma.

O eletrocardiograma (ECG ou EKG) é um teste que mede a atividade elétrica do coração. Padrões anormais de atividade sugerem que parte do seu coração pode ter sido danificada, como por exemplo em um ataque cardíaco.

Neste artigo, examinaremos o quão precisos os EKGs são para diagnosticar um ataque cardíaco anterior, se eles podem prever ataques cardíacos futuros e outros testes para avaliar a saúde do seu coração.

Há quanto tempo um EKG pode mostrar um ataque cardíaco?

Um EKG pode revelar potencialmente que você teve um ataque cardíaco anos atrás sem saber. Padrões elétricos anormais durante o teste sugerem que parte do seu coração pode ter sido danificada por falta de oxigênio.

Nem todos os ataques cardíacos produzem sintomas perceptíveis. Se você teve um ataque cardíaco silencioso, pode não saber que ocorreu até que faça um exame de imagem como um eletrocardiograma, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom.

Um EKG é uma ferramenta que os médicos usam para encontrar evidências de ataques cardíacos anteriores, mas é melhor usado quando combinado com outras técnicas de diagnóstico, como exames de sangue e exames de imagem. É relativamente comum que os resultados do EKG forneçam um falso positivo.

Um estudar mediu a precisão de um EKG para diagnosticar um ataque cardíaco anterior em comparação com uma ressonância magnética cardíaca. Os pesquisadores descobriram que os EKGs tinham:

  • Sensibilidade fraca. O EKG apenas identificou corretamente um ataque cardíaco anterior 48,4 por cento das vezes em comparação com uma ressonância magnética.
  • Boa especificidade. O EKG identificou corretamente que nenhum ataque cardíaco anterior havia ocorrido 83,5 por cento do tempo em comparação com a ressonância magnética.
  • Precisão preditiva positiva. Pessoas com resultados de EKG que sugeriam que eles tiveram um ataque cardíaco tinham 72 por cento de chance de realmente ter tido um ataque cardíaco.
  • Precisão preditiva negativa. Pessoas com resultados de EKG que sugeriam que não tiveram um ataque cardíaco tinham 64,2 por cento de probabilidade de não ter realmente sofrido um ataque cardíaco.

A baixa sensibilidade e a modesta precisão preditiva negativa dos achados do EKG sugerem que o EKG sozinho pode não ser a melhor maneira de diagnosticar um ataque cardíaco anterior.

Um EKG pode prever um futuro ataque cardíaco?

Um EKG pode potencialmente prever um risco futuro de ataque cardíaco ao descobrir anormalidades na atividade elétrica do coração.

UMA Estudo de 2019 descobriram que os escores de risco baseados no EKG para doenças cardiovasculares são tão bons quanto – ou às vezes melhores do que – os escores de risco com base na história do paciente.

Noutro Estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que as pessoas com doença aterosclerótica ou múltiplos fatores de risco para ataque cardíaco freqüentemente apresentavam leituras anormais de EKG.

Usar apenas os resultados do EKG não é um indicador eficaz de um futuro ataque cardíaco em indivíduos de baixo risco. É possível ter um ataque cardíaco, apesar de uma leitura normal do EKG.

Uma limitação do EKG é que ele não pode mostrar um bloqueio assintomático em suas artérias, o que pode colocá-lo em risco de um futuro ataque cardíaco. EKGs são mais usados ​​como um preditor de um ataque cardíaco futuro em combinação com outros testes.

Pesquisadores do UT Southwestern Medical Center encontraram evidências de que o resultados combinados de cinco testes prever melhor o risco de desenvolver doenças cardíacas em comparação com a avaliação da pressão arterial, colesterol, diabetes e histórico de tabagismo.

Os cinco testes foram:

  • EKG padrão de 12 derivações para fornecer informações sobre o espessamento do músculo cardíaco
  • tomografia coronariana de cálcio para identificar o acúmulo de placa nas artérias do coração

  • Teste de sangue de proteína C reativa para medir a inflamação

  • Teste de sangue NT-proBNP para medir o estresse no coração

  • teste de sangue da troponina T para medir danos ao coração

Que outros testes podem ajudar a detectar ataques cardíacos?

Vários outros testes também podem ser usados ​​para ajudar a detectar um ataque cardíaco anterior. Aqui estão os testes comuns que um médico pode recomendar.

Monitor de holter

Um monitor Holter é um tipo de EKG que mede a atividade elétrica do coração por um período de 24 horas ou mais. Durante o teste, eletrodos colocados no peito enviam informações sobre a atividade elétrica do coração para um pequeno dispositivo alimentado por bateria.

Seu médico pode recomendar o uso de um monitor Holter se precisar de mais informações do que podem obter com um EKG tradicional.

Exames de sangue

Um exame de sangue pode procurar certos marcadores que indicam que você teve um ataque cardíaco. Uma substância comumente usada como marcador de ataque cardíaco é a troponina. Os níveis dessa proteína permanecem elevados no sangue por até 2 semanas após um ataque cardíaco.

Angiografia coronária

A angiografia coronária por TC usa raios-X para produzir uma imagem das artérias que levam sangue ao coração. Um corante especial é injetado em sua corrente sanguínea que permite ao médico ver o corante enquanto ele flui pelas artérias.

Cateterismo cardíaco

Durante um cateterismo cardíaco, um longo tubo chamado cateter é inserido por meio de uma punção na pele e inserido em uma artéria que leva ao coração. Um corante de contraste é injetado em sua corrente sanguínea para que o médico possa examinar seu coração.

Ecocardiograma

Um ecocardiograma usa ondas de ultrassom para mostrar uma imagem ao vivo do seu coração. A imagem pode dizer ao médico se uma parte do seu coração não está bombeando sangue tão bem quanto as outras.

Ressonância magnética

Uma ressonância magnética cardíaca usa fortes campos magnéticos e ondas de rádio para produzir uma imagem tridimensional do seu coração. Uma ressonância magnética permite que o médico identifique a falta de fluxo sanguíneo em uma determinada área ou veja se parte do seu coração está danificada.

O que são ataques cardíacos silenciosos?

Um ataque cardíaco silencioso é aquele que apresenta poucos ou nenhum sintoma. Se você teve um ataque cardíaco silencioso, você pode ter um risco elevado de desenvolver outro ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca. Você também pode ter um risco elevado de mortalidade porque a falta de sintomas muitas vezes atrasa o tratamento médico.

Quando os sintomas estão presentes, eles geralmente são tão leves que não parecem particularmente preocupantes. Fadiga, dor leve no peito que parece indigestão e sintomas semelhantes aos da gripe são todos sinais possíveis.

Os ataques cardíacos silenciosos são causados ​​por falta de fluxo sanguíneo para o coração, como os ataques cardíacos tradicionais. Melhorar sua saúde cardiovascular geral e fazer check-ups regulares pode ajudar a minimizar o risco.

O takeaway

Um EKG pode ajudar a identificar um ataque cardíaco anterior, examinando anormalidades na atividade elétrica do coração. Os resultados do EKG costumam ser mais bem usados ​​em combinação com exames de sangue e técnicas de imagem para reduzir as chances de um falso positivo.

Ainda não está claro o quão eficazes os EKGs são na identificação de seu risco futuro de ataque cardíaco. Pesquisas sugerem que eles podem ser mais bem usados ​​em combinação com exames de sangue e uma varredura coronariana de cálcio para essa finalidade.

Se você acha que pode ter tido um ataque cardíaco, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Quanto mais cedo você receber o tratamento adequado, melhor será sua perspectiva.


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